INPUT DATA UTAMA PEGAWAI

Jangka Waktu Penilaian : 4 Januari s/d 31 Desember 2021

1 YANG DINILAI
a. Nama : Suprapti,S.Pd
b. NIP : 19630407 198303 2 009
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I, IV/b
d. Jabatan : Guru Madya / Guru Kelas
e. Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Sutiman, M.Pd.
b. NIP : 19620205 198504 1 002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina TK.I, IV/b
d. Jabatan : Guru Madya / Kepala Sekolah
e. Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : JAROT WALUYO,S.Pd.
b. NIP : 19680511 199112 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I, III/d
d. Jabatan : Kasi Pendidik dan Tenaga Kependidikan SD
e. Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kabupaten Jember
Untuk pangkat/Gol.Ruang silahkan Copy berikut
Penata Muda, III/a
Penata Muda Tk.I, III/b
Penata, III/c
Penata Tk.I, III/d
Pembina, IV/a
Pembina Tk.I, IV/b
Pembiba Utama Muda, IV/c
Pembina Utama Madya, IV/d
Pembina Utama, IV/e
Penata Muda, III/a 10.5
Penata Muda Tk.I, III/b 9.5
Penata, III/c 20.25
Penata Tk.I, III/d 19.5
Pembina, IV/a 29.75
Pembina Tk.I, IV/b 29.75
Pembiba Utama Muda, IV/c 29
Pembina Utama Madya, IV/d 38.75
Pembina Utama, IV/e
 PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

4 Januari s/d 31 Desember 2021

Nama Pegawai : Suprapti,S.Pd

NIP : 19630407 198303 2 009
Pangkat Golongan Ruang : Pembina Tk.I, IV/b
Jabatan : Guru Madya / Guru Kelas
Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

TAHUN 2021
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama : Sutiman, M.Pd. 1 Nama : Suprapti,S.Pd
2 NIP : 19620205 198504 1 002 2 NIP : 19630407 198303 2 009
3 Pangkat/Gol.Ruang : Pembina TK.I, IV/b 3 Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I, IV/b
4 Jabatan : Guru Madya / Kepala Sekolah 4 Jabatan : Guru Madya / Guru Kelas
5 Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember 5 Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANTITAS/OUTPUT KUALITAS/MUTU WAKTU BIAYA
Paket data/
1 Melaksanakan kegiatan Proses Pembelajaran 29.75 1 dokumen/bah 100.00 12 Bulan 0
an
2 Melaksanakan tugas tambahan sebagai pembimbing kelas yang menjadi tanggungjawabnya 1.49 1 Laporan 100.00 12 Bulan 0
Paket data/
3 Melaksanakan tugas tambahan sebagai pembimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 1.49 1 dokumen/bah 100.00 12 Bulan 0
an
4 Melaksanakan pengembangan diri dengan mengikuti diklat fungsional 30 jam 1.00 1 Sertifikat 100.00 12 Bulan 0
5 Melaksanakan pengembangan diri dengan mengikuti kegiatan seminar 0.10 1 piagam 100.00 12 Bulan 0
6 Melaksanakan publikasi ilmiah dengan membuat laporan Penelitian tindakan Kelas 4.00 1 laporan 100.00 12 Bulan 0
SUKET/KTA
7 Melaksanakan tugas penunjang pendidikan sebagai anggota PGRI 0.75 1 100.00 12 Bulan 0
SUKET/KTA
8 Melaksanakan tugas penunjang pendidikan sebagai anggota Pramuka 0.75 1 100.00 12 Bulan 0

Jember, 04 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Sutiman, M.Pd. Suprapti,S.Pd

NIP.19620205 198504 1 002 NIP.19630407 198303 2 009

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 4 Januari s/d 30 Juni 2021
TARGET REALISASI
PENGHITUNG NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ AN CAPAIAN SKP
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Paket data/ Paket data/
1 Melaksanakan tugas pokok sebagai guru antara lain managerial, 29.75 1 1 dokumen/b 100 12 6 Bulan 1 dokumen/ 86 6 Bulan 262 87.33
ahan bahan

2 Melaksanakan tugas tambahan sebagai pembimbing kelas yang menjadi 1.49 1 1 Laporan 100 12 6 Bulan 1 Laporan 85 6 Bulan 261 87.00
tanggungjawabnya

