Anda di halaman 1dari 19

1.

Kista Rongga Mulut


1.1 Definisi
Kista adalah rongga patologis yang dapat diisi fluid/cairan, semi-fluid, atau gas tetapi
tidak pernah diisi oleh pus, dapat dibatasi epitel ataupun tidak.
Kista dapat terjadi di dalam tulang atau jaringan lunak. Kista terdiri dari berbagai jenis
dan dapat tanpa gejala atau terkait dengan pembengkakan dan rasa sakit. Kista pada
umumnya berkembang lambat. Kista tumbuh dengan ekspansi hidrolik dan secara
radiografi mereka sering memperlihatkan radiolusen yang dikelilingi oleh batas tipis
radiopak. Kista rahang mungkin berasal dari odontogenik atau nonodontogenik. Kista
odontogenik berasal dari epitel odontogenik stomadeum. Keempat tahap epitel
odontogenik, yaitu, epitel enamel berkurang enamel, sisa-sisa organ gigi, lamina (sisa sel
Serrae) dan sisa-sisa sarung akar epitel Hertwig (sisa sel Malassez) berpotensi menjadi
kista.
(Balaji, 2 ed, p.512)
Kista didefinisikan sebagai rongga patologis berlapis epitel. Kista daerah rahang
atas, rahang bawah, dan perioral sangat bervariasi dalam histogenesis, kejadian, perilaku,
dan pengobatan dan dapat dibagi menjadi kista odontogenik, kista nonodontogenik,
pseudokista, dan kista leher. Berbeda dengan kista sejati, pseudokista tidak memiliki
lapisan epitel.
(Regezi, p. 245)
Kista adalah Rongga patologis yang berisi cairan, dilapisi oleh epitel, dan
dikelilingi oleh dinding jaringan ikat. Cairan kista disekresikan oleh sel-sel yang melapisi
rongga atau berasal dari cairan jaringan disekitarnya.
(White and Pharoah's Oral Radiology Principle and Interpretation. 6 th ed. p.343)

1.2 Klasifikasi (Odontogenik dan Non-odontogenik)


1.2.1 Jenis-jenis
WHO Histologic Typing Of Jaw Cysts (1992)
Kista Pada Rahang
A. Epithelial Lined Cysts
1. Asal Perkembangan
a. Odontogenik
1. Gingival cyst of newborn
2. Odontegenic keratocyst
3. Dentigerous cyst
4. Eruption cyst
5. Gingival cyst of adults
6. Developmental lateral periodontal cyst
7. Botryoid odontogenic cyst
8. Glandular odontogenic cyst
9. Calcifying odontogenic cyst
b. Nonodontogenic
1. Midpalatal raphe cyst of infants
2. Nasopalatine duct cyst
3. Nasolabal cyst
2. Asal Inflamasi
1. Radicular cyst, apical and lateral
2. Residual cyst
3. Paradental cyst and juvenile paradental cyst
4. Inflammatory collateral cyst
B. Nonephitelial Lined Cyst
1. Solitary bone cyst
2. Aneurysmal bone cyst

Kista berkaitan dengan Antrum Maksila


 Mucocele
 Retention cyst
 Pseudocyst
 Postoperative maxilary cyst
Kista pada jaringan lunak mulut, wajah dan leher
 Dermoid dan epidermoid cyst
 Lymphoepithelial(branchial) cyst
 Thyroglossal duct cyst (intralingual cyst foregut origin)
 Oral cyst with gastric or intestinal epithelium(oral alimentary tract cyst)
 Cystic hygroma
 Nasopharingeal cyst
 Thymic cyst
Kista pada kelenjar saliva
 Mucous extravasation cyst
 Mucous retention cyst
 Ranula
 Polycystic (dysgeetic) disease of the paratid
 Parasitic cyst: hydated cyst
 Cysticercus cellulosae
 Trichinosis

KISTA PADA RAHANG


a. Odontegenik
1. Gingival Cyst of Newborn (Kista Gingiva pada Bayi Baru Lahir)
Etiologi dan patogenesis
Kista gingiva pada bayi baru lahir adalah kista kecil, superfisial, dan berisi keratin yang
ditemukan pada mukosa alveolar bayi. Kista ini timbul dari sisa-sisa lamina gigi. Mereka
adalah lesi yang umum, telah dilaporkan hingga setengah dari semua bayi baru lahir.
Namun, karena mereka menghilang secara spontan dengan pecah ke dalam rongga mulut,
lesi jarang terlihat atau sampel untuk biopsi. Kista inklusi yang serupa (mis., Mutiara
Epstein dan bintil Bohn) juga ditemukan di garis tengah langit-langit mulut atau lateral pada
langit-langit keras dan lunak.
Gambaran Klinis
Kista gingiva pada bayi baru lahir muncul sebagai papula kecil berwarna keputihan yang
biasanya berukuran banyak pada mukosa yang menutupi proses alveolar neonatus (Gbr. 15-
32). Kista individu biasanya tidak lebih dari 2 hingga 3 mm. Alveolus maksila lebih sering
terlibat daripada mandibula.
Gambaran histopatologis
Pemeriksaan kista gingiva utuh pada bayi baru lahir menunjukkan lapisan epitel yang
tipis dan rata dengan permukaan luminal parakeratotik. Lumen mengandung puing
keratin.

Pengobatan dan Prognosis


Tidak ada pengobatan yang diindikasikan untuk kista gingiva pada bayi baru lahir karena
lesi secara spontan menyumbat akibat pecahnya kista dan kontak dengan permukaan
mukosa mulut. Lesi jarang terlihat setelah usia 3 bulan.
(Neville. 2015. Oral and Maxillofacial Pathology. P. 644)

2. Odontogenic Keratocyst
Sinonim
Tumor Odontogenik Keratocystic dan kista primordial

Etiologi dan Patogenesis


Ada kesepakatan umum bahwa OKC berkembang dari sisa-sisa lamina gigi di
mandibula dan maksila. Namun, asal usul kista ini dari ekstensi sel basal epitel oral
atasnya juga telah disarankan.
Mekanisme patogenetik yang mendukung pertumbuhan dan perluasan OKCs termasuk
tingkat proliferasi yang tinggi, ekspresi berlebih dari protein antiapoptotik Bcl-2, dan
ekspresi matrix metalloproteinases (MMPs 2 dan 9). Gen yang rusak terkait dengan
NBCCS pertama kali diidentifikasi pada kromosom 9p22.3 dan ditemukan homolog
dengan gen Drosophila (fruit fly) patched (PTCH). Produk protein dari gen PTCH (gen
penekan tumor) adalah komponen jalur pensinyalan landak dan penting untuk
pengembangan selama embriogenesis dan pensinyalan sel pada orang dewasa. Produk
gen PTCH biasanya menekan aktivitas yang disebut protein landak sonik dan protein
pensinyalan lainnya, seperti protein yang dihaluskan. Jika gen PTCH tidak berfungsi, ada
ekspresi berlebih landak sonik dan / atau protein yang dihaluskan, yang menyebabkan
peningkatan proliferasi sel.
Mutasi gen PTCH terlibat dalam pengembangan karsinoma sel basal sindrom
manusia dan juga hadir dalam proporsi karsinoma sel basal sporadis (serta
medulloblastoma), memberikan bukti lebih lanjut tentang peran penting PTCH sebagai
penekan tumor pada manusia. keratinosit. Mutasi PTCH juga ditemukan pada OKC pada
pasien NBCCS dan mungkin pada beberapa OKC yang terjadi secara sporadis. Baru-baru
ini mutasi gen SUFU yang mengkodekan komponen jalur landak sonik telah
diidentifikasi sebagai perubahan genetik kedua yang mungkin terjadi pada NBCCS dan
medulloblastoma.

Lesi ini signifikan karena tiga alasan:


1. Potensi pertumbuhan yang lebih besar daripada kebanyakan kista odontogenik
lainnya.
2. Tingkat kekambuhan yang lebih tinggi.
3. Kemungkinan hubungan dengan sindrom karsinoma sel basal nevoid. Walaupun ada
variasi yang luas dalam frekuensi OKC yang dilaporkan dibandingkan dengan jenis kista
odontogenik lainnya, kebanyakan penelitian menunjukkan bahwa OKC membentuk 3%
hingga 11% dari semua kista odontogenik.

Gambaran Klinis dan Radiografik


 Sekitar 60% dari semua kasus didiagnosis pada orang berusia antara 10 dan 40
tahun.
 Ada sedikit kecenderungan pria
 Mandibula terlibat dalam 60% hingga 80% kasus, dengan kecenderungan yang
nyata untuk melibatkan tubuh posterior dan ramus (Gbr. 15-12).
 OKC kecil biasanya tanpa gejala dan hanya ditemukan selama pemeriksaan
radiografi.
 OKC yang lebih besar dapat dikaitkan dengan nyeri, pembengkakan, atau drainase.
Namun, beberapa kista yang sangat besar mungkin tidak menimbulkan gejala.
 OKC cenderung tumbuh dalam arah anteroposterior dalam rongga medula tulang
tanpa menyebabkan ekspansi tulang yang jelas. Fitur ini mungkin berguna dalam
diagnosis klinis dan radiografi diferensial karena kista dentigerous dan radicular
dengan ukuran yang sebanding biasanya dikaitkan dengan ekspansi tulang.
Beberapa OKC mungkin ada, dan pasien tersebut harus dievaluasi untuk manifestasi
lain dari sindrom karsinoma sel basal (Gorlin) nevoid.
 OKC menunjukkan area radiolusen yang terdefinisi dengan baik dengan margin
halus dan sering dikortisasi.
 Lesi besar, terutama di tubuh posterior dan ramus mandibula, mungkin tampak
multilokular (Gambar 15-13).
 Gigi yang tidak erupsi terlibat dalam lesi pada 25% hingga 40% kasus; dalam kasus
seperti itu, fitur radiografi menunjukkan diagnosis kista dentigerous (Gambar 15-14
dan 15-15).

 Dalam kasus ini, kista mungkin muncul dari lamina gigi yang terletak di dekat gigi
yang tidak erupsi dan telah tumbuh untuk menyelimuti gigi yang tidak erupsi.
 Resorpsi akar gigi erupsi yang berdekatan dengan OKC lebih jarang terjadi
dibandingkan dengan yang tercatat pada kista dentigerous dan radicular.
 Diagnosis OKC didasarkan pada fitur histopatologis. Temuan radiografi, meskipun
seringkali sangat sugestif, tidak diagnostik. Temuan radiografi dalam OKC dapat
mensimulasikan orang-orang dari kista dentigerous, kista radikuler, kista residual,
kista periodontal lateral (Gambar 15-16),

Kista ini tidak dapat dibedakan secara radiografis dari kista periodontal lateral

atau apa yang disebut kista globulomaxillary (yang tidak lagi dianggap sebagai kista
entitas sejati). OKC dari daerah maksila garis tengah anterior dapat meniru kista
saluran nasopalatine. Untuk alasan yang tidak diketahui, subset keratocyst ini
biasanya terjadi pada orang yang lebih tua dengan usia rata-rata hampir 70 tahun.
Fitur Histopatologis
OKC biasanya menunjukkan dinding tipis dan mudah gembur, yang seringkali sulit
untuk dielukasi dari tulang dalam satu potong. Lumen kistik dapat mengandung cairan
bening yang mirip dengan transudat serum, pada pemeriksaan mikroskopis, terdiri atas
puing-puing keratin. Secara mikroskopis, dinding berserat tipis biasanya tanpa
peradangan yang signifikan. Lapisan epitel terdiri dari lapisan epitel skuamosa
bertingkat yang seragam, biasanya dengan ketebalan enam hingga delapan sel.
Antarmuka epitel dan jaringan ikat biasanya datar, dan pembentukan rete ridge tidak
mencolok. Detasemen sebagian epitel selaput kista dari dinding fibrosa sering diamati.
Permukaan luminal menunjukkan sel epitel parakeratotik yang rata, yang
memperlihatkan penampilan bergelombang atau bergelombang (Gbr. 15-17).
Kadang-kadang, fokus terisolasi produksi ortokeratin dapat ditemukan di samping
parakeratin. Lapisan epitel basal terdiri dari lapisan palisade sel epitel berbentuk kubus
atau kolumnar, yang seringkali hiperkromatik. Kista satelit kecil, kabel, atau pulau epitel
odontogenik dapat terlihat di dalam dinding fibrosa. Struktur ini telah ada pada 7%
hingga 26% kasus dalam berbagai seri yang dilaporkan. Dalam kasus yang jarang terjadi,
tulang rawan telah diamati di dinding OKC. Di hadapan perubahan inflamasi, fitur khas
OKC dapat diubah. Permukaan luminal parakeratinized dapat menghilang, dan epitel
dapat berkembang biak untuk membentuk rete ridges dengan hilangnya lapisan basal
palisaded yang khas (Gbr. 15-18).

