PENGARUH TERAPI MUROTTAL AL-QUR’AN SURAH AR-RAHMAN

TERHADAP SKALA NYERI POST SECTIO CAESAREA

DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

N
A KA R TA
K A GYA
T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL
P E DE
E N
E SJ Disusun Oleh:
T I K
S

NARMIN LASALO
2212106

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016

i
 N
A KA R TA
K A GYA
T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL
P E DE
E N
ESJ
T I K
S

ii
 N
A KA R TA
K A GYA
T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL
P E DE
E N
ESJ
T I K
S

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT. atas limpahan rahmat-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian yang berjudul
“Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Ar-Rahman terhadap Skala Nyeri
Post Sectio Caesarea di RSUD Panembahan Senopati Bantul”.
Skripsi ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai
pihak. Pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih
dengan setulus-tulusnya kepada:
1. Bapak dan Ibu ( Alm) yang selalu mendoakan anaknya.

N TA
2. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
A KA R
A GYA
Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

K
A I YO
3. Tetra Saktika A., M.Kep., Ns. Sp.Kep. M.B selaku Ketua Prodi Ilmu

T YAN
Yogyakarta S
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani

U A.
R P RAL
4. Ratna Widhiastuti, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku dosen Pembimbing I yang

P E DE
telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada
E N
SJ
saya dalam penyusunan skripsi ini.

K E
5. Afi Lutfiyati, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku dosen Pembimbing II yang telah
I
S T banyak memberi bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada saya dalam
penyusunan skripsi ini.
6. Yanita Trisetyaningsih, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku dosen Penguji yang
telah berkenan memberikan pengarahan demi kesempurnaan skripsi ini.
7. Kakak dan seluruh keluarga yang telah memberikan limpahan cinta, doa,
dan semangat kepada penulis.
8. Semua sahabat mahasiswa keperawatan angkatan 2012 yang telah
memberikan masukan, semangat, serta dukungan kepada penulis.
9. Kepala Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul, yang
telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian di tempat tersebut.

iv
 10. Kepada semua responden di ruang Alamanda 3 terimakasih telah bersedia
menjadi responden penelitian hingga selesai.
11. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penulisan yang tidak bisa
disebutkan satu persatu, terimakasih atas dukungan dan bantuannya.
Semoga Allah SWT. senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar
harapan penulis semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan
menambah ilmu pengetahuan.

N
A KA R TA
K A GYA Yogyakarta, Agustus 2016
Penulis

T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL Narmin Lasalo

P E DE
E N
E SJ
T I K
S

v
 DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
DAFTAR ISI ................................................................................................... v
DAFTAR TABEL .......................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x
INTISARI ....................................................................................................... xi
ABSTRACT ..................................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN
N
A KA TA
A. Latar Belakang .....................................................................................
R 1

K A GYA
B. Rumusan Masalah ................................................................................
C. Tujuan Penelitian .................................................................................
4
5

T YAN A I YO
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 5

S
E. Keaslian Penelitian ...............................................................................

U A.
6

R
A. Landasan Teori P RAL
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

P E DE
1. Sectio Caesarea
a. Pengertian ...............................................................................
EN
b. Indikasi ...................................................................................
8
8
S J
c. Komplikasi ............................................................................. 12
IK E
d. Dampak Fisik dan Psikologis Pasien Post Sectio
ST Caesarea ................................................................................
2. Nyeri
13

a. Pengertian ............................................................................... 13
b. Klasifikasi Nyeri .................................................................... 14
c. Jenis-Jenis Nyeri .................................................................... 14
d. Fisiologi Nyeri ....................................................................... 15
e. Faktor yang Memengaruhi Pengalaman terhadap Nyeri ........ 16
f. Respon Tubuh terhadap Nyeri ............................................... 19
g. Nyeri pada Pasien PostSectio Caesarea ................................ 20
h. Pengkajian Nyeri .................................................................... 20
i. Strategi Penatalaksanaan Nyeri .............................................. 22
3. Terapi Murottal Al-Qur’an
a. Pengertian Murottal Al-Qur’an .............................................. 22
b. Manfaat Murottal Al-Qur’an .................................................. 23
c. Cara Kerja Murottal Al-Qur’an .............................................. 23
d. Durasi dan Frekuensi Pemberian Murottal Al-Qur’an
Surah Ar-Rahman................................................................... 24
B. Kerangka Teori ..................................................................................... 26
C. Kerangka Konsep ................................................................................. 27

vi
 D. Hipotesis ............................................................................................... 27

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian .................................................................................. 28
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 29
C. Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................... 29
D. Variabel Penelitian ............................................................................... 31
E. Definisi Operasional............................................................................. 32
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................... 33
G. Validitas dan Reliabilitas ..................................................................... 35
H. Metode Pengolahan dan Analisa Data ................................................. 36
I. Etika Penelitian .................................................................................... 37
J. Jalannya Penelitian ............................................................................... 38

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

N
A KA R TA
A. Hasil Penelitian ................................................................................... 42

K A GYA
B. Pembahasan .......................................................................................... 47

T YAN A I YO
C. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 52

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

S
U A.
A. Kesimpulan .......................................................................................... 54

R P RAL
B. Saran ..................................................................................................... 54

LAMPIRAN
P
DAFTAR PUSTAKA
E DE
E N
E SJ
T I K
S

vii
 DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Keaslian Penelitian ........................................................................ 7
Tabel 2 Rancangan Penelitian .................................................................... 28
Tabel 3 Definisi Operasional ...................................................................... 32
Tabel 4 Karakteristik Auditori.................................................................... 33
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Ruang
Alamanda 3 RSUD Panembahan Senopati Bantul (n=34) ............ 43
Tabel 6 Perbandingan Skala Nyeri Post SC Pretest dan Post-test pada
Kelompok Kontrol (n=34)............................................................. 44
Tabel 7 Perbandingan Skala Nyeri Post SC Pretest dan Posttest pada
Kelompok Intervensi (n=34) ......................................................... 44
Tabel 8 Perbandingan Skala Nyeri Post SC Pretest pada Kelompok

Tabel 9 Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Ar-Rahman N

Kontrol dan Kelompok Intervensi (n=34) ....................................

