RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN

Nama Klien : Tn. P DX Medis : Perilaku kekerasan.

No RM : 280218 Ruangan : Melatih

Perencanaan
Tgl No Dx Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Risiko TUM: Klien
Perilaku dapat
Kekerasan mengontrol 1. Setelah … X pertemuan klien 1. Bina hubungan saling percaya dengan:
perilaku menunjukkan tanda- tanda  Beri salam setiap berinteraksi.
kekerasan percaya kepada perawat:  Perkenalkan nama, nama panggilan
o Wajah cerah, tersenyum perawat dan tujuan perawat berinteraksi
TUK: o Mau berkenalan  Tanyakan dan panggil nama kesukaan klien
1. Klien dapat o Ada kontak mata  Tunjukkan sikap empati, jujur dan menepati
membina o Bersedia menceritakan janji setiap kali berinteraksi
hubungan perasaan  Tanyakan perasaan klien dan masalah yang
saling dihadapi klien
percaya  Buat kontrak interaksi yang jelas
 Dengarkan dengan penuh perhatian
ungkapan perasaan klien

2. Klien dapat 2. Setelah … X pertemuan klien 2. Bantu klien mengungkapkan perasaan

mengidentifi menceritakan penyebab perilaku marahnya:
kasi kekerasan yang dilakukannya:  Motivasi klien untuk menceritakan penyebab
penyebab o Menceritakan penyebab rasa kesal atau jengkelnya
perilaku perasaan jengkel/kesal baik  Dengarkan tanpa menyela atau memberi
kekerasan dari diri sendiri maupun penilaian setiap ungkapan perasaan klien
yang lingkungannya
dilakukannya
3. Klien dapat 3. Setelah … X pertemuan klien
mengidentifika menceritakan tanda- tanda saat
si tanda-tanda terjadi perilaku kekerasan
perilaku o Tanda fisik : mata merah,
kekerasan tangan mengepal, ekspresi
tegang, dan lain-lain.
o Tanda emosional :
perasaan marah, jengkel,
bicara kasar.
o Tanda sosial :
bermusuhan yang
dialami saat terjadi
perilaku kekerasan.
4. Klien dapat 4. Setelah … X pertemuan klien
mengidentifika menjelaskan:
si jenis o Jenis-jenis ekspresi
perilaku kemarahan yang selama
kekerasan ini telah dilakukannya
yang pernah o Perasaannya saat
dilakukannya melakukan kekerasan
o Efektivitas cara yang
dipakai dalam
menyelesaikan masalah
5. Klien dapat 5. Setelah … X pertemuan klien
mengidentifika menjelaskan akibat tindak
si akibat kekerasan yang dilakukannya
perilaku o Diri sendiri : luka,
kekerasan dijauhi teman, dll
o Orang lain/keluarga :
3. Bantu klien mengungkapkan tanda-tanda
perilaku kekerasan yang dialaminya:
 Motivasi klien menceritakan kondisi fisik
(tanda-tanda fisik) saat perilaku kekerasan
terjadi
 Motivasi klien menceritakan kondisi
emosinya (tanda-tanda emosional) saat
terjadi perilaku kekerasan
 Motivasi klien menceritakan kondisi
hubungan dengan orang lain (tanda-tanda
sosial) saat terjadi perilaku kekerasan
4. Diskusikan dengan klien perilaku kekerasan
yang dilakukannya selama ini:
 Motivasi klien menceritakan jenis-jenis
tindak kekerasan yang selama ini pernah
dilakukannya.
 Motivasi klien menceritakan perasaan klien
setelah tindak kekerasan tersebut terjadi
 Diskusikan apakah dengan tindak kekerasan
yang dilakukannya masalah yang dialami
teratasi.
5. Diskusikan dengan klien akibat negatif
(kerugian) cara yang dilakukan pada:
 Diri sendiri
 Orang lain/keluarga