Pengobatan dan Prognosis


Meskipun kehadiran OKC dapat diduga berdasarkan klinis atau radiografi,
konfirmasi histopatologis diperlukan untuk diagnosis. Akibatnya, sebagian besar OKC
diperlakukan sama dengan kista odontogenik lainnya — yaitu, dengan enukleasi dan
kuretase. Pengangkatan kista secara utuh dalam keadaan utuh seringkali sulit karena
sifat dinding kista yang tipis dan rapuh. Berbeda dengan odontogenik lainnya kista, OKC
sering cenderung kambuh setelah perawatan. tindak lanjut klinis dan radiografi jangka
panjang diperlukan. Banyak ahli bedah merekomendasikan ostektomi perifer pada
rongga tulang dengan tulang bur untuk mengurangi frekuensi kekambuhan. Yang lain
menganjurkan kauterisasi kimia rongga tulang dengan solusi Carnoy setelah
pengangkatan kista (meskipun penggunaan larutan Carnoy mungkin tidak diizinkan oleh
beberapa rumah sakit). Injeksi intraluminal dari larutan Carnoy juga telah digunakan
untuk membebaskan kista dari dinding tulang, sehingga memungkinkan pengangkatan
yang lebih mudah dengan tingkat kekambuhan yang lebih rendah. Setelah cystotomy
dan biopsi insisi, beberapa ahli bedah telah merawat OKC besar dengan memasukkan
tabung drainase polietilen untuk memungkinkan dekompresi dan pengurangan
selanjutnya dalam ukuran rongga kistik (Gambar 15-19).

Perawatan dekompresi seperti ini menghasilkan penebalan lapisan kista, yang


memungkinkan pengangkatan lebih mudah dengan tingkat kekambuhan yang tampaknya
lebih rendah.
Selain kecenderungan untuk kambuh, prognosis keseluruhan untuk sebagian besar
OKC adalah baik.
(Neville. 2015. Oral and Maxillofacial Pathology. P. 638)

3. Dentigerous Cyst
Sinonim
Kista folikel

Definisi
Kista dentigerous adalah kista yang terbentuk di sekitar mahkota gigi yang belum erupsi.
Ini dimulai ketika cairan menumpuk di lapisan epitel enamel berkurang atau antara epitel
dan mahkota gigi yang belum erupsi. Kista erupsi adalah jaringan lunak dari kista
dentigerous.

 Gambaran Klinis
 Kista entigerous adalah jenis kista yang paling umum kedua di rahang.
 Sering ditemukan pada pasien usia 10-30 tahun
 Cenderung pada laki-laki dan berkulit putih
 Berkembang di sekitar mahkota gigi yang tidak erupsi atau supernumerary.
 Pemeriksaan klinis menunjukkan adanya gigi yang hilang
 65% kasus melibatkan m3 mandibula
 Ukuran >3-4 mm
 kemungkinan pembengkakan yang keras, kadang-kadang menyebabkan asimetri
wajah.
 Pasien biasanya tidak merasakan sakit atau tidak nyaman.
 Kista dentigerous di sekitar gigi supernumerary mencapai sekitar 5% dari semua
kista dentigerous, paling berkembang di sekitar mesiodens di maksila anterior.

Gambaran Radiografi
 Lokasi Fitur Radiografi. Episentrum kista dentigerous ditemukan tepat di atas mahkota
gigi yang terlibat, paling sering molar ketiga rahang bawah atau rahang atas atau kaninus
rahang atas (Gbr. 21-7).

Gambar 21-7 Kista Dentigerous. A, Kista mengelilingi mahkota molar ketiga (panah). B,
Kista telah menyebabkan resorpsi akar distal molar kedua (panah). C, Kista yang
melibatkan ramus mandibula. D, Kista dentigerous yang meluas ke distal dari molar
ketiga yang terlibat.
 Tepi dan Bentuk
   Kista dentigerous biasanya memiliki korteks yang baik dengan garis lengkung atau
lingkaran. Jika ada infeksi, korteks mungkin hilang.
 Struktur internal
    Aspek internal sepenuhnya radiolusen kecuali untuk mahkota gigi yang terlibat.
 Efek pada Struktur Sekitarnya
   Kista dentigerous memiliki kecenderungan untuk memindahkan dan meresorbsi gigi
yang berdekatan (Gambar 21-7 dan 21-8).

Gambar. 21-8 A, Gambar panorama ini mengungkapkan adanya kista dentigerous besar yang terkait
dengan cuspid rahang atas kiri (panah), yang telah dipindahkan. Perhatikan perpindahan dan resorpsi gigi
lain di maksila kiri. Gambar B dan C, Coronal dan CT aksial dari kasus yang sama menunjukkan
perpindahan cuspid superior-lateral, perluasan dinding anterior rahang atas, dan ekspansi kista ke dalam
fossa hidung.
Ini biasanya menggeser gigi terkait ke arah apikal (Gbr. 21-9).

Tingkat perpindahan mungkin cukup besar. Misalnya, molar ketiga rahang atas atau
cuspid dapat didorong ke lantai orbit (lihat Gambar 21-8), dan molar ketiga rahang bawah
dapat dipindahkan ke daerah condylar atau coronoid atau ke korteks inferior mandibula.
Lantai antrum rahang atas dapat dipindahkan karena kista menginvasi antrum (Gambar
21-10), dan kista dapat memindahkan kanal saraf alveolar inferior ke arah yang lebih
rendah. Kista yang tumbuh lambat ini sering memperluas batas kortikal luar rahang yang
terlibat.
Diagnosis Banding
Karena penampilan histopatologis epitel lapisan tidak spesifik, diagnosis bergantung pada
pengamatan radiografi dan bedah dari perlekatan kista ke persimpangan cementoenamel.
Namun, pemeriksaan histopatologis harus selalu dilakukan untuk menghilangkan
kemungkinan lesi lain di lokasi ini. Salah satu diagnosa diferensial yang paling sulit
dibuat adalah antara kista dentigerous kecil dan folikel hiperplastik. Kista harus
dipertimbangkan dengan bukti perpindahan gigi atau perluasan tulang yang terlibat.
Ukuran ruang folikel normal adalah 2 hingga 3 mm. Jika ruang folikel melebihi 5 mm,
kista dentigerous lebih mungkin. Jika ketidakpastian tetap ada, wilayah tersebut harus
diperiksa ulang dalam 4 hingga 6 bulan untuk mendeteksi adanya peningkatan ukuran
atau pengaruh pada struktur sekitarnya yang merupakan karakteristik kista. Diagnosis
banding juga dapat mencakup keratokista odontogenik, fibroma ameloblastik, dan
ameloblastoma kistik. Sebuah keratocyst odontogenik tidak memperluas tulang ke
tingkat yang sama dengan kista dentigerous, lebih kecil kemungkinannya untuk
menyerap gigi, dan mungkin menempel lebih jauh ke arah apikal pada akar daripada di
persimpangan cementoenamel. Mungkin tidak mungkin membedakan fibroma
ameloblastik kecil atau ameloblastoma kistik dari kista dentigerous jika tidak ada struktur
internal. Lesi langka lainnya yang mungkin memiliki penampilan perikoronal yang
serupa adalah tumor odontogenik adenomatoid dan kista odontogenik yang
dikalsifikasi, keduanya dapat mengelilingi mahkota dan akar gigi yang terlibat. Bukti
struktur internal radiopak harus dicari dalam dua lesi ini. Adakalanya kista radikuler pada
puncak gigi primer mengelilingi mahkota gigi permanen yang sedang berkembang yang
diposisikan apikal padanya, memberikan kesan yang salah dari kista dentigerous yang
terkait dengan gigi permanen. Ini paling sering terjadi pada gigi molar sulung mandibula
dan bicuspid yang sedang berkembang. Dalam kasus ini, dokter harus mencari karies
yang luas atau restorasi besar pada gigi sulung yang mengindikasikan kista radikuler.

Gambaran histopatologis
Gambaran histopatologis kista dentigerous bervariasi, tergantung pada apakah kista
meradang atau tidak meradang. Dalam kista dentigerous noninflamed, dinding jaringan
ikat berserat longgar diatur dan mengandung substansi tanah glikosaminoglikan yang
cukup. Pulau-pulau kecil atau tali sisa epitel odontogenik yang tampak tidak aktif
mungkin ada di dinding fibrosa. Kadang-kadang istirahat ini mungkin banyak, dan
kadang-kadang patolog yang tidak akrab dengan lesi oral telah salah menafsirkan temuan
ini sebagai ameloblastoma. Lapisan epitel terdiri dari dua sampai empat lapisan sel non-
keratinisasi yang rata, dan epitel dan antarmuka jaringan ikat datar (Gambar 15-6).
Pada kista dentigerous yang meradang cukup umum, dinding fibrosa lebih kolagen,
dengan infiltrasi variabel sel-sel inflamasi kronis. Lapisan epitel dapat menunjukkan
jumlah hiperplasia yang bervariasi dengan perkembangan rete ridges dan fitur skuamosa
yang lebih pasti (Gambar 15-7).

