1.

Pengkajian
a) Identitas
- Usia : Semua usia bisa terkena penyakit ini, biasanya lebih sering pada
umur >45 tahun.
- Jenis kelamin : Perempuan lebih rentan terkena uretritis dibanding laki-laki.
- Alamat/tempat tinggal : Tempat/daerah yeng sering terjadi/sebagai factor
resiko peyebaran, seperti daerah lokalisasi, daerah
perairan, dsb.

b) Keluhan utama
 Riwayat penyakit sekarang : Masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri dan
panas pada daerah kelamin terutama pada saat berkemih, kadang juga
disertai darah dan nanah.
 Riwayat penyakit dahulu : Penyebab penyakit biasanya akibat dari penyakit
DM
 Riwayat penyakit keluarga biasanya seperti : DM

c) Observasi & Pemeriksaan Fisik

Observasi Tanda-tanda Vital
- S : Suhu meningkat (biasanya antara 37,5-38,5 C)
- N : Nadi meningkat (biasanya >100 x/mnt)
- RR : Pernafasan normal (18-20 x/mnt)
- TD : Tekanan darah normal (110/70-130/90 mmHg)

d) Pemeriksaan Fisik
1) Pemeriksaan S.Pernafasan
Pernafasan pendek, karena menahan nyeri (nyeri daerah simpisis pubis)
2) Pemeriksaan S.Kardiovaskuler
Tidak ada gangguan pada sistem kardiovaskuler
3) Pemeriksaan S.Persepsi-sensori
 Tidak ada gangguan pada sistem persersi-sensori
4) Pemeriksaan S.Muskulus
Tidak ada gangguan pada sisitem muskulus
5) Pemeriksaan S.Pencernaan
Abdomen tegang dan nyeri tekan pada daerah simpisis
pubis/perut bagian bawah.
6) Pemeriksaan S.Perkemihan
- Nyeri dan panas saat berkemih
- Terjadi disuria, hematuria, & pyuria
- Mukosa memerah dan edema
- Terdapat cairan eksudat yang purulent
- Ada ulserasi pada uretra
- Adanya rasa gatal yang menggelitik
- Adanya pus pada awal miksi
- Kesulitan untuk memulai miksi
- Nyeri pada abdomen bagian bawah

2. Diagnosa keperawatan
1) Nyeri akut
2) Risiko Infeksi
3) Hipertermi
4) Gangguan eliminasi urin

NO SDKI SLKI SIKI

Nyeri akut (D0077)
1. Definisi : pengalaman
sensorik atau emosional yang
berkaitan dengan kerusakan
jaringan aktual atau
fungsional, dengan onset
mendadak atau lambat dan
berintesitas ringan hingga
berat yang berlangsung kurang
dari 3 bulan
Setelah dilakukan Tindakan Edukasi manajemen nyeri
keperawatan diharapkan (1.12391)
Tingkat nyeri (L.08066)
Observasi
menurun dengan
kriteria hasil: 1. Identifikasi kesiapan
1. Keluhan nyeri menurun dan kemampuan
2. Meringis menurun menerima informasi
3. Gelisah menurun
4. Kesulitan tidur menurun 2. Terapeutik
3. Sediakan materi dan
Luaran pendukung :
media pendidikan
Setelah dilakukan Tindakan
kesehatan
keperawatan diharapkan
Kontrol nyeri (L08063) 4. Jadwalkan pendidikan
Miningkat dengan kesehatan sesuai
kriteria hasil: kesepakatan
5. Berikan kesempatan
1. Melaporkan nyeri terkontrol untuk bertanya
meningkat
2. Mengidentifikasi faktor Edukasi
resiko
1. Jelaskan penyebab,
3. Kemampuan mengenali periode, dan strategi
perubahan status kesehatan meredakan nyeri
2. Anjurkan memonitor
nyeri secara mandiri
3. Anjurkan
menggunakan
analgetik secara tepat
4. Ajarkan teknik
nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa
nyeri

Pemberian analgesik
(1.02061)

Observasi
1. Identifikasi riwayat
alergi obat
2. Identifikasi
karakteristik nyeri (mis.
pencetus, pereda,
kualitas, lokasi,
intensitas, frekuensi,
durasi)
3. Identifikasi kesesuaian
jenis analgesik (mis.
narkotika, non-
narkotik, atau NSAIO)
dengan tingkat
keparahan nyeri
4. Monitor tanda-tanda
vital sebelum dan
sesudah pemberian

