Pengertian : merupakan tindakan untuk merawat luka dengan tujuan meningkatkan proses
penyembuhan jaringan dan mencegah infeksi
Tujuan :
2. Persiapan lingkungan
Menutup sampiran
Membuat pasien merasa nyaman
Menjaga privasi pasien
Tahap pelaksanaan :
Tahap prainteraksi
1 Mencuci tangan
2 Menempatkan alat di dekat pasien
Tahap orientasi
1 Memberikan salam dan menyapa nama pasien
2 Menjelaskan tujuan prosedur pelaksanaan
3 Memberi kesempatan untuk pasien bertanya
4 Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien
5 Melakukan kontrak waktu
Tahap kerja
1 Mencuci tangan
2 Menggunakan handscoon
3 Buka balutan lama, jika menggunakan plester lepaskan plester dengan cara melepaskan
ujungnya dan menahan kulit dibawahnya, setelah itu tarik secara perlahan sejajar dengan
kulit dan kearah balutan.
4 Bila balutan melekat pada jaringan di bawah, jangan dibasahi, tapi angkat balutan dengan
perlahan
5 Letakkan balutan kotor ke bengkok
6 Kaji lokasi, tipe, jumlah jahitan atau bau dari luka
7 Buka handscoon bersih
8 Membuka set balutan steril dan menyiapkan larutan pencuci luka dan obat luka dengan
memperhatikan teknik aseptic
9 Ganti dengan handscoon steril
10 Membersihkan luka dengan sabun anti septic atau NaCl 0,9% dengan cara mencelupkan
kasa ke kom yang berisi cairan tersebut
11 Bersihkan menggunakan kasa dengan antiseptic
12 Memberikan obat atau antibiotik pada area luka (disesuaikan dengan terapi)
13 Menutup luka dengan kasa steril 2 lapis
Tahap terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Melakukan kontrak yang akan datang
3. Berpamitan dengan klien
4. Membereskan alat-alat
5. Memcuci tangan
6. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan