SURAT PERNYATAAN

CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7316021608000001
Nama : Ainun Khumairah
NIM : 7318202001
Tempat/Tanggal Lahir : Enrekang, 21 Agustus 2000
Angkatan/Semester : 2018/VI
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Enrekang
Angkatan : 2018
Semester : VI
Nama Orang Tua/Wali : Salmi
Pekerjaan Orang Tua/Wali : URT

Menyatakan bahwa saya mahasiswa aktif dan berasala dari keluarga yang mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar
UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima
pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh program Bidikmisi atau beasiswa lain yang
berasal dari APBN/APBD atau swasta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Enrekang, 10 Februari 2021 M

Mengetahui, Hormat Saya

Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept
Materai
6000

Putriyani S, S.Pd., M. Pd Ainun Khumairah

NIDN. 0906119001 NIM. 7318202001
 SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7316024204010001
Nama : Sri Ayu Nengsi
NIM : 7318202007
Tempat/Tanggal Lahir : Garutu, 04 Februari 2001
Angkatan/Semester : 2018/VI
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/ Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Enrekang
Angkatan : 2018
Semester : VI
Nama Orang Tua/Wali : Romaini
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Petani

Menyatakan bahwa saya mahasiswa aktif dan berasala dari keluarga yang mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar
UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima
pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh program Bidikmisi atau beasiswa lain yang
berasal dari APBN/APBD atau swasta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Enrekang, 10 Februari 2021 M

Mengetahui, Hormat Saya

Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept
Materai
6000

Putriyani S, S.Pd., M. Pd Sri Ayu Nengsi

NIDN. 0906119001 NIM. 7318202007
 SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7316024204010001
Nama : Rosida
NIM : 7318202011
Tempat/Tanggal Lahir : Enrekang, 30 Juni 1999
Angkatan/Semester : 2018/VI
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/ Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Enrekang
Angkatan : 2018
Semester : VI
Nama Orang Tua/Wali : Salma
Pekerjaan Orang Tua/Wali : URT

Menyatakan bahwa saya mahasiswa aktif dan berasala dari keluarga yang mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar
UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima
pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh program Bidikmisi atau beasiswa lain yang
berasal dari APBN/APBD atau swasta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Enrekang, 10 Februari 2021 M

Mengetahui, Hormat Saya

Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept
Materai
6000

Putriyani S, S.Pd., M. Pd Rosida

NIDN. 0906119001 NIM. 7318202011
 SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7316024707960007
Nama : Hasni
NIM : 7318202003
Tempat/Tanggal Lahir : Samma, 07 Juli 1996
Angkatan/Semester : 2018/VI
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/ Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Enrekang
Angkatan : 2018
Semester : VI
Nama Orang Tua/Wali : Jumading
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Petani

Menyatakan bahwa saya mahasiswa aktif dan berasala dari keluarga yang mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar
UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima
pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh program Bidikmisi atau beasiswa lain yang
berasal dari APBN/APBD atau swasta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Enrekang, 10 Februari 2021 M

Mengetahui, Hormat Saya
Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept
Materai
6000

Putriyani S, S.Pd., M. Pd Hasni

NIDN. 0906119001 NIM. 7318202003
 SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7316021808950003
Nama : Azizul Jalal
NIM : 7317202001
Tempat/Tanggal Lahir : Tungka, 18 Agustus 1995
Angkatan/Semester : 2017/VIII
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/ Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Enrekang
Angkatan : 2017
Semester : VIII
Nama Orang Tua/Wali : Marsia
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Petani

Menyatakan bahwa saya mahasiswa aktif dan berasala dari keluarga yang mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar
UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima
pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh program Bidikmisi atau beasiswa lain yang
berasal dari APBN/APBD atau swasta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Enrekang, 10 Februari 2021 M

Mengetahui, Hormat Saya

Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept
Materai
6000

Putriyani S, S.Pd., M. Pd Azizul Jalal

NIDN. 0906119001 NIM. 7317202001
 SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7316021111980001
Nama : Mahmud
NIM : 7317202016
Tempat/Tanggal Lahir : Dattebola, 11 November 1998
Angkatan/Semester : 2017/VIII
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/ Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Enrekang
Angkatan : 2017
Semester : VIII
Nama Orang Tua/Wali : Sadi
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Petani

Menyatakan bahwa saya mahasiswa aktif dan berasala dari keluarga yang mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar
UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima
pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh program Bidikmisi atau beasiswa lain yang
berasal dari APBN/APBD atau swasta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Enrekang, 10 Februari 2021 M

Mengetahui, Hormat Saya

Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept
Materai
6000

Putriyani S, S.Pd., M. Pd Mahmud

NIDN. 0906119001 NIM. 7317202016
 SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7316025102990002
Nama : Rosminah
NIM : 7317202011
Tempat/Tanggal Lahir : Enrekang, 11 Februari 1999
Angkatan/Semester : 2017/VIII
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/ Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Enrekang
Angkatan : 2017
Semester : VIII
Nama Orang Tua/Wali : Nawi
Pekerjaan Orang Tua/Wali : URT