Resiko infeksi (D.0142) Luaran utama :
2. Definisi : Tingkat infeksi (L.14137)
Resiko mengalami Setelah dilakukan tindakan
peningkatan terserang keperawatan diharapkan tingkat
organisme patogenik infeksi menurun dengan
kriteria hasil :
1. Nyeri menurun
2. Bengkak menurun
Luaran pendukung :
Setelah dilakukan Tindakan
keperawatan diharapkan
analgesik
5. Monitor efektifitas
analgesik
Terapeutik
1. Diskusikan jenis
analgesik yang disukai
untuk mencapai
analgesia optimal, jika
perlu
2. Pertimbangkan
penggunaan infus
kontinu, atau bolus
opioid untuk
mempertahankan kadar
dala serum
3. Tetapkan target
efektifitas analgesik
untuk mengoptimalkan
respons pasien
Dokumentasikan
respons terhadapap
efek analgesik dan efek
yang tidak diinginkan
4. Edukasi
5. Jelaskan efek terapi dan
efek samping obat
Kolaborasi
6. Kolaborasi pemberian
dosis dan jenis
analgesik, jika perlu
Pencegahan infeksi
(1.14539)
Observasi
1. Monitor tanda dan gejala
infeksi lokal dan
sistemik Terapeutik
2. Batasi jumlah
pengunjung
3. Berikan perawatan kulit
pada area edema
4. Cuci tangan sebelum
dan sesudah kontak

Hipertermi (D.0130)
3. Definisi :
Suhu tubuh meningkat diatas
rentang normal tubuh
Kontrol resiko (L.14128)
Miningkat dengan
kriteria hasil:
1. Kemampuan dalam mencari
informasi tentang faktor
resiko meningkat
2. Kemampuan
mengidentifikasi faktor
resiko meningkat
3. Kemampuan melakukan
strategi kontrol resiko
meningkat
Luaran utama :
Termogulasi (L.141134)
Luaran pendukung :
Status cairan (L.03028)
Status nutrisi (L.03030)
dengan pasien dan
lingkungan pasien
5. Pertahankan teknik
aseptik pada pasien
berisiko tinggi
Edukasi
1. Jelaskan tanda dan
gejala infeksi
2. Ajarkan cara mencuci
tangan dengan benar
3. Ajarkan etika batuk
4. Ajarkan cara memeriksa
kondisi luka atau luka
operasi
5. Anjurkan meningkatkan
asupan nutrisi
6. Anjurkan meningkatkan
asupan cairan
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian
imunisasi, jika perlu
Regulasi temperatur
(1.14578)
Observasi
1. Monitor suhu bayi
sampai stabil (36.5°C-
37,5°C)
2. Monitor suhu tubuh
anak tiap dua jam, jika
perlu
3. Monitor tekanan darah,
4. frekuensi pernapasan
dan nadi
5. Monitor warna dan suhu
kulit
6. Monitor dan catat tanda
dan gejala hipotermia
atau hipertermia
 Terapeutik
1. Pasang alat pemantau
suhu kontinu, jika perlu
2. Tingkatkan asupan
cairan dan nutnsi yang
adekuat
3. circulating blankets, ice
pack atau gel pad dan
intravascular cooling
cathetedzation untuk
menurunkan suhu
tubuh
4. Sesuaikan suhu
lingkungan dengan
kebutuhan pasien

Edukasi
1. Jelaskan cara
pencegahan heat
exhaustion dan heat
stroke
2. Jelaskan cara
pencegahan hipotermi
karena terpapar udara
dingin
Gangguan eliminasi urin Luaran utama : Manajemen eliminasi urin
4. (D.0040) Eliminasi urin (L.04034) (1.04152)
Definsi : Luaran pendukung : Observasi
Disfungsi eliminasi urin Kontinensia urin (L.04036)
1. Identifikasi tanda dan
gejala retensi atau
inkontinensia urine
2. Identifikasi faktor yang
menyebabkan retensi
atau inkontinensia urine
3. Monitor eliminasi urine
(mis. frekuensi,
konsistensi, aroma,
volume, dan warna)
Terapeutik
1. Catat waktu-waktu dan
haluaran berkemih
Batasi asupan cairan,
jika perlu
2. Ambil sampel urine
 tengah (midstream)
atau kultur
3. Edukasi
4. Ajarkan tanda dan
gejala infeksi saluran
kemih
5. Ajarkan mengukur
asupan cairan dan
haluaran urine
6. Ajarkan mengambil
spesimen urine
midstream
7. Ajarkan mengenali
tanda berkemih dan
waktu yang tepat untuk
berkemih
8. Ajarkan terapi
modalitas penguatan
otot-otot
panggul/berkemihan
9. Anjurkan minum yang
cukup, jika tidak ada
kontraindikasi
10. Anjurkan mengurangi
minum menjelang tidur

Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian
obat supositoria uretra,
jika perlu
Perawatan kateter urin
(1.04164)
Observasi
1. Monitor kepatenan
kateter urine
2. Monitor tanda dan
gejala infeksi saluran
kemih
3. Monitor tanda dan
gejala obstruksi aliran
urine
4. Monitor kebocoran
 kateter, selang dan
kantung urine
5. Monitor input dan
output cairan (jumlah
dan karakteristik)

Terapeutik
1. Gunakan teknik aseptik
selama perawatan
kateter urine Pastikan
selang kateter dan
kantung urine terbebas
dari lipatan
2. Pastikan kantung urine
diletakkan di bawah
ketinggian kandung
kemih dan tidak
dilantai
3. Lakukan perawatan
perineal (perineal
hygiene) minimal 1 kali
sehari
4. Lakukan irigasi rutin
dengan cairan isotonis
untuk mencegah
kolonisasi bakteri
5. Kosongkan kantung
urine jika kantung urine
telah terisi setengahnya
6. Ganti kateter dan
kantung urine secara
rutin sesuai protokol
atau sesuai indikasi
7. Lepaskan kateter urine
sesuai kebutuhan Jaga
privasi selama
melakukan tindakan

Edukasi
1. Jelaskan tujuan,
manfaat, prosedur, dan
risiko sebelum
pemasangan kateter
PATHWAY
ANALISA MASALAH

NO Data Fokus Analisis Masalah Keperawatan

1. Gejala dan tanda manyor Baktery menempel pada Nyeri akut (D.0077)
Subjektif : preputium/perineum
1. Mengeluh nyeri
Objektif :
1. Tampak meringis Masuk ke uretra

2. Bersikap protektif (mis.

waspada, posisi menghindari Multiplikasi dan menyebar
nyeri) disaluran kemih
3. Gelisah
4. Frekuensi nadi
Inflamasi/radang saluran kemih
5. Sulit tidur meningkat

Gejala dan tanda minor

Subjektif :
(tidak tersedia) Permeabilitas kapiler

Objektif :
1. Tekanan darah meningkat edema
(tidak tersedia)
2. Pola napas berubah
Disuria
3. Nafsu makan berubah
4. Proses berpikir terganggu
5. Menarik diri Nyeri

6. Berfokus pada diri sendiri

7. Diaforesis

2. Risiko infeksi dibuktikan dengan Baktery menempel pada Risiko infeksi (D.0142)
adanya peningkatan paparan preputium/perineum
organisme patogen lingkungan

Masuk ke uretra

Multiplikasi dan menyebar

disaluran kemih
 Inflamasi/radang saluran kemih

Risiko infeksi
3. Gejala dan tanda manyor Baktery menempel pada Hipertermi (D.0130)
Subjektif : preputium/perineum
(tidak bersedia)

Objektif :
Masuk ke uretra
1. Suhu tubuh diatas nilai
normal
Multiplikasi dan menyebar
Gejala dan tanda minor disaluran kemih
Subjektif :
(tidak tersedia)

Objektif : Inflamasi/radang saluran kemih

1. Kulit kemerahan
2. Kejang
3. Kulit terasa hangat Aktivasi makrofag
4. Takikardi
5. Takipnea
Pelepasan pirogen

Pengeluaran mediator kimia

prostaglandin

Hipertermi

4. Gejala dan tanda manyor Baktery menempel pada

Subjektif : preputium/perineum Gangguan eliminasi urin
(D.0040)
1. Desakan berkemih (urgensi)
2. Urin menetes (dribbling)
Masuk ke uretra
3. Sering buang air kecil
4. Nokturia Multiplikasi dan menyebar
5. Mengompol disaluran kemih

6. Enuresis
Objektif : Inflamasi/radang saluran kemih
1. Distensi kandung kemih
2. Berkemih tidak tuntas
(hesitancy)
3. Volume residu urin meningkat
Terbentuk kista di mukosa ureter
Gejala dan tanda minor
Subjektif :
(tidak ada)
Fibrosis jaringan
Objektif :
(tidak ada)
Penyempitan ureter

Kekuatan pancaran dan jumlah

urin

Hambatan eliminasi urin