A KA R TA
45

K A GYA
terhadap Skala Nyeri Post SC Skala Nyeri (n=34) ..................... 45

T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL
P E DE
E N
E SJ
T I K
S

viii
 DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Skala Intensitas Nyeri Sederhana ............................................. 21
Gambar 2 Skala Intensitas Nyeri Angka ................................................... 21
Gambar 3 Skala Visual Analog Scale ........................................................ 22
Gambar 4 Kerangka Teori ......................................................................... 26
Gambar 5 Kerangka Konsep ..................................................................... 27
Gambar 6 Denah Lokasi RSUD Panembahan Senopati Bantul ................ 42

N
A KA R TA
K A GYA
T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL
P E DE
E N
E SJ
T I K
S

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Checklist TIDIer Pelaksanaan Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Ar

Rahman
Lampiran 2. Format Pengumpulan Data pada kelompok Eksperimen
Lampiran 3. Format Pengumpulan Data pada Kelompok Kontrol
Lampiran 4. Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 5. Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 6. Kegiatan Bimbingan Skripsi
Lampiran 7. Jadwal Penyusunan Skripsi
Lampiran 8. Surat Izin Studi Pendahuluan dari BAPPEDA
Lampiran 9. Surat Izin Studi Pendahuluan dari RSUD Panembahan Senopati
Bantul
Lampiran 10. Surat Izin Penelitian dari BAPPEDA
N
A KA TA
Lampiran 11. Surat Izin Penelitian dari RSUD Panembahan Senopati Bantul
R
Lampiran 12. Hasil Uji Statistik
Lampiran 13. Data Hasil Quesioner NRS
K A GYA
T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL
P E DE
E N
E SJ
T I K
S

x
 PENGARUH TERAPI MUROTTAL ALQURAN SURAH AR-RAHMAN
TERHADAP SKALA NYERI POST SECTIO CAESAREA
DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
YOGYAKARTA

Narmin Lasalo1, Ratna Widhiastuti2, Afi Lutfiyati3

INTISARI

Latar Belakang: Sectio Caesarea (SC) merupakan pengeluaran janin melalui

sayatan pembedahan yang dibuat di dinding rahim bagian depan. Prosedur
pembedahan SC mengakibatkan terputusnya jaringan (luka) yang merangsang
nyeri. Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Ar-Rahman sebagai terapi
nonfarmakologi dengan tempo yang lambat dan irama yang tenang dapat
meningkatkan hormon endorfin sehingga skala nyeri berkurang. N
A KA R TA
A GYA
Tujuan Penelitian: Diketahuinya pengaruh terapi murottal Al-Qur’an surah Ar-
K
Rahman terhadap skala nyeri post SC.

T YAN A I YO
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian Quasy-experiment

S
dengan rancangan pretest-posttest with control group. Teknik pengambilan

U A.
sampel menggunakan purposive sampling dengan responden sebanyak 34 orang.

R P RAL
Analisis data yang digunakan uji nonparametrik Wilcoxon Signed Rank Test untuk

E DE
kelompok berpasangan, dan uji Mann Whitney untuk kelompok tidak berpasangan

P
dengan tingkat kemaknaan p<0,05. Terapi diberikan selama 15 menit dalam
E N
waktu 3 hari berturut-turut.

E SJ
Hasil Penelitian: Hasil analisis statistik menunjukkan p value 0,017 (p
value< 0,05) artinya ada pengaruh terapi murottal Al-Qur’an surah Ar-Rahman
T I K
S
terhadap skala nyeri post SC.
Kesimpulan: Terapi Murottal Al-Qur’an surah Ar-Rahman memiliki pengaruh
dalam menurunkan skala nyeri post SC.

Kata kunci: sectio caesarea, skala nyeri, murottal Al-Qur’an surah Ar-Rahman

1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.
2
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.
3
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.

xi
 The Influence of Qur'an Recital of Surah Ar-Rahman on Post-Caesarean
Section Pain Level in Panembahan Senopati General Hospital of Bantul
Yogyakarta

Narmin Lasalo1, Ratna Widhiastuti2, Afi Lutfiyati3

ABSTRACT

Background : Caesarean Section (CS) is a baby delivery operation through

surgical cut made on front side of womb. This surgical procedure like CS will cut
tissue (wound) which stimulates pain. Therapy with Qur'an recital of Surah Ar-
Rahman as non-pharmacological therapy with a slow tempo and rhythm that calm
can increase endorphin hormone so can reduce the pain scale.

N
Objective : Identify the Influence of Qur'an Recital of Surah Ar-Rahman on post-

A KA R TA
caesarean section pain level in Panembahan Senopati General Hospital of Bantul,
Yogyakarta.
K A GYA
A I YO
Method : This reserach is experimental research with Quasy-experiment design

S T YAN
and pre-test post-test with control group as study scheme. Statistical test applied
non parametric test of Wilcoxon Signed Rank Test for coupled group and Mann

P RAL U A.
Whitney test for uncoupled group with significance level of a=0,05. Samples

R
were selected by using purposive sampling technique as many as 34 respondents.

E DE
Qur'an recital of Surah Ar-Rahman was given once a day for 15 minutes during 3
P
days continually.
E N
SJ
Result : The analysis result figured out p value of 0,017 (p value<0,05) which
E
T I K
indicated an influence of Qur'an recital of Surah Ar-Rahman on post caesarean
S
section pain level in Panembahan Senopati General Hospital of Bantul.
Conclusion : Therapy of Qur'an recital of Surah Ar-Rahman had an influence on
pain relief.

Keywords : caesarean section, pain level, Qur'an recital of surah Ar-Rahman

1
Student of Nursing Study Program of Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.
2
Lecturer of Nursing Study Program Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.
3
Lecturer of Nursing Study Program of Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta

xii
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
World Health Organization (WHO) menetapkan standar ideal Sectio
Caesarea (SC) di suatu negara adalah 10-15%. Hasil laporan WHO (2010), pada
tahun 2008 didapatkan hasil dari 137 negara di dunia, 54 negara dengan angka SC
di bawah 10%, 69 negara di atas 15%, dan 14 negara di antara 10-15%. Indonesia
berada berada pada angka 6,8%.SC sangat efektif untuk menyelamatkan hidup
ibu dan anak ketika hal tersebut merupakan indikasi medis(WHO, 2015).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2013), kelahiran SC di Indonesia
N
A KA R TA
sebesar 9,8 % dengan proporsi tertinggi di DKI Jakarta (19,9%) dan paling rendah

K A GYA
di Sulawesi Tenggara (3,3%). Daerah Istimewa Yogyakarta berada pada urutan

T YAN A I YO
keempat dengan proporsi SC tertinggi (15%). secara umum pola persalinan SC

S
menurut karakteristik menunjukkan proporsi tertinggi pada kuintil indeks
U A.
P RAL
kepemilikan teratas (18,9%), tinggal di perkotaan (13,8%), pekerjaan sebagai

R
E DE
pegawai (20,9%) dan pendidikan tinggi/lulus perguruan tinggi (25,1%).

P N
Persalinan SC memiliki risiko kematian 25 kali lebih besar dibandingkan
E
S J
dengan persalinan pervaginam (Solehati dan Kosasi, 2015). Millenium
E
TIK Goals (MDG’s) atau Tujuan Pembangunan Millenium adalah upaya
Development
S
untuk memenuhi hak-hak dasar kebutuhan manusia melalui komitmen bersama
antara 189 negara anggota Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) untuk
melaksanakan 8 (delapan) tujuan umum. Salah satu tujuan MDGs yang kelima
adalah meningkatkan kesehatan ibu (Prasetyawati, 2012).
Suistainable Development Goals (SDGs) disebut juga dengan Global Goals
merupakan transisi dari MDGs. SDGs terdiri atas 17 tujuan, 169 target, dan 220-
300 indikator. Seluruh tujuan SDGs adalah sebuah kesatuan sistem pembangunan
dan tidak mementingkan satu isu tertentu. Target kesehatan nasional pada tahun
2030 mengurangi angka kematian ibu hingga di bawah 70 per 100.000 kelahiran
hidup (SDGs, 2015).
Angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) di Indonesia
masih cukup tinggi. Menurut hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

1
 2

(SDKI), AKI menurun dari 307/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2002
menjadi 228/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2007. Hasil SDKI (2012), AKI
di Indonesia mengalami kenaikan sebesar 359/100.000 kelahiran hidup. Target
MDGs tahun 2015 yaitu AKI harus diturunkan menjadi 102/100.000 kelahiran
hidup.
Angka kematian ibu di provinsi DIY pada tahun 2013 tercatat 46/100.000
kelahiran ibu dengan penyebab kematian adalah perdarahan, preeklamsi berat,
infeksi abortus dan partus lama. Laporan Dinas Kesehatan DIY untuk Kota
Yogyakarta tercatat 9 kasus kematian (19,56%). Kasus tertinggi ada di Bantul 13

N TA
kasus (28,26%), dan paling rendah ada di Kulon Progo yaitu 5 kasus (10,86%)

A KA R
(Dinas Kesehatan DIY, 2014).

K A GYA
Prosedur pembedahan termasuk tindakan SC akan mengakibatkan

T YAN A I YO
terputusnya jaringan (luka) yang akan merangsang nyeri. Nyeri setelah

S
U A.
pembedahan adalah hal yang normal. Hal tersebut dirasakan pasien setelah

R P RAL
pembedahan meningkat seiring dengan berkurangnya pengaruh anastesi.

P E DE
Rasa nyeri akan menimbulkan perasaan tidak nyaman, apabila tidak segera

EN
diatasi maka akan menimbulkan efek membahayakan yang dapat mengganggu
J
S Nyeri merupakan bentuk stressor yang dapat menimbulkan
E
proses penyembuhan.
IK
ST seperti tidak mampu bernapas dengan dalam, gangguan mobilitas,
respon
menurunkan nafsu makan, dan mengganggu tidur. Nyeri yang tidak segera diatasi
akan berdampak pada masalah psikologis pasien seperti kecemasan (Solehati dan
Kosasih, 2015).
Secara signifikan nyeri dapat memperlambat pemulihan kondisi fisik ibu
(Potter & Perry, 2005). Nyeri setelah operasi secara serius mengancam proses
penyembuhan, menghambat kemampuan untuk terlibat aktif, dan meningkatkan
risiko komplikasi akibat mobilisasi (Potter & Perry, 2006). Oleh karena itu,
diterapkan teknik untuk menurunkan nyeri yaitu dengan farmakologi dan
nonfarmakologi. Mendengarkan musik merupakan salah satu intervensi
manajemen nyeri nonfarmakologi jenis distraksi auditor (Kozier et al.,2011).
Musik adalah bentuk seni yang paling halus namun berpengaruh besar
terhadap pusat fisik dan jaringan saraf (Bassanoet al., 2015). Menurut Potter &
 3

Perry (2005), terapi musik digunakan sebagai salah satu teknik untuk
penyembuhan suatu penyakit dengan menggunakan bunyi atau irama tertentu.
Musik membantu meningkatkan kesejahteraan fisik, emosional, dan spiritual
(Jayamala et al., 2015). Di tempat praktik klinik, terapi musik secara umum
mengarah pada peningkatan atau pemeliharaan kualitas hidup pasien, manajemen
nyeri dan stress, perubahan emosi negatif, sebagai fasilitas untuk berkomunikasi,
dan pengalaman spiritual (Warthet al., 2014).
Terapi musik religi merupakan penggabungan antara terapi musik dengan
spiritual. Penelitian yang telah dibuktikan oleh eksperimen mengukuhkan bahwa

N
Al-Qur’an memiliki pengaruh yang menenangkan dalam 97% eksperimen. Dalam

A KA R TA
K A GYA
hal ini, eksperimen tersebut menunjukkan penurunan tingkat ketegangan sistem
saraf otomatis (Samahah, 2007). Sama seperti terapi musik, suara melodi dari Al-

T YAN A I YO
Qur’an memiliki efek terapeutik terhadap emosioanal, kognitif, dan kebutuhan

S
U A.
sosial individu (Tumiran et al., 2013).

R P RAL
Terapi murottal Al-Qur’an selama 15 menit dengan tempo yang lambat serta

P E DE
harmonis dapat menurunkan hormon stress, mengaktifkan hormon endofrin alami

EN
(serotonin) (Setiawan,2015). Salah satu surah di dalam Al-Qur’an yang memiliki
J
Sadalah surah Ar-Rahman ayat 1- 78. Dasar pemilihan surah dalam
E
efek terapeutik
IK
ST karena telah dibuktikan oleh penelitian Wahida et al., (2015), yaitu
penelitian
terapi murottal Al-Qur’an surah dapat menurunkan nyeri persalinan secara
signifikan yaitu dengan nilai p<0,001. Surah Ar-Rahman memiliki makna
mengenai sifat pemurah dan sifat kasih sayang Tuhan kepada hamba-Nya serta
terdapat ayat yang sering diulang sampai 31 kali yaitu:

Artinya: “Maka nikmat Tuhan kamu yang manakah yang kamu dustakan”
Terapi Murottal Al-Qur’an surah Ar-Rahman dengan keteraturan irama,
tempo lambat, lembut penuh penghayatan dan bacaan yang benar juga merupakan
sebuah musik yang mampu mendatangkan ketenangan, meminimalkan
kecemasan, dan dapat menimbulkan suatu respon relaksasi. Lantunan surah Ar-
Rahman merupakan bagian dari suara manusia yang merupakan instrumen
 4

penyembuhan yang menakjubkan (Susanto, 2015). Pemberian murottal ini dapat

mengalihkan nyeri yang dirasakan ibu, perasaan ibu menjadi tenang dan
nyaman,serta rasa sakit yang ibu rasakan juga akan berkurang.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di RSUD Senopati Bantul pada
tanggal 29 Januari 2016, didapatkan hasil pasien yang SC selama periode tahun
2015sebanyak 642 pasien. Hasil wawancara dengan perawat untuk penanganan
nyeri adalah dengan pemberian Ketorolac 30 mg/IV. Ketorolac injeksi merupakan
obat anti-inflamsi nonsteroid dengan waktu paruh terminal plasma 5,3 jam pada
dewasa muda dan 7 jam pada orang lanjut usia (usia rata-rata 72 tahun).

N TA
Pemberian parenteral diindikasikan untuk penatalaksanaan jangka pendek

A KA R
K A GYA
terhadap nyeri akut derajat sedang hingga berat setelah operasi (ISFI, 2009).
Dapat disimpulkan bahwa selama kurang lebih 3 jam pasien merasakan nyeri

T YAN A I YO
tanpa efek obat analgesik. Sehingga perlu melakukan teknik nonfarmakologi

S
U A.
sebagai terapi pendamping teknik farmakologi.