Melaksanakan tugas tambahan sebagai pembimbing siswa dalam Paket data/ Paket data/
3 kegiatan ekstrakurikuler 1.49 1 1 dokumen/b 100 12 6 Bulan 1 dokumen/ 82 6 Bulan 258 86.00
ahan bahan

4 Melaksanakan pengembangan diri dengan mengikuti diklat fungsional 1.00 1 1 Sertifikat 100 12 6 Bulan 1 Sertifikat 85 6 Bulan 261 87.00
30 jam

5 Melaksanakan pengembangan diri dengan mengikuti kegiatan seminar 0.10 1 1 piagam 100 12 6 Bulan 1 piagam 84 6 Bulan 260 86.67

Melaksanakan publikasi ilmiah dengan membuat laporan Penelitian

6 tindakan Kelas 4.00 1 1 laporan 100 12 6 Bulan 1 laporan 85 6 Bulan 261 87.00

7 Melaksanakan tugas penunjang pendidikan sebagai anggota PGRI 0.75 1 1 SUKET/KTA 100 12 6 Bulan 1 SUKET/KTA 85 6 Bulan 261 87.00

8 Melaksanakan tugas penunjang pendidikan sebagai anggota Pramuka 0.75 1 1 SUKET/KTA 100 12 6 Bulan 1 SUKET/KTA 86 6 Bulan 262 87.33

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreativitas)
(kreativitas)
86.92
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Jember, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai

Sutiman, M.Pd.
NIP.19620205 198504 1 002
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Suprapti,S.Pd
NIP : 19630407 198303 2 009

No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf Pejabat

Penilai
1 2 3 4

4 Januari s/d 30 Juni Penilaian SKP 4 Januari s/d 30 Juni 2021 = 86.92
2021

Sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 85 (Baik)

PEJABAT PENILAI
Integritas = 85 (Baik)

Komitmen = 84 (Baik)

Disiplin = 86 (Baik)

Kerjasama = 85 (Baik) Sutiman, M.Pd.

Kepemimpinan NIP.19620205 198504 1 002

Jumlah = 425

Nilai Rata-rata = 85.00 (Baik)

 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 86.92 x 60% 52.15

1. Orientasi Pelayanan 85.00 (Baik)

2. Integritas 85.00 (Baik)

3. Komitmen 84.00 (Baik)

4. Disiplin 86.00 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 85.00 (Baik)

6. Kepemimpinan -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 425.00

8. Nilai rata – rata 85.00 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 85.00 x 40% 34.00

86.15
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (Apabila Ada)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

 8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

SDN. WONOREJO 04 KEC. KENCONG KAB. JEMBER BULAN : 4 Januari s/d 30 Juni 2021
1. YANG DINILAI

a.      N a m a : Suprapti,S.Pd

9. DIBUAT TANGGAL, 5 JULI 2021 b.      N I P : 19630407 198303 2 009

PEJABAT PENILAI c.      Pangkat, Golongan/Ruang : Pembina Tk.I, IV/b

d.      Jabatan/Pekerjaan : Guru Madya / Guru Kelas

Sutiman, M.Pd. e.      Unit Organisasi : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember
NIP. 19620205 198504 1 002 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 6 JULI 2021 a.      N a m a : Sutiman, M.Pd.

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P : 19620205 198504 1 002

c.      Pangkat, Golongan/Ruang : Pembina TK.I, IV/b

Suprapti,S.Pd d.      Jabatan/Pekerjaan : Guru Madya / Kepala Sekolah

NIP. 19630407 198303 2 009 e.      Unit Organisasi : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember

11. DITERIMA TANGGAL, 7 JULI 2021 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a : JAROT WALUYO,S.Pd.

b.      N I P : 19680511 199112 1 001

JAROT WALUYO,S.Pd. c.      Pangkat, Golongan/Ruang : Penata Tk.I, III/d

NIP. 19680511 199112 1 001 d.      Jabatan/Pekerjaan : Kasi Pendidik dan Tenaga Kependidikan SD

e.      Unit Organisasi : Dinas Pendidikan Kabupaten Jember

 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Nama : Sutiman, M.Pd. Nama : Suprapti,S.Pd

NIP : 19620205 198504 1 002 NIP : 19630407 198303 2 009

Pangkat/Gol Ruang : Pembina TK.I, IV/b Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk.I, IV/b

Jabatan : Guru Madya / Kepala Sekolah Jabatan : Guru Madya / Guru Kelas
: SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab.
Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jembe Unit Kerja
Jember
Tanggal Penilaian : 30 Juni 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 86.92

b. Perilaku Kerja Pegawai 85.00

NILAI PRESTASI KERJA PNS 86.15

Surabaya, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai, PNS yang Dinilai,

Sutiman, M.Pd. Suprapti,S.Pd

NIP.19620205 198504 1 002 NIP.19630407 198303 2 009
 86.15

104.82 104.82
 SKP PEJABAT FUNGSIONAL

Kanreg II BKN Surabaya Periode Penilaian : 01 Juli sd 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Suprapti,S.Pd Nama : Sutiman, M.Pd.

NIP : 19630407 198303 2 009 NIP : 19620205 198504 1 002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I, IV/b Pangkat/Gol. Ruang : Pembina TK.I, IV/b

Jabatan : Guru Madya / Guru Kelas Jabatan : Guru Madya / Kepala Sekolah

: SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab.

Unit Kerja Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember
Jember
RENCANA KINERJA ATASAN INDIKATOR KINERJA
NO. RENCANA KINERJA ASPEK TARGET SATUAN
LANGSUNG INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
A. KINERJA UTAMA
1. Terlaksananya tugas pokok sebagai Terlaksananya kegiatan proses pembelajaran Kuantitas Jumlah Konsep 1 Konsep
guru dengan melaksankan kegiatan
menegerial, mengembangkan Kualitas Tingkat kesesuaian 95% Prosentasi
kewirausahaan dan supervisi Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
Terlaksan tugas tambahan sebagai Terlaksnananya tugas tambahan sebagai pembimbing Kuantitas Jumlah laporan 1 laporan
pembimbing guru dalam kegiatan kelas yang menjadi tanggungjawabnya
induksi Kualitas Tingkat keberhasilan 95% Prosentasi
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
terlaksananya tugas tambahan sebagai Terlaksananya tugas tambahan sebagai pembimbing Kuantitas Jumlah laporan 1 laporan
pembimbing siswa dalam kegiatan siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler
ekstrakurikuler Kualitas Tingkat Terlaksananya Kegiatan 95% Prosentasi
Tingkat ketepatan waktu
Waktu Penyelaiasan 6 Bulan
terlaksananya kegiatan Terlaksananya kegiatan pengembangan diri dengan Kuantitas Jumlah Kegiatan 1 Kegiatan
pengembangan diri dengan mengikuiti mengikuti diklat fungsional selama 30 jam
diklat fungsional kepala sekolah Kualitas Tingkat kebenaran bahan 100% Prosentasi
selama 30 jam Tingkat ketepatan waktu
Waktu kegiatan 6 Bulan
terlaksnanya kegiatan pengembangan Terlaksananya kegiatan pengembangan diri dengan Kuantitas Jumlah kegiatan 1 Kegiatan
diri dengan mengikuti seminar mengikuti seminar nasional
nasional Kualitas Tingkat kesuaian pemeriksaan 95% Prosentasi
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
terlaksananya kegiatan publikasi ilmiah Terlaksananya kegiatan publikasi ilmiah dengan Kuantitas Jumlah Laporan 1 Laporan
dengan membuat laporan hasil membuat laporan hasil penelitihan tindakkan Kelas
peneilitian tindakan kelas Kualitas Tingkat akurasi wasdal 95% Prosentasi
 RENCANA KINERJA ATASAN INDIKATOR KINERJA
NO. terlaksananya kegiatan publikasi ilmiah Terlaksananya kegiatan
RENCANA KINERJA
publikasi ilmiah dengan ASPEK TARGET SATUAN
LANGSUNG INDIVIDU
dengan membuat laporan hasil membuat laporan hasil penelitihan tindakkan Kelas
(1) (2)kelas
peneilitian tindakan (3) (4) (5) (6) (7)
Tingkat ketepatan waktu
Waktu kegiatan 6 Bulan
terlaksananya kegiatan pendukung Terlaksananya kegiatan pendukung pendidikan dengan Kuantitas Jumlah kegiatan 1 Kegiatan
pendidikan dengan menjadi anggota menjadi anggota PGRI
PGRI Kualitas Tingkat sasaran kepuasan 95% Prosentasi
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
terlaksananya kegiatan pendukung Terlaksananya kegiatan pendukung pendidikan dengan Kuantitas Jumlah kegiatan 1 Kegiatan
pendidikan dengan menjadi anggota menjadi anggota Pramuka
pramuka Kualitas Tingkat keberhasilan keguatan 95% Prosentasi
Tingkat ketepatan waktu
Waktu penyelesaian 6 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN

Jember, 01 Juli 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

Suprapti,S.Pd Sutiman, M.Pd.

NIP.19630407 198303 2 009 NIP.19620205 198504 1 002
FORM LAMPIRAN SKP JF (MODEL DASAR)
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Suprapti,S.Pd NAMA Sutiman, M.Pd.
NIP 19630407 198303 2 009 NIP 19620205 198504 1 002
PANGKAT/GOL Pembina Tk.I, IV/b PANGKAT/GOL Pembina TK.I, IV/b
JABATAN Guru Madya / Guru Kelas JABATAN Guru Madya / Kepala Sekolah
UNIT KERJA SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember UNIT KERJA SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT AK
(1) (2) (3) (4) (5)
A. KINERJA UTAMA
Terlaksananya kegiatan proses pembelajaran satu paket kegiatan yang merupakan tugas pokok guru
1 yaitu kegiatan pembelajaran satu Paket Laporan PKG 29.75
Terlaksnananya tugas tambahan sebagai pembimbing
2 kelas yang menjadi tanggungjawabnya satu laporan 1.49
Terlaksananya tugas tambahan sebagai pembimbing siswa
3 dalam kegiatan ekstrakurikuler satu laporan 1.49
Terlaksananya kegiatan pengembangan diri dengan
4 mengikuti diklat fungsional selama 30 jam sertifikat 1.00
Terlaksananya kegiatan pengembangan diri dengan
5 mengikuti seminar nasional sertifikat 0.10
Terlaksananya kegiatan publikasi ilmiah dengan membuat
6 laporan hasil penelitihan tindakkan Kelas 1 laporan Tindakan sekolah 4.00
Terlaksananya kegiatan pendukung pendidikan dengan
7 menjadi anggota PGRI surat Keterangan 0.75
Terlaksananya kegiatan pendukung pendidikan dengan
8 menjadi anggota Pramuka surat Keterangan 0.75
JUMLAH : ASUMSI 8 Kegiatan 39.33
Jember,1 Juli 2021
Pegawai yang dinilai, Pejabat Penilai,

Suprapti,S.Pd Sutiman, M.Pd.

NIP 19651005 198702 1 007 NIP. 19720710 199803 1 010
 PENILAIAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL

Kanreg II BKN Surabaya PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Suprapti,S.Pd Nama : Sutiman, M.Pd.

