KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SUMBA TIMUR

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 2 SUMBA TIMUR
Jl. Tengah Kampung Bugis – Melolo Kec. Umalulu – Kab. Sumba Timur, NTT
Email : min2sumbatimur@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TIDAK BERSTATUS

SEBAGAI PEGAWAI NEGERI SIPIL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA : BADRUDIN, S. Pd

TEMPAT / TANGGAL LAHIR : Kore, 20 Nopember 1994

JENIS KELAMIN : LAKI - LAKI

JABATAN : Guru Kelas

TEMPAT TUGAS : MIN 2 SUMBA TIMUR

Bahwa dalam melaksanakan tugas sebagai Guru Kelas pada MIN 2 Sumba Timur
sejak tahun 2010 sampai dengan sekarang, masih berstatus sebagai Guru Non PNS.

Demikain surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan saya
bersedia menerima sanksi hokum apabila surat pernyataan ini tidak benar.

Mengetahui : Melolo, Desember 2021

Kepala Madrasah Pembuat Pernyataan,

TASNIM, S. Pd BADRUDIN, S. Pd
NIP. 196803182005012002 NIP. –

[Type text]