P RAL
Teknik distraksi dengan mendengarkan murottal Al-Qur’an belum
R
P E DE
digunakan sebagai terapi pendamping farmakologi. Alasan memilih murottal Al-

EN
Qur’an surah Ar-Rahman sebagai terapi karena selain berfungsi sebagai salah satu
S J
I K E
manajemen nyeri nonfarmakologi
yaitu distraksi, murottal juga berfungsi

ST kebutuhan spiritual pasien. Tugas seorang perawat adalah membantu

memenuhi
memenuhi kebutuhan pasien secara bio-psiko-spiritual.
Berdasarkan uraian di atas, salah satu cara untuk membantu mengurangi
skala nyeri pasien post SC adalah dengan terapi nonfarmakologi yaitu
mendengarkan lantunan Al-Qur’an. Suara lantunan Al-Qur’an dapat menurunkan
hormon stres, mengaktifkan hormon endorphine alami serta meningkatkan
perasaan rileks. Surah Ar-Rahman sudah digunakan dalam penelitian eksperimen
dan terbukti menurunkan skala nyeri persalinan normal. Belum ada penelitian
yang terkait dengan terapi murottal Al-Qur’an surah Ar-Rahman terhadap skala
nyeri post SC, sehingga peneliti tertarik untuk meneliti pengaruh murottal Al-
Qur’an Surah Ar-Rahman terhadap skala nyeri pasien post SC.
 5

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah dalam penelitian
ini adalah “Adakah pengaruh terapi murottal Al-Qur’an surah Ar-Rahman
terhadap skala nyeri post SC di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya pengaruh terapi murottal Al-Qur’an surah Ar-Rahman
terhadap skala nyeri pasien postSC di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta.
N
A KA R TA
2. Tujuan Khusus

K A GYA
a. Diketahuinya skala nyeri kelompok intervensi sebelum diberikan terapi

T YAN
murottal Al-Qur’an Surah Ar-Rahman. A I YO
S
U A.
b. Diketahuinya skala nyeri kelompok intervensi setelah diberikan terapi

R P RAL
murottal Al-Qur’an Surah Ar-Rahman.

P E DE
c. Diketahuinya skala nyeri kelompok kontrol yang tidak diberikan terapi
N
murottal Al-Qur’an surah Ar-Rahman.
E
E SJ D. Manfaat Penelitian
T I K
1.STeoritis
Penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi berupa bukti ilmiah
tentang pentingnya terapi manajemen nonfarmakologi dilakukan sebagai
terapi pelengkap intervensi farmakologi dalam penanganan nyeri.
2. Praktis
a. Tenaga Kesehatan Rumah Sakit RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta
Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan khususnya perawatan pada pasien post SC.
b. Bagi Perawat
Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan kesadaran bagi perawat
akan peran sebagai edukator dalam menerapkan ilmu keperawatan
khususnya intervensi nonfarmakologi.
 6

c. Bagi Pasien dan Keluarga Pasien

Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan menjadi
salah satu cara penanganan nyeri ketika pasien berada di rumah.
d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan bukti
ilmiah terhadap pengaruh terapi murottal Al-Qur’an surah Ar-
Rahmanterhadap skala nyeri post SC serta dapat mengembangkan
penelitian berkaitan dengan topik tersebut di masa yang akan datang.
E. Keaslian Penelitian
N
A KA R TA
dalam Tabel 1.
K A GYA
Ada beberapa penelitian yang terkait dengan penelitian ini, disajikan

T YAN A I YO
S
U A.
R P RAL
P E DE
E N
E SJ
T I K
S
 7

Tabel 1. Keaslian Penelitian

No. Nama Judul Hasil Persamaan Perbedaan
1. Irmawaty& Manajemen Nyeri Nilai rata-rata tingkat nyeri sebelum Variabel terikat yaitu nyeri pada Variabel bebas menggunakan terapi
Ratilasari, Menggunakan Terapi Musik prosedur sebesar 8,00 dan menurun pasien post SC, menggunakan musik.
M, (2014) pada Pasien Post Op Sectio sebanyak 4,00 setelah diberikan terapi metode Quasy-experiment
Caesarea (Studi Kasus di standar menjadi 4,00. p value 0,000 (p pretest-posttest with control
RSUD Pasar Rebo) value<0,05). group, menggunakan kuesioner

pengambilan N
A KA R TA
Numeric Rating Scale, dan
sampel

K A GYA
menggunakan
sampling.
purposive

2. Haryani et
al., (2015)
Prayer and Dhikr as
Spiritual-related
Nilai rata-rata penurunan nyeri pada
kelompok
T YAN
intervensi yaitu 1,72 A I YO Sama-sama mengukur nyeri
setelah operasi, menggunakan
Pada variabel bebas yaitu dengan
berdoa dan zikir.
Interventions for Reducing
Postsurgery Pain Intensity in S
dibandingkan pada kelompok kontrol

U A.
yaitu 0,88 (p=0.0005).
metode Quasy-experimet pretest-
posttest with control group,
Moslem’s Patients.

R P RAL instrumen
diberikan
NRS, intervensi
6 jam setelah

3. Wahida
al., (2015)
et Terapi Murottal Al-Qur’an
Surat Ar-RahmanP E DE
Terdapat penurunan signifikan intensitas
N
nyeri sebelum (6,80±1,52) dibandingkan
E
pemberian injkesi Ketorolac/IV.
Variabel bebas yaitu Murottal Al-
Qur’an Surah Ar-Rahman, dan
Variabel terikat yaitu meningkatkan
kadar β-endorphin dan menurunkan
Meningkatkan Kadar β-
S J
sesudah (3,37±1,79). Terdapat
β-
teknik pengambilan sampel intensitas nyeri pada ibu bersalin kala I
endorphin dan Menurunkan
I
Intensitas Nyeri pada IbuK E peningkatan
endorphin
signifikan
sebelum
kadar
perlakuan
dengan pusposive sampling. fase aktif. Metode penelitian Quasy-
experiment dengan pendekatan pre-
S T
Bersalin Kala I Fase Aktif (1053,6±606,32ng/L) dan setelah experiment design One-group pretest-
perlakuan (1813,6±546,78ng/L). posttest. Teknik pengambilan sampel.
p<0,001. Skala nyeri diukur menggunakan
Bourbannis Pain Scale
 42

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

RSUD Panembahan Senopati Bantul terletak di wilayah Bantul di Jl. dr.
Wahidin Sudirohusodo No 14. RSUD Panembahan Senopati Bantul,
Yogyakarta memberikan pelayanan kesehatan baik secara rawat inap dan rawat
jalan. RSUD Panembahan Senopati saat ini mempunyai 18 poliklinik,
pelayanan rawat inap terdiri dari 9 ruang rawat inap dan 1 ruang ICU.

N TA
Penelitian dilakukan di Ruang Alamanda 3 RSUD Panembahan Senopati
A KA R
A GYA
Bantul. Ruang Alamanda 3 merupakan ruangan yang digunakan untuk pasien

K
A I YO
obsgyn. Ruang Alamanda 3 terdiri dari 12 ruang kamar, kamar 1-3 adalah kelas

T YAN
S
utama, kamar 4-9 kelas III, dan 10-12 kelas II. Pasien yang berada yang

U A.
berada di ruang tersebut yaitu pasien yang akan melakukan tindakan

R P RAL
pembedahan SC, post partum, post SC, dan post kuret. Jumlah responden yang

P E DE
mengikuti penelitian adalah 34 orang, hal ini sesuai dengan yang diharapkan.
E N
SJ
Denah Lokasi RSUD Panembahan Senopati Bantul disajikan dalam

K E
Gambar 6.
I
S T Gambar 6. Denah Lokasi RSUD Panembahan Senopati Bantul.

42
 43

2. Analisis Statistik Deskriptif

a. Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik
responden berdasarkan usia, pendidikan, pekerjaan, dan paritas disajikan
dalam Tabel 5.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Ruang
Alamanda 3 RSUD Panembahan Senopati Bantul (n=34)

Karakteistik Frekuensi (n) Persentase (%)

Usia
<25 4 11,8
25-35 27 79,4

Pendidikan
>35 3
N
A KA R TA 8,8

KA
SMP 11 32,4
SMA 17
YA50,0
Pekerjaan
S1
A
T NI Y O G 6 17,6

IRT
Karyawan S
U A . Y A
24
10
70,6
29,4

RP RAL
Paritas
Primipara 8 23,5

PEJENDE
Multipara 26 76,5
Total 34 100,0

E S
Berdasarkan Tabel 5. diketahui distribusi frekuensi karakteristik
IK
ST
responden menunjukkan sebagian besar responden berusia 25-35 tahun
sebanyak 27 orang (79,4%). Pendidikan responden sebagian besar SMA
sebanyak 17 orang (50%) dengan pekerjaan IRT sebanyak 24 orang
(70,5%), dan paritas multipara sebanyak 26 orang (76,6%).
3. Analisis Statistik Inferensial
a. Perbandingan Skala Nyeri Post SC Pretest dan Post-test pada
Kelompok Kontrol
Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan uji Wilcoxon
Signed Range Test, skala nyeri post SC kelompok kontrol disajikan
dalam Tabel 6.
 44

Tabel 6. Perbandingan Skala Nyeri Post SC Pretest dan Post-test

pada Kelompok Kontrol (n=34)
Kelompok Kontrol
Nyeri post sc Pretest Post-test p value
(n) (%) (n) (%)
Ringan 1 5,9 6 35,3
Sedang 1 5,9 11 64,7 0,001
Berat 15 88,2 0 0,0
Total 17 100,0 17 100.0

Berdasarkan Tabel 6. dapat diketahui skala nyeri post SC pada saat

pretest sebagian besar mengalami nyeri berat yaitu sebanyak 15 orang
(88,2%). Pada saat post-test sebagain besar responden mengalami nyeri

N
A KA
sedang yaitu sebanyak 11 orang (64,7%). Hasil uji statistik menunjukkan
R TA
K A GYA
hasil p value 0,001 yang artinya ada penurunan skala nyeri pada
kelompok kontrol.
T YAN A I YO
S
b. Perbandingan Skala Nyeri Post SC Pretest dan Post-test pada

U A.
P RAL
Kelompok Intervensi

R
P E DE
Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan uji Wilcoxon
Signed Range Test, skala nyeri post SC kelompok intervensi disajikan
E N
SJ
dalam Tabel 7.
ETabel 7. Perbandingan Skala Nyeri Post SC Pretest dan Post-test
T I K
S pada Kelompok Intervensi (n=34)
Kelompok Intervensi
Nyeri post sc Pretest Post-test p value
(n) (%) (n) (%)
Ringan 1 5,9 13 76,5
Sedang 2 11,8 4 23,5 0,001
Berat 14 82,3 0 0,0
Total 17 100,0 17 100,0

Berdasarkan Tabel 7. dapat diketahui skala nyeri post SC pada saat

pretest sebagian besar responden mengalami nyeri berat yaitu sebanyak
14 orang (82,3%). Pada saat post-test sebagian besar mengalami nyeri
ringan yaitu sebanyak 13 orang (76,5%). Hasil uji statistik menunjukkan
hasil p value 0,001 yang artinya ada penurunan skala nyeri pada
kelompok intervensi.
 45

c. Perbandingan Skala Nyeri Post SC Pretest Kelompok Kontrol dan

Kelompok Intervensi
Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan uji Mann
Whitney, skala nyeri post SC saat pretest pada kelompok kontrol dan
kelompok intervensi disajikan dalam Tabel 8.
Tabel 8. Perbandingan Skala Nyeri Post SC Pretest pada Kelompok
Kontrol dan Kelompok Intervensi (n=34)
Pretest
Nyeri post sc Kelompok Kontrol Kelompok Intervensi p value
(n) (%) (n) (%)
Ringan 1 5,9 1 5,9
Sedang
Berat
1
15
5,9
88,2
2
14 N
11,8

A KA
82,3 R TA 0,0654

Total 17 100,0

K A GYA
17 100

T YAN A I YO
Berdasarkan Tabel 8. diketahui skala nyeri post SC saat pretest pada

S
kelompok kontrol dan kelompok intervensi sebagian besar mengalami
U A.
P RAL
nyeri berat. Pada kelompok kontrol 15 orang (88,2%) dan kelompok

R
P E DE
intervensi 14 orang (82,3%) dengan nilai p value 0,0654>0,05 yang

E N
artinya tidak ada perbedaan nyeri secara significant pada kedua

S J
kelompok.
E
STd.IKPengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Ar-Rahman terhadap
Skala Nyeri Post SC
Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an Surah Ar-Rahman diketahui
dengan membandingkan skala nyeri post SC kedua kelompok pada saat
post-test. Uji statitik menggunakan uji Mann Whitney disajikan dalam
Tabel 9.
Tabel 9 Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Ar-Rahman
terhadap Skala Nyeri Post SC (n=34)
Post-test
Nyeri post sc Kelompok Kontrol Kelompok Intervensi p value
(n) (%) (n) (%)
Ringan 6 35,3 13 76,5
Sedang 11 64,7 4 23,5 0,017
Berat 0 0,0 0 0,0
Total 34 100,0 34 100,0
 46

Berdasarkan Tabel 9. didapatkan hasil sebagian besar skala nyeri post

SC post-test pada kelompok kontrol mengalami penurunan dari berat
menjadi sedang. Pada kelompok kontrol sebagian besar responden
mengalami penurunan nyeri dari berat menjadi ringan. Rata-rata penurunan
nyeri pada kelompok kontrol adalah 3,41 dan pada kelompok intervensi
adalah 6. Sehingga dapat disimpulkan bahwa, ada pengaruh terapi murottal
Al-Qur’an surah Ar-Rahman terhadap skala nyeri post SC di RSUD
Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta, dengan nilai significancy pada
hasil menunjukan (p=0,017<0,05).

B. Pembahasan N
A KA R TA
1. Karakteristik Responden
K A GYA
a. Usia
T YAN A I YO
S
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa usia responden terbanyak

U A.
P RAL
adalah usia 25-35 tahun yaitu sebanyak 27 responden (79,4%). Semakin

R
E DE
bertambah usia maka semakin mentoleransi rasa nyeri yang timbul.

