Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Toraja Utara

Jenis Seleksi : CPNS


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
71000296072901737
No. Identitas KTP : 7371092706920001
Nama Akun : ELISA KURNIAHU LANTANG
Nama Sesuai Ijazah : ELISA KURNIAHU LANTANG
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : UJUNG PANDANG / 27-06-1992
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : MAKASSAR / 27-06-1992
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
UNIVERSITAS HASANUDDIN
Akreditasi :A Program Studi: C
Kualifikasi Pendidikan : S-1 TEKNIK PERTAMBANGAN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 157310-UN4-D / 18537-621-2014 / 2014
Formasi Jabatan : ANALIS POTENSI SUMBER AIR TANAH (DINAS PERUMAHAN KAWASAN PERMUKIMAN DAN
PERTANAHAN | KABID. PENYEHATAN LINGKUNGAN PERMUKIMAN | KASI. PENGEMBANGAN
AIR MINUM)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :

Tgl / Jam Pendaftaran : 20-07-2021 / 15:52:41

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Surat lamaran ditulis tangan dengan huruf capital bertinta hitam, dan ditandatangani di atas materai 10.000 (PDF max 500
1 [ ]
kb)

2 Kartu Tanda Penduduk asli/ Suket KTP elektronik (JPG max 500 kb) [ ]
Foto Copy Bukti Akreditasi Kampus dan/atau Bukti akreditasi Program Studi saat kelulusan (PDF max 1000 kb)
3 [ ]

4 Ijazah asli sesuai formasi jabatan yang dilamar (PDF max. 1000 kb) [ ]

5 Transkrip Nilai asli sesuai formasi jabatan yang dilamar (PDF max 1000 kb) [ ]

6 Pas Foto terbaru dengan latar belakang merah (JPG max 300 kb) [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Toraja Utara

Nomor Registrasi 71000296072901737


Nama ELISA KURNIAHU LANTANG
ANALIS POTENSI SUMBER AIR TANAH (DINAS PERUMAHAN KAWASAN PERMUKIMAN DAN
Jabatan PERTANAHAN | KABID. PENYEHATAN LINGKUNGAN PERMUKIMAN | KASI. PENGEMBANGAN AIR
MINUM)

Anda mungkin juga menyukai