 Lingkungan
 luka, tersinggung,
ketakutan, dll
o Lingkungan : barang atau
benda rusak dll
6. Klien dapat 6. Setelah … X pertemuan 6. Diskusikan dengan klien:
mengidentifika klien :  Apakah klien mau mempelajari cara baru
si cara o Menjelaskan cara-cara sehat mengungkapkan marah yang sehat
konstruktif mengungkapkan marah  Jelaskan berbagai alternatif pilihan untuk
dalam mengungkapkan marah selain perilaku
mengungkapka kekerasan yang diketahui klien.
n kemarahan  Jelaskan cara-cara sehat untuk
mengungkapkan marah:
 Cara fisik: nafas dalam, pukul bantal atau
kasur, olah raga.
 Verbal: mengungkapkan bahwa dirinya
sedang kesal kepada orang lain.
 Sosial: latihan asertif dengan orang lain.
 Spiritual: sembahyang/doa, zikir,
meditasi, dsb sesuai keyakinan agamanya
masing-masing
7. Klien dapat 7. Setelah … X pertemuan klien 7. 1. Diskusikan cara yang mungkin dipilih dan
mendemonstra memperagakan cara anjurkan klien memilih cara yang mungkin
si kan cara mengontrol perilaku untuk mengungkapkan kemarahan.
mengontrol kekerasan: 7.2. Latih klien memperagakan cara yang dipilih:
perilaku o Fisik: tarik nafas dalam,  Peragakan cara melaksanakan cara yang
kekerasan memukul bantal/kasur dipilih.
o Verbal: mengungkapkan  Jelaskan manfaat cara tersebut
perasaan kesal/jengkel pada  Anjurkan klien menirukan peragaan yang
orang lain tanpa menyakiti sudah dilakukan.
o Spiritual: zikir/doa,  Beri penguatan pada klien, perbaiki cara
meditasi sesuai yang masih belum sempurna
agamanya 7.3. Anjurkan klien menggunakan cara yang sudah
dilatih saat marah/jengkel
8. Klien 8. Setelah … X pertemuan 8.1. Diskusikan pentingnya peran serta
mendapat keluarga: keluarga sebagai pendukung klien untuk
dukungan o Menjelaskan cara merawat mengatasi perilaku kekerasan.
keluarga untuk klien dengan perilaku 8.2. Diskusikan potensi keluarga untuk
mengontrol kekerasan membantu klien mengatasi perilaku
perilaku o Mengungkapkan rasa puas kekerasan
kekerasan dalam merawat klien 8.3. Jelaskan pengertian, penyebab, akibat dan cara
merawat klien perilaku kekerasan yang dapat
dilaksanakan oleh keluarga.
8.4. Peragakan cara merawat klien
(menangani perilaku kekerasan)
8.5.Beri kesempatan keluarga untuk
memperagakan ulang
8.6. Beri pujian kepada keluarga setelah peragaan
8.7. Tanyakan perasaan keluarga setelah
mencoba cara yang dilatihkan
9. Klien 9.1. Setelah ...X pertemuan klien 9.1. Jelaskan manfaat menggunakan obat secara
menggunakan menjelaskan: teratur dan kerugian jika tidak
obat sesuai o Manfaat minum obat menggunakan obat
program yang o Kerugian tidak minum obat 9.2. Jelaskan kepada klien:
telah o Nama obat  Jenis obat (nama, warna dan bentuk obat)
ditetapkan o Bentuk dan warna obat  Dosis yang tepat untuk klien
o Dosis yang diberikan  Waktu pemakaian
kepadanya  Cara pemakaian
o Waktu pemakaian  Efek yang akan dirasakan klien
o Cara pemakaian 9.3. Anjurkan klien:
o Efek yang dirasakan  Minta dan menggunakan obat tepat waktu
9.2. Setelah … X pertemuan  Lapor ke perawat/dokter jika mengalami
klien menggunakan obat efek yang tidak biasa
o sesuai program  Beri pujian terhadap kedisiplinan klien
menggunakan obat.