P
Kemampuan untuk memahami dan mengontrol nyeri berkembang dengan
E N
SJ
bertambahnya usia (Solehati dan Kosasih, 2015). Ibu yang berusia semakin
E
T I K
muda maka akan semakin nyeri bila dibandingkan dengan usia ibu yang
S lebih tua.
Usia merupakan variabel penting yang memengaruhi nyeri. Perbedaan
perkembangan yang ditemukan di antara kelompok usia dapat memengaruhi
bagaimana bereaksi terhadap nyeri (Poter & Perry, 2006). Usia ibu post SC
dengan rentang 25-35 tahun merupakan usia dewasa yang sudah dapat
mengekspresikan nyeri.
b. Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pendidikan responden
terbanyak adalah SMA yaitu sebanyak 17 responden (50,0%). Pendidikan
merupakan suatu usaha sendiri untuk mengembangkan kepribadian dan
kemampuan diri. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Magfuroh (2012),
menemukan bahwa tingkat pendidikan tidak memengaruhi persepsi terhadap
 47

nyeri dengan p value >0,05.

c. Pekerjaan
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa karakteristik responden
berdasarkan Pekerjaan sebagian besar adalah IRT yaitu sebanyak 24
responden (70,6%). Pekerjaan ibu dapat dihubungkan dengan kondisi
keletihan yang dialami ibu. Ibu yang bekerja di diluar saat hamil akan
mengalami keletihan yang lebih dibandingkan ibu yang tidak bekerja.
Namun, pengujian dengan menggunakan uji Chi-Square dapat diketahui
bahwa variabel pekerjaan tidak memiliki hubungan dengan nyeri persalinan.

N
Hasil perhitungan menunjukkan nilai X2hitung<X2 tabel (0,021<3,841) dan

A KA R TA
nilai p value 0,885>0,05 (Puspita, 2013).
d. Paritas
K A GYA
A I YO
ST YAN
Berdasarkan hasil penelitian diketahui karakteristik responden

PU
berdasarkan paritas sebagian besar adalah multipara yaitu sebanyak 26
A .
E R DERA
responden (76,5%). Bagi primipara, persalinan yang dialaminya merupakan
L
P EN
pengalaman pertama kali, sehingga ketidak tahuan menjadi faktor
penunjang timbulnya rasa tidak nyaman atau nyeri. Sedangkan bagi
S J
IK E
multipara, rasa nyeri tersebut berhubungan dengan pengalaman masa lalu

STyang pernah dialaminya.

2. Perbandingan Skala Nyeri Pretest dan Post-test Kelompok Kontrol
Skala nyeri post SC kelompok kontrol pada saat pretest sebagian besar
mengalami nyeri berat yaitu sebanyak 15 orang (88,2%). Pada saat post-test
sebagian besar responden mengalami nyeri sedang yaitu sebanyak 11 orang
(64,7%). Hasil uji statistik menunjukkan terjadi penurunan skala nyeri pada
kelompok kontrol dengan p value 0,001. Hal tersebut dikarenakan responden
mendapatkan injeksi analgesik Ketorolac/8 jam. Injeksi diberikan pada jam
05.00 pagi, 13.00 siang, dan 21.00 malam.
Injeksi bolus intravena diberikan dalam waktu minimal 15 detik. Untuk
pengobatan intramuskular jangka pendek, diberikan dosis 30-60 mg, dan
kemudian dengan dosis 15-30 mg/6 jam, jika diperlukan. Dosis maksimum
yang diberikan dalam sehari adalah 120 mg. Untuk meringankan rasa sakit
 48

derajat sedang setelah pembedahan diberikan dosis 30 mg dan dosis 90 mg

dapat diberikan untuk pasien dengan nyeri berat. Durasi maksimum
pengobatan dengan Ketorolac adalah selama 5 hari (Dexamedica, 2016).
Waktu paruh terminal plasma 5,3 jam pada dewasa muda dan 7 jam pada
orang lanjut usia (usia rata-rata 72 tahun). Lebih dari 99% Ketorolac terikat
pada konsentrasi yang beragam. Kadar steady state plasma dicapai setelah
diberikan dosis tiap 6 jam dalam sehari (Hexphar Jaya, 2015). Sehingga dapat
disimpulkan bahwa nyeri yang dirasakan pasien post SC mengalami penurunan
setiap hari.

N TA
3. Perbandingan Skala Nyeri Pretest dan Post-test Kelompok Intervensi

A KA R
K A GYA
Berdasarkan hasil analisis skala nyeri post SC kelompok intervensi pada
saat pretest sebagian besar responden mengalami nyeri berat yaitu sebanyak

T YAN A I YO
14 orang (82,3%). Pada saat post-test sebagian besar responden mengalami

S
U A.
nyeri ringan yaitu sebanyak 13 orang (76,5%). Hasil uji statistik menunjukkan

R P RAL
penurunan skala nyeri dengan p value 0,001. Penurunan nyeri pada kelompok

P E DE
intervensi dipengaruhi oleh perpaduan antara injeksi Ketorolac dan terapi

EN
murottal Al-Qur’an.
J
S terapi murottal dapat mempengaruhi fisik, psikologis dan
E
Pemberian
TIK responden. Terapi murottal dengan surah Ar-Rahman, dapat menjadi
Sspiritual
obat penawar stres bagi responden karena lantunan ayat suci Al-Qu’ran dapat
menenangkan hati dan pikiran. Penurunan skala nyeri post SC ini juga
disebabkan karena adanya peningkatan kerja saraf parasimpatis. Musik
murottal dapat mengobati nyeri akut dan kronis, stres, kecemasan dan depresi
(Potter & Perry, 2010).
Penelitian oleh Faradisi (2009) menunjukkan bahwa murottal Alquran
mampu memacu sistem saraf parasimpatis yang memunyai efek berlawanan
dengan sistem saraf simpatis. Sehingga terjadi keseimbangan pada kedua
sistem saraf autonom tersebut. Hal inilah yang menjadi prinsip dasar dari
timbulnya respon relaksasi, yakni terjadi keseimbangan antara sistem simpatis
dan parasimpatis.
 49

4. Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Ar-Rahman Terhadap Skala

Nyeri Post SC
Berdasarkan hasil uji Mann Whitney diketahui skala nyeri pretest pada
kedua kelompok adalah sama yaitu sebagian besar responden mengalami nyeri
berat dengan nilai p value 0,0654>0,05 yang artinya tidak ada perbedaan nyeri
secara significant pada kedua kelompok. Namun, pada saat post-test hari
ketiga kelompok kontrol sebagian besar mengalami penurunan menjadi nyeri
ringan sedangkan kelompok intervensi sebagian besar mengalami penurunan
menjadi nyeri ringan. Hasil uji menunjukkan nilai p value 0,017<0,05,

N TA
sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh murottal Al-Qur’an surah

A KA R
Ar-Rahman terhadap skala nyeri post SC.

K A GYA
Manajemen nyeri yang efektif tidak hanya dengan pemberian obat yang

T YAN A I YO
benar pada waktu yang tepat, tetapi dengan mengkombinasikan farmakologi

S
U A.
dan nonfarmakologi (DeWit, 2009). Hasil uji kedua kelompok menunjukkan

R P RAL
sama-sama mengalami penurunan skal nyeri namun kelompok intervensi lebih

P E DE
baik dari kelompok kontrol. Hal ini dapat dilihat dari rata-rata penurunan nyeri

