Yang bertanda tangan di bawah ini ketua Rukun Tetangga :
RT/RW : 08/01 Desa : Kenongorejo Kecamatan :Pilangkenceng Kabupaten :Madiun Menerangkan bahwa Nama :Aditya Pratama Kelas :IX C Alamat :Ds. Kenongorejo RT.08 Telah melakukan isolasi mandiri selama merebaknya Covid19 Di Kabupaten Madiun Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.