NIP : 19630407 198303 2 009 NIP : 19620205 198504 1 002
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk.I, IV/b Pangkat/Gol Ruang : Pembina TK.I, IV/b
Jabatan : Guru Madya / Guru Kelas Jabatan : Guru Madya / Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember
CAPAIAN RENCANA KINERJA
RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KATEGORI Nilai
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI
LANGSUNG (BAIK) CAPAIAN IKI Tertimbang
CAPAIAN IKI CAPAIAN IKI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya tugas pokok sebagai Terlaksananya kegiatan proses
guru dengan melaksankan kegiatan pembelajaran KUANTITAS Jumlah Konsep 1 1 100% Baik
menegerial, mengembangkan
kewirausahaan dan supervisi KUALITAS Tingkat kesesuaian 95% 105% 110% Sangat Baik Baik 100 100.00
Tingkat ketepatan waktu
WAKTU 6 6 100% Baik
2 Terlaksan tugas tambahan sebagai Terlaksnananya tugas tambahan Jumlah laporan
pembimbing guru dalam kegiatan sebagai pembimbing kelas yang KUANTITAS 1 1 100% Baik
induksi menjadi tanggungjawabnya Tingkat keberhasilan
KUALITAS 95% 95% 100% Baik Baik 100 100.00
Tingkat ketepatan waktu
WAKTU 6 6 100% Baik
3 terlaksananya tugas tambahan Terlaksananya tugas tambahan Jumlah laporan
sebagai pembimbing siswa dalam sebagai pembimbing siswa dalam KUANTITAS 1 1 100% Baik
kegiatan ekstrakurikuler kegiatan ekstrakurikuler Tingkat Terlaksananya Kegiatan
KUALITAS 95% 100% 105% Sangat Baik Baik 100 100.00
Tingkat ketepatan waktu Penyelaiasan
WAKTU 6 6 100% Baik
4 terlaksananya kegiatan Terlaksananya kegiatan Jumlah Kegiatan
pengembangan diri dengan pengembangan diri dengan KUANTITAS 1 1 100% Baik
mengikuiti diklat fungsional kepala mengikuti diklat fungsional selama Tingkat kebenaran bahan
sekolah selama 30 jam 30 jam KUALITAS 100% 100% 100% Baik Baik 100 100.00
Tingkat ketepatan waktu kegiatan
WAKTU 6 6 100% Baik
5 terlaksnanya kegiatan Terlaksananya kegiatan Jumlah kegiatan
pengembangan diri dengan pengembangan diri dengan KUANTITAS 1 1 100% Baik
mengikuti seminar nasional mengikuti seminar nasional Tingkat kesuaian pemeriksaan
KUALITAS 95% 100% 105% Sangat Baik Baik 100 100.00
Tingkat ketepatan waktu
WAKTU 6 6 100% Baik
6 terlaksananya kegiatan publikasi Terlaksananya kegiatan publikasi Jumlah Laporan
ilmiah dengan membuat laporan ilmiah dengan membuat laporan KUANTITAS 1 1 100% Baik
hasil peneilitian tindakan kelas hasil penelitihan tindakkan Kelas
Baik 100 100.00
15
 CAPAIAN RENCANA KINERJA
RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KATEGORI Nilai
NO LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (BAIK) REALISASI CAPAIAN IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI Tertimbang
6 terlaksananya kegiatan publikasi Terlaksananya kegiatan publikasi CAPAIAN IKI CAPAIAN IKI
(1) ilmiah dengan membuat
(2) laporan ilmiah dengan membuat
(3) laporan (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
hasil peneilitian tindakan kelas hasil penelitihan tindakkan Kelas Tingkat akurasi wasdal
KUALITAS 95% 100% 105% Sangat Baik Baik 100 100.00
Tingkat ketepatan waktu kegiatan
WAKTU 6 6 100% Baik
7 terlaksananya kegiatan pendukung Terlaksananya kegiatan pendukung Jumlah kegiatan
pendidikan dengan menjadi pendidikan dengan menjadi KUANTITAS 1 1 100% Baik
anggota PGRI anggota PGRI Tingkat sasaran kepuasan
KUALITAS 95% 100% 105% Sangat Baik Baik 100 100.00

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 6 100% Baik

8 terlaksananya kegiatan pendukung Terlaksananya kegiatan pendukung
pendidikan dengan menjadi pendidikan dengan menjadi KUANTITAS Jumlah kegiatan 1 1 100% Baik
anggota pramuka anggota Pramuka
KUALITAS Tingkat keberhasilan keguatan 95% 95% 100% Baik Baik 100 100.00

WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian 6 6 100% Baik

100.00
B. KINERJA TAMBAHAN

Nilai Akhir SKP 100.00

Keterangan Pejabat Penilai (Opsional)

Jember, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

Sutiman, M.Pd.
NIP.19620205 198504 1 002

16
 PENILAIAN PERILAKU KERJA

Periode Penilaian: 01 Juli sd 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Suprapti,S.Pd Nama : Sutiman, M.Pd.