EN
pada kelompok kontrol 3,41 sedangkan pada kelompok intervensi rata-rata
S J
E
adalah 6.
IK
ST Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Wahida et al., (2015)
mengenai skala nyeri persalinan. Hasil penelitian menunjukkan penurunan
signifikan intensitas nyeri sebelum (6,80±1,52) dibandingkan sesudah
(3,37±1,79) pemberian terapi murotal Al-Qur’an surah Ar-rahman (p=0,001).
Hal ini terlihat pada saat penelitian, di mana responden yang telah
mendapatkan intervensi terapi murottal Al-Qur’an merasa rileks dan
mengantuk hingga tertidur.
Beberapa ahli menjelaskan hubungan antara spiritual dan rasa sakit, hal
tersebut benar-benar berkaitan antara emosi dan spiritual. Emosi positif dapat
meningkatkan spiritual, disisi lain spiritual dapat meningkatkan emosi positif.
Hal ini berperan penting terhadap manajemen nyeri (William, 2013). Hal ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan Haryani et al., (2015) yang
menyatakan bahwa kegiatan berdo’a dan berzikir dapat menurunkan skala
 50

nyeri. Murottal Al-Qur’an adalah salah satu terapi spiritual yang dapat
memberikan respon relaksasi.
Murottal merupakan salah satu musik dengan intensitas 50 desibel yang
membawa pengaruh positif bagi pendengarnya (Wijaya, 2009). Hal ini sesuai
dengan teori bahwa terapi musik merupakan sebuah terapi kesehatan yang
menggunakan musik yang bertujuan untuk meningkatkan atau memperbaiki
kondisi fisik, emosi, kognitif dan sosial bagi individu dari berbagai kalangan
usia (Javasugar, 2009). Penelitian ini dengan menggunakan murottal sebagai
terapi yang diketahui dapat meningkatkan atau memperbaiki kondisi fisik,

N TA
emosi, kognitif, dan sosial akan membantu menurunkan skala nyeri Post SC.

A KA R
K A GYA
Hasil penelitian dari Al-Kaheel (2010) menyebutkan membaca atau
mendengarkan Alquran akan memberikan efek relaksasi, sehingga pembuluh

T YAN A I YO
darah nadi dan denyut jantung mengalami penurunan. Terapi bacaan Alquran

S
U A.
ketika diperdengarkan pada orang atau pasien akan membawa gelombang suara

R P RAL
dan mendorong otak untuk memproduksi zat kimia yang disebut neuropeptide.

P E DE
Molekul ini akan memengaruhi reseptor di dalam tubuh sehingga hasilnya

EN
tubuh merasa nyaman.
J
S mekanismenya perambatan musik atau murottal memiliki
E
Berdasarkan
TIK untuk merespon perasaan pendengar melalui perubahan dari negatif ke
Spotensi
positif, dan meningkatkan emosi gembira dan tenang. Bila bunyi dalam suatu
rangkaian teratur yang kita kenal musik, masuk melalui telinga untuk
selanjutnya melalui saraf koklearis menuju ke otak. Musik akan diterima
langsung oleh talamus, yaitu suatu bagian otak yang mengatur emosi, sensasi,
dan perasaan, tanpa terlebih dahulu dicerna oleh bagian otak yang berpikir
mengenai baik buruk musik (Djohan, 2009).
Musik melalui hipotalamus yang termasuk sistem limbik, dan merupakan
pusat saraf otonom yang mengatur fungsi pernapasan, denyut jantung, tekanan
darah, pergerakan otot, usus, fungsi endokrin, memori, dan lain-lain. Hal ini
dapat dengan mengaktifkan endorfin yang bisa menimbulkan rasa senang dan
mengurangi depresi. Hormon norepinephrine memberikan perasaan senang
pada tubuh dengan memberikannya suntikan adrenalin alami, yang
 51

menyebabkan jantung berdetak lebih cepat dan tekanan darah meningkat

(Djohan, 2009).
Posisi rileks inilah yang menurunkan stimulus ke Reticular Activating
System (RAS), di mana RAS yang berlokasi pada batang otak teratas yang
dapat mempertahankan kewaspadaan dan terjaga. Dengan demikian akan
diambil alih oleh bagian otak lain yang disebut BSR (Bulbar Synchronizing
Region) fungsinya berkebalikan dengan RAS, sehingga bisa menyebabkan
tidur yang diharapkan akan dapat meningkatkan kualitas tidur (Potter dan
Perry, 2006).

N TA
Mendengarkan murottal Alquran terdapat juga faktor keyakinan, yaitu

A KA R
K A GYA
agama Islam. Faktor keyakinan yang dimiliki seseorang mampu membawa
pada keadaan yang sehat dan sejahtera. seseorang yang mempunyai keyakinan

T YAN A I YO
mendalam terhadap sesuatu akan lebih mudah mendapatkan respon relaksasi.

S
U A.
Respon relaksasi ini dapat timbul karena terdapat suatu hubungan antara

R P RAL
pikiran dengan tubuh (mind-body conection). Sehingga mendengar bacaan

P E DE
Alquran dapat disebut juga sebagai suatu relaksasi religius (Faradisi, 2009).

EN
Surah Al-Qur’an yang diperdengarkan pada penelitian ini adalah surah Ar
J
S 1-78. Pemilihan surah Ar Rahman dalam penelitian ini adalah
RahmanEayat
TIKAr Rahman terdiri dari 78 Ayat memiliki makna mengenai sifat pemurah
Ssurah
dan sifat kasih sayang Tuhan kepada hamba-Nya serta terdapat ayat yang
diulang sampai 31 kali. Makna yang terkandung dalam ayat tersebut adalah
mengajarkan rasa syukur yang harus kita lakukan setiap saat kepada Tuhan
(Qadhi, 2009).
Pemberian murrotal surah Ar-Rahman akan mengakibatkan rangsangan ke
hipotalamus untuk menurunkan produksi CRF (Corticotropin Releasing
Factor). CRF akan merangsang kelenjar pituitary anterior untuk menurunkan
produksi ACTH (Adreno Cortico Tropin Hormon). Hormon ini akan
merangsang korteks adrenal untuk menurunkan sekresi kortisol dan menekan
sistem imun tubuh sehingga mengurangi tingkat kecemasan dan nyeri
(Setiawan, 2015).
Pemberian terapi murottal Al-Qur’an membantu mengurangi nyeri baik
 52

secara kuantitas maupun kualitasnya. Penelitian ini berfokus pada nyeri post
SC di mana banyak orang yang menganggap bahwa nyeri post SC merupakan
hal yang wajar dan berkurang ketika diberi obat analgesik. Nyeri tetap
dirasakan meskipun seiring berkurangnya efek obat analgesik, dan hal ini dapat
diberikan terapi pendamping yaitu terapi nonfarmakologi.
C. Keterbatasan Penelitian
1. Kesulitan Penelitian
a. Terapi dilakukan dengan waktu yang sudah ditentukan namun ada sebagian
ibu yang masih menyusui bayinya sehingga waktu terapi tidak tepat waktu.

N TA
b. Beberapa responden memilih untuk menjadi kelompok kontrol, sehingga

A KA R
K A GYA
penelitian tidak sesuai dengan rencana awal yaitu melakukan pengukuran
nyeri pada kelompok kontrol setelah kelompok intervensi terpenuhi.

T YAN A I YO
c. Beberapa responden menolak menjadi kelompok intervensi karena alasan

S
U A.
bayinya sering menangis. Satu responden mengatakan lebih suka mendengar

R P RAL
surah Al-baqarah.

