CHECKLIST PEMASANGAN TENDA WAJAH

Nama : …………………………………… NIM : …………………………………

ASPEK YANG DINILAI NILAI

I II III
Definisi :
Memberikan tambahan oksigen pada klien yang membutuhkan
Tujuan :
Pemasangan tend wajah
 Memberikan kelembapan tinggi.
 Memberikan oksigen bila masker tidak ditolerasi
 Memberikan oksigen aliran tinggi saat dihubungkan dengan sistem
venture.
Indikasi :
1. Klien dengan keadaan tidak sadar
2. Sianosis,
3. Hipovolemia,
4. Perdarahan,
5. Anemia berat,
6. Keracunan gas karbondioksida,
7. Asidosis,
8. Selama dan sesudah pembedahan.

Persiapan alat dan bahan :

 Tabung oksigen dengan flowmeter
 Humidifier dengan cairan
 Tenda wajah sesuai ukuran
 Sarung tangan
 Perlak pengalas
 Bengkok
Tahap orientasi
1. Memberi salam , panggil klien dengan panggilan yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap pre interaksi
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat
Tahap Kerja
1. Kaji kebutuhan terapi oksigen dan verifikasi (periksa kembali)
perintah pengobatan.
2. Siapkan klien dan keluarga
 Atur posisi klien semi-fowler jika memungkinkan.
 Jelaskan bahwa oksigen tidak berbahaya jika petunjuk keamanan
diperhatikan dan akan mengurangi ketidaknyamanan akibat
dispnea. Informasikan kepada klien dan keluarga tentang
petunjuk keamanan yang berhubungan dengan pengunaan
oksigen.
3. Atur peralatan oksigen dan humidifier
4. Putar oksigen sesuai terapi dan pastikan alat dapat berfungsi.
 Cek apakah oksigen dapat mengalir secara bebas lewat slang.
Seharusnya tidak ada suara pada slang dan sambungan tidak
bocor. Seharusnya terdapat gelembung udara pada humidifier
saat oksigen mengalir lewat air. Perawat merasakan oksigen
keluar dari kanul, masker, atau tenda.
 Atur oksigen dengan flowmeter sesuai dengan perintah,
misalnya 2-6 L/min
5. Pasang alat pemberian oksigen yang sesuai :
Tenda wajah
Tempatkan tenda pada wajah klien dan ikatkan melingkar pada
kepala.
Tahap terminasi
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan
2. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Keterangan :

0 = Tidak dikerjakan

1 = Dikerjakan dengan lengkap/ tidak sempurna

2 = Dikerjakan dengan sbenar/ sempurna