INTERVENSI KEPERAWATAN

DIAGNOSIS TUJUAN DAN INTERVENSI KEPERAWATAN

KEPERAWATAN KRITERIA HASIL
Nyeri akut b.d agen Setelah dilakukan Intervensi utama (Dilihat dari daftar tautan
pencedera fisik : trauma Tindakan keperawatan SDKI-SIKI hal 484)
d.d selama 1x24 jam,maka 1. Manajemen nyeri: (hal 201, Daftar
 Anak mengeluh nyeri tingkat nyeri menurun Intervensi)
 Luka pada tangan dengan kriteria hasil: Observasi:
kanan anak  Keluhan nyeri 1. Identifikasi lokasi,
 Tangan bengkak dan menurun (skala karakteristik,durasi,frekuensi,kualita
memar nyeri <3) s,intensitas nyeri
 Anak meringis  Anak tidak 2. Identifikasi skala nyeri
kesakitan meringis 3. Identifikasi respon nyeri non verbal
 Skala nyeri 6 (0-10)  Frekuensi nadi Terapeutik:
 TD 110/90 mmHg, membaik 60-80 4. Berikan tekhnik nonfarmakologis
Nadi 100 x/mnt x/mnt utk mengurangi rasa nyeri(kompres
 TD membaik 95/60 dingin, tekhnik imajinasi
mmHg terbimbing)
5. Kontrol lingkungan yg memperberat
Dilihat dari buku rasa nyeri (suhu
Standar Luaran ruangan,pencahayaan,kebisingan)
Edukasi:
6. Jelaskan penyebab,periode dan
pemicu nyeri
Kolaborasi :
7. Kolaborasi pemberian analgesic, jika
perlu
2. Pemberian analgesic (Hal 251,Daftar
intervensi)
Observasi:
1. Identifikasi Riwayat alergi obat
2. Identifikasi kesesuaian jenis
analgesic
3. Monitor tanda-tanda vital sebelum
dan sesudah pemberian analgesic
Terapeutik:
4. Dokumentasikan respon terhadap
efek analgesic dan efek yang tidak
diinginkan
Edukasi:
5. Jelaskan efek terapi dan efek
samping obat
Kolaborasi:
6. Kolaborasi pemberian dosis dan
jenis analgesic jika perlu
Intervensi pendukung:
3.Tekhnik Distraksi (Hal 411, Intervensi kep)
Observasi:
1. Identifikasi pilihan tekhnik distraksi
yang diinginkan
Terapeutik:
 2. Gunakan tekhnik distraksi (bermain)
Edukasi:
3. Anjurkan menggunakan tekhnik
sesuai dengan tingkat
energi,kemampuan,usia, tingkat
perkembangan

Ansietas b. d krisis Setelah dilakukan Intervensi utama: Tautan SDKI – SIKI ttg
situasional ditandai Tindakan keperawatan ansietas (hal 452)
dengan: selama 3 jam,maka 1. Reduksi Ansietas (387 daftar intervensi
Subjektif; tingkat ansietas kep)
• Ibu sangat cemas dan menurun dengan Observasi:
khawatir akan kondisi kriteria hasil: Monitor tanda-tanda ansietas
anaknya  Ibu tidak cemas dan Terapeutik:
Objektif: khawatir Dengarkan dengan penuh perhatian
• Tampak gelisah  Ibu tidak gelisah Temani keluarga untuk mengurangi
• Tampak kebingungan  Ibu tidak kecemasan
kebingungan Edukasi:
Anjurkan keluarga untuk tetap bersama
pasien
Anjurkan mengungkapkan perasaan dan
persepsi

2. Terapi Relaksasi (hal 436)

Anjurkan bernafas dalam dan perlahan

Intervensi Pendukung :
3. Konseling (hal 133)
Observasi:
Identifikasi kemampuan dan beri
penguatan
Terapeutik:
Bina hubungan terapeutik berdasarkan
rasa percaya dan penghargaan
Berikan empati,kehangatan dna
kejujuran
Edukasi:
Anjurkan mengekspresikan perasaan