P E DE
d. Persetujuan pemberian terapi harus mendapat persetujuan keluarga, karena

EN
ketika intervensi berlangsung, bayi dibawa keluar bilik oleh keluarga.
J
SPenelitian
E
2. Kelemahan
IK
Sa.TBelum dapat mengendalikan faktor pengganggu seperti mobilisasi dan ibu yang
rawat gabung bersama bayinya. Ibu yang sudah bisa mobilisasi berjalan secara
mandiri dan ibu yang dengan dibantu tetap diteliti. Menanyakan pada ibu di
samping bilik apakah bayi sudah disusui atau belum untuk mencegah bayi
menangis ketika terapi berlangsung.
b. Beberapa responden pada kelompok intervensi tidak bersama bayinya karena
masih dalam pemantauan. Hal tersebut merupakan faktor dukungan yang
memengaruhi nyeri.
 53

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan yang telah dikemukakan
pada bab IV, dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Skala nyeri post SC kelompok intervensi sebelum diberikan terapi murottal Al-
Qur’an surah Ar-Rahman sebagian besar mengalami nyeri nyeri berat.
2. Skala nyeri post SC kelompok intervensi setelah diberikan terapi murottal Al-
Qur’an surah Ar-Rahman sebagian besar mengalami nyeri ringan.

N TA
3. Diketahui skala nyeri kelompok kontrol pada saat pretest sebagian besar

A KA R
sedang.
K A GYA
mengalami nyeri berat dan saat post-test sebagian besar mengalami nyeri

T YAN A I YO
4. Ada pengaruh pemberian terapi murottal Al-Qur’an surah Ar-Rahman terhadap

S
U A.
skala nyeri post SC di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Hal ini

R P RAL
ditunjukkan oleh nilai signifikansi kurang dari 0,05 (p value 0,017<0,05).

P E DE
EN
1. Tenaga Kesehatan Rumah Sakit
B. Saran
RSUD Panembahan Senopati Bantul
S J
E
Yogyakarta
IK
ST Perawat di RSUD Panembahan Senopati Bantul terutama ruang Alamanda
3 dapat membantu edukasi tentang manajemen nyeri nonfarmakologi
menggunkan musik.
2. Perawat
Hasil penelitian ini diharapkan mampu menjadi referensi tambahan dalam
asuhan keperawatan pada ibu post SC terutama edukasi tentang manajemen
nyeri nonfarmakologi.
3. Bagi Pasien dan Keluarga Pasien
Pasien dan keluarga dapat menerapkan metode nonfarmakalogi khususnya
terapi murottal Al-Qur’an.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya membandingkan skala nyeri ibu yang dirawat
gabung dan ibu yang dirawat terpisah dari bayinya.

53
 54

DAFTAR PUSTAKA
Abdurrochman, A., Perdana, S.,& Andhika, S. (2008). Murotal Al-Qur’an:
Alternatif Terapi Suara Baru. Universitas Lampung: diseminarkan dalam
Seminar Nasional Sains dan Teknologi-II 2008. Diunduh pada tanggal 15
Nopember 2015.

Aghamohammadi, A. & Nooritajer, M. (2011). Maternal Age as A Risk Factor

For Pregnancy Outcomes: Maternal, Fetal and Neonatal Complication.
African Journal of Pharmacy and Pharmacology Vol. 5 (2), pp. 264-269.
Diunduh pada 21 Desember 2015.
Ali, Mohammad. (2013). Fungsi Perumpamaan dalam Al-Qur’an. Jurnal
Tarbawiyah Vol. 10 No. 2. Jakarta.

N TA
Al-Kaheel, A. (2010). Alquran The Healing Book. Jakarta: Tarbawi press.
A KA R
A GYA
Arisanty, I.P. (2013). Konsep Dasar Manajemen Perawatan Luka. Jakarta: EGC.
K
T YAN A I YO
Aziz, A. (2009). Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: Salemba Medika.

S
U A.
Bassano, M., Beaulieu, John, & McCann, D. (2015). Terapi Musik & Warna

Araska.
R P RAL
Cara Hidup Lebih Sehat dan Bahagia. Cetakan 1. Editor: Nia. Yogyakarta:

P E DE
Bobak, Lowdermik, & Jensen. (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas.
E N
Cetakan 1. Edisi 4. Alih Bahasa: Maria. Jakarta: EGC.

E SJ
Brunelli, C., Zecca E., Martini C., Campa T., Fagnoni E., Bagnasco, M., Lanata,
T I K
L., & Caraceni A. (2010). Comparison of Numerical and Verbal Rating
S Scales to Measure Pain Exacerbations in Patient With Chronic Cancer pain.
BioMed Central 8:42.
Dinkes Provinsi DIY. (2014). Profil Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa
Yogyakarta 2014. Yogyakarta.
Dewi, Y. & Fauzi, A. (2007). Operasi Caesar. Jakarta: Dani Jaya Abadi.
DeWit, S.C. (2009). Medical-Surgical Nursing: Concepts & Practice.
Missouri: Elsevier.

Dexamedica. (2016). Ketorolac. (http://www.dexa-medica.com/our-product).

Djohan. (2009). Psikologi Musik. Yogyakarta: Galangpress

Faradisi. (2009). Perbedaan efektifitas pemberian terapi murottal dengan terapi
musik klasik terhadap penurunan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi
fraktur ekstremitas di rumah sakit dr.Moewardi Surakarta. Surakarta:
Universitas Muhammadiah Surakarta.
 55

Guyton, A.C. (2012). Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit. Edisi Revisi.
Alih bahasa: Petrus. Jakarta: EGC.
Haryadi, K. (2015). Uji Statistik Non Parametrik. Power Point IDK VII.
Haryani, A., Arifudin, & Nurhayati. (2015). Prayer and Dhikr as Spiritual-related
Interventions for Reducing Postsurgery Pain Intensity in Moslem’s Patients.
International Journal of Research in Medical Sciences Vol.3.
Hexphar Jaya. (2015). Ketorolac. (http://www.hexpharmjaya.com)
Hidayat, A.A.A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknis Analisa
Data. Edisi pertama. Jakarta: Salemba Medika.

N
A KA R TA
Irmawaty, L. & Ratilasari, M. 2014. Manajemen Nyeri Menggunakan Terapi
Musik pada Pasien Post Sectio Caesarea (Studi Kasus Di RSUD Pasar

Desember 2015.
K A GYA
Rebo). Jurnal Ilmiah WIDYA Volume 2 Nomor 3. Diunduh pada 18

T YAN A I YO
S
ISFI. (2009). Informasi Spesialite Obat Indonesia (ISO). Volume 44-2009 s/d

U A.
2010. ISFI: Jakarta Barat.

R P RAL
Jayamala, A.K., Lakshmanagowda, P.B., Pradeep, Goturu, J. (2015). Impact of

P E DE
Music Therapy on Breast Milk Secretion In Mothers of Premature
Newborns. Original Article Journal of Clinical and Diagnostic
E
ResearchVol. N 9.
SJ
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4437063/).Diunduh pada
E
T I K
11 Nopember 2015.
S
Javasugar. (2009). Terapi Musik 1. ()http://www.dechacare.com/terapi-musik
Diakses pada tanggal 15 Agustus 2016.
Kozier, Erb, Berman, & Snyder. (2011). Buku AjarFundamental Keperawatan
Konsep, Proses, & Praktik. Edisi 7 Vol. 2. Alih bahasa: Esty. Jakarta: EGC.
Li, MSN. (2007