Menyatakan bahwa saya mahasiswa aktif dan berasala dari keluarga yang mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar
UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima
pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh program Bidikmisi atau beasiswa lain yang
berasal dari APBN/APBD atau swasta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Enrekang, 10 Februari 2021 M

Mengetahui, Hormat Saya

Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept
Materai
6000

Putriyani S, S.Pd., M. Pd Rosminah

NIDN. 0906119001 NIM. 7317202011

SURAT PERNYATAAN
 CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7316031103010001
Nama : Muh. Burhan
NIM : 7319202004
Tempat/Tanggal Lahir : Asaan, 11 Maret 2001
Angkatan/Semester : 2017/IV
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/ Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Enrekang
Angkatan : 2019
Semester : IV
Nama Orang Tua/Wali : Risma
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Petani

Menyatakan bahwa saya mahasiswa aktif dan berasala dari keluarga yang mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar
UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima
pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh program Bidikmisi atau beasiswa lain yang
berasal dari APBN/APBD atau swasta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Enrekang, 10 Februari 2021 M

Mengetahui, Hormat Saya

Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept
Materai
6000

Putriyani S, S.Pd., M. Pd Muh. Burhan

NIDN. 0906119001 NIM. 7319202004

SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7316135107990001
Nama : Lisna
NIM : 7319202002
Tempat/Tanggal Lahir : Lombon, 11 Juli 1999
Angkatan/Semester : 2019/IV
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/ Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Enrekang
Angkatan : 2019
Semester : IV
Nama Orang Tua/Wali : Suburi
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Petani

Menyatakan bahwa saya mahasiswa aktif dan berasala dari keluarga yang mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar
UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima
pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh program Bidikmisi atau beasiswa lain yang
berasal dari APBN/APBD atau swasta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Enrekang, 10 Februari 2021 M

Mengetahui, Hormat Saya

Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept
Materai
6000

Putriyani S, S.Pd., M. Pd Lisna

NIDN. 0906119001 NIM. 7319202002

SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7316025404000002
Nama : Kharisma Lis Andriyani. AR
NIM : 7319202001
Tempat/Tanggal Lahir : Enrekang, 13 April 2001
Angkatan/Semester : 2017/IV
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/ Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Enrekang
Angkatan : 2019
Semester : IV
Nama Orang Tua/Wali : Rusmiati
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Petani

Menyatakan bahwa saya mahasiswa aktif dan berasala dari keluarga yang mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar
UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima
pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh program Bidikmisi atau beasiswa lain yang
berasal dari APBN/APBD atau swasta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Enrekang, 10 Februari 2021 M

Mengetahui, Hormat Saya

Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept
Materai
6000

Putriyani S, S.Pd., M. Pd Kharisma Lis Andriyani. AR

NIDN. 0906119001 NIM. 7319202001

SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7316026712000003
Nama : Widya Safitri Tasmin
NIM : 7318202010
Tempat/Tanggal Lahir : Enrekang, 27 Desembe 2000
Angkatan/Semester : 2018/VI
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/ Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Enrekang
Angkatan : 2018
Semester : VI
Nama Orang Tua/Wali : Jumiati
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Petani

Menyatakan bahwa saya mahasiswa aktif dan berasala dari keluarga yang mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar
UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima
pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh program Bidikmisi atau beasiswa lain yang
berasal dari APBN/APBD atau swasta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Enrekang, 10 Februari 2021 M

Mengetahui, Hormat Saya

Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept
Materai
6000

Putriyani S, S.Pd., M. Pd Widya Safitri Tasmin

NIDN. 0906119001 NIM. 7318202010

SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7316026407990001
Nama : Sukarni
NIM : 7318202008
Tempat/Tanggal Lahir : Enrekang, 24 Juni 1999
Angkatan/Semester : 2018/VI
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/ Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Enrekang
Angkatan : 2018
Semester : VI
Nama Orang Tua/Wali : Mira
Pekerjaan Orang Tua/Wali : URT

Menyatakan bahwa saya mahasiswa aktif dan berasala dari keluarga yang mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar
UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima
pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh program Bidikmisi atau beasiswa lain yang
berasal dari APBN/APBD atau swasta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Enrekang, 10 Februari 2021 M

Mengetahui, Hormat Saya

Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept
Materai
6000

Putriyani S, S.Pd., M. Pd Sukarni

NIDN. 0906119001 NIM. 7318202008

SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GENAP TA. 2020/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7315126407970001
Nama : Yuspiati
NIM : 7317202015
Tempat/Tanggal Lahir : Patiorang, 24 Juli 1997
Angkatan/Semester : 2017/VIII
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/ Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Enrekang
Angkatan : 2017
Semester : VIII
Nama Orang Tua/Wali : Yunus
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Petani

Menyatakan bahwa saya mahasiswa aktif dan berasala dari keluarga yang mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak sanggup membayar
UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya tidak sedang menerima
pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh program Bidikmisi atau beasiswa lain yang
berasal dari APBN/APBD atau swasta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Enrekang, 10 Februari 2021 M

Mengetahui, Hormat Saya

Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept
Materai
6000

Putriyani S, S.Pd., M. Pd Yuspiati

NIDN. 0906119001 NIM. 7317202015