NIP : 19630407 198303 2 009 NIP : 19620205 198504 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I, IV/b Pangkat/Gol.Ruang : Pembina TK.I, IV/b

Jabatan : Guru Madya / Guru Kelas Jabatan : Guru Madya / Kepala Sekolah

Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jem Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember

NO ASPEK PERILAKU NILAI

1 Orientasi Pelayanan 98.00

2 Inisiatif Kerja 95.00
3 Komitmen 100.00
4 Kerjasama 98.00
5 Kepemimpinan

Nilai Akhir 97.75

Jember, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,
 Sutiman, M.Pd.
NIP.19620205 198504 1 002
 LEVEL PERILAKU KERJA DAN HASIL KONVERSI NILAI DALAM

JABATAN JENJANG JABATAN

Utama

Jabatan Pimpinan Tinggi Madya

ong Kab. Jember Pratama

Administrator

Jabatan Administrasi Pengawas

Pelaksana

Utama

Madya
Jabatan Fungsional Keahlian
Muda

Pertama

Penyelia

Jabatan Fungsional Keterampilan Mahir

Terampil
Pemula
LEVEL PERILAKU KERJA DAN HASIL KONVERSI NILAI DALAM RANGE LEVEL YANG DIPERSYARATKAN

LEVEL YANG DIPERSYARATKAN RANGE NILAI PERILAKU KERJA

7 90-120

6-7 90-120

5-6 90-109

4-5 90-109

3-4 90-109

1-2 90-109

5-6 90-109

4-5 90-109

3-4 90-109

2-3 90-109

3-4 90-109
2-3 90-109
1-2 90-109
1-2 90-109
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Suprapti,S.Pd Nama : Sutiman, M.Pd.
NIP : 19630407 198303 2 009 NIP : 19620205 198504 1 002
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk.I, IV/b Pangkat/Gol Ruang : Pembina TK.I, IV/b
Jabatan : Guru Madya / Guru Kelas Jabatan : Guru Madya / Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember
Jember
Tanggal Penilaian : 31 Desember 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 100.00
b. Perilaku Kerja Pegawai 97.75
Orientasi Pelayanan 98.00
Inisiatif Kerja 95.00
Komitmen 100.00
Kerjasama 98.00
Kepemimpinan 0.00
NILAI KINERJA PNS 99.33
c. Ide Baru 0.00
NILAI AKHIR 99.33

Jember, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Suprapti,S.Pd Sutiman, M.Pd.

NIP.19630407 198303 2 009 NIP.19620205 198504 1 002
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Suprapti,S.Pd Nama : Sutiman, M.Pd.

NIP : 19630407 198303 2 009 NIP : 19620205 198504 1 002
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk.I, IV/b Pangkat/Gol Ruang : Pembina TK.I, IV/b
Jabatan : Guru Madya / Guru Kelas Jabatan : Guru Madya / Kepala Sekolah
: SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab.
Unit Kerja Jember Unit Kerja : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember
Tanggal Integrasi Penilaian : 31 Desember 2021

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

Januari - Juni 103.78

Juli - Desember 99.33

NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 101.55

PREDIKAT (Baik)

Jember, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Suprapti,S.Pd Sutiman, M.Pd.

NIP.19630407 198303 2 009 NIP.19620205 198504 1 002
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1
PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Suprapti,S.Pd
NIP : 19630407 198303 2 009
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk.I, IV/b
JABATAN : Guru Madya / Guru Kelas
UNIT KERJA : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember
2
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Sutiman, M.Pd.
NIP : 19620205 198504 1 002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina TK.I, IV/b
JABATAN : Guru Madya / Kepala Sekolah
UNIT KERJA : SDN. Wonorejo 04 Kec. Kencong Kab. Jember
3
ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : JAROT WALUYO,S.Pd.
NIP : 19680511 199112 1 001
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Tk.I, III/d
JABATAN : Kasi Pendidik dan Tenaga Kependidikan SD
UNIT KERJA : Dinas Pendidikan Kabupaten Jember
4
PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 102.41
NILAI PERILAKU KERJA : 99.98
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 101.55
IDE BARU : 0.00
NILAI KINERJA PEGAWAI : 101.55
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH (BAGI : 39.33
PEJABAT FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN :

6 REKOMENDASI :

7 KEBERATAN :

8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN :

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA :

Jember, 5 Januari 2022 Jember, 6 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

Suprapti,S.Pd Sutiman, M.Pd.

NIP.19630407 198303 2 009 NIP.19620205 198504 1 002

Jember, 7 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

JAROT WALUYO,S.Pd.
NIP.19680511 199112 1 001