Permukaan keratin kadang-kadang terlihat, tetapi perubahan ini harus dibedakan dari
yang diamati di OKC. Area fokus sel mukosa dapat ditemukan pada lapisan epitel kista
dentigerous (Gbr. 15-8).

Jarang, sel kolumnar bersilia hadir. Sarang kecil sel sebasea jarang dapat ditemukan di
dalam dinding kista fibrosa. Unsur-unsur mukosa, ciliated, dan sebaceous diyakini
mewakili multipotentiality dari lapisan epitel odontogenik dalam kista dentigerous.
Pemeriksaan kasar dinding kista dentigerous dapat mengungkapkan satu atau beberapa
area penebalan nodular pada permukaan luminal. Area-area ini harus diperiksa secara
mikroskopis untuk menyingkirkan adanya perubahan neoplastik dini. Karena lapisan tipis
epitel enamel berkurang biasanya melapisi folikel gigi yang mengelilingi mahkota gigi
yang tidak erupsi, mungkin sulit untuk membedakan kista dentigerous kecil dari sekadar
folikel gigi normal atau yang diperbesar berdasarkan fitur mikroskopis saja. Sekali lagi,
perbedaan ini sering mewakili sebagian besar latihan akademis; pertimbangan terpenting
adalah memastikan bahwa lesi tidak mewakili proses patologis yang lebih signifikan
(mis., OKC atau ameloblastoma).

Penatalaksanaan
Kista dentigerous dirawat dengan pengangkatan melalui pembedahan, yang mungkin
termasuk gigi juga. Kista besar dapat diobati dengan marsupialisasi sebelum diangkat.
Lapisan kista harus diserahkan untuk pemeriksaan histologis karena ameloblastoma telah
dilaporkan terjadi pada lapisan kista. Selain itu, karsinoma sel skuamosa telah dilaporkan
muncul dari lapisan kista kista yang terinfeksi secara kronis. Karsinoma mucoepidermoid
juga telah dilaporkan.
(white and paroah, p.346)

4. Eruption Cyst
Sinonim
Eruption hematoma

Etiologi dan patogenesis


Kista erupsi adalah analog jaringan lunak dari kista dentigerous. Kista berkembang
sebagai akibat pemisahan folikel gigi dari sekitar mahkota gigi yang sedang meletus
yang berada dalam jaringan lunak yang menutupi tulang alveolar.

Gambaran Klinis
 Kista erupsi muncul sebagai pembengkakan yang lembut dan sering tembus pada mukosa
gingiva di atas mahkota gigi sulung atau gigi permanen yang erupsi.
 Sebagian besar contoh terlihat pada anak-anak di bawah 10 tahun
 Meskipun kista dapat terjadi pada gigi yang erupsi, lesi ini paling sering dikaitkan dengan
gigi seri sentral rahang bawah yang sulung, gigi molar permanen pertama, dan gigi seri
rahang atas yang sulung.
 Trauma permukaan dapat menyebabkan sejumlah besar darah dalam cairan kistik, yang
memberikan warna biru keunguan. Lesi seperti itu kadang-kadang disebut sebagai
hematoma erupsi (Gbr. 15-9).

Gambaran histopatologis
Kista erupsi utuh jarang dikirim ke laboratorium patologi oral dan maksilofasial, dan
sebagian besar contoh terdiri dari atap kista yang telah dipotong, yang telah dihilangkan untuk
memfasilitasi erupsi gigi. Ini menunjukkan epitel oral permukaan pada aspek superior. Lamina
propria yang mendasarinya menunjukkan infiltrat sel inflamasi variabel. Bagian dalam spesimen,
yang mewakili atap kista, menunjukkan lapisan tipis epitel skuamosa non-keratinisasi (Gambar
15-10).

Perawatan dan Prognosis


Perawatan mungkin tidak diperlukan karena kista biasanya pecah secara spontan,
memungkinkan gigi untuk erupsi. Jika ini tidak terjadi, maka eksisi sederhana dari atap kista
umumnya memungkinkan erupsi gigi dengan cepat.