Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA DARI SUMBER LAIN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : ATIKA ANASTASYA MITE
NPM : 92011402111012
Program Studi : FKIP Pendidikan Biologi
Tempat, tanggal lahir : Tentena, 13 Juli 2002
Alamat : Bategencu, Kec. Lage, Kab. Poso
HP : 082215801963

Dengan ini menyatakan bahwa, saya tidak sedang menerima beasiswa dari
Sumber/Lembaga/Instansi/Yayasan manapun. Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-
benarnya dan penuh kesadaran, tanpa paksaan dan tekanan dari pihak manapun. Saya
bersedia mengembalikan dana beasiswa, menerima sanksi akademik manapun sanksi hukum
apabila saya terbukti juga menerima beasiswa dari Sumber/Lembaga/Instansi/Yayasan
lainnya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk persyaratan permohonan Beasiswa bantuan
UKT/SPP pandemik Covid-19

Bategencu, 9 Agustus 2021


Yang menyatakan,

Atika Anastasya Mite

Anda mungkin juga menyukai