KARTU KELUARGA

No.7209070109201002
Nama Kepala Keluarga : FARID USMAN, S.ST, MM Desa/Kelurahan : NGGAWIA
Alamat : JL. TRANS SULAWESI Kecamatan : TOJO BARAT
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : TOJO UNA-UNA
Kode Pos : 94680 Provinsi : SULAWESI TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 FARID USMAN, S.ST, MM 7202222005810002 LAKI-LAKI POSO 20-05-1981 ISLAM STRATA-II PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) TIDAK TAHU

2 SITI RAHMAH, SE 7202225910870002 PEREMPUAN POSO 19-10-1987 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 ABDIEL R.K.P USMAN 7202222204130001 LAKI-LAKI POSO 22-04-2013 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 AIKO MIKHAILLAH 7202225202140001 PEREMPUAN POSO 12-02-2014 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

5 AINUN PUTRI RAMADHANI USMAN 7202225007150001 PEREMPUAN POSO 10-07-2015 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

6 AIRIN SHAKIRA MAHARANI PUTRI USMAN 7202224601170003 PEREMPUAN POSO 06-01-2017 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 17-09-2011 KEPALA KELUARGA WNI - - SAID USMAN AURITA RANDE
2 KAWIN TERCATAT 17-09-2011 ISTRI WNI - - RUSDIN DUMO NURHAYATI PASIKOLA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - FARID USMAN, S.ST, MM SITI RAHMAH, SE
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - FARID USMAN, S.ST, MM SITI RAHMAH, SE
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - FARID USMAN, S.ST, MM SITI RAHMAH, SE
6 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - FARID USMAN, S.ST, MM SITI RAHMAH, SE
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 12-10-2020 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL

FARID USMAN, S.ST, MM MOHAMMAD ISA ASHAR LATIMUMU, SH

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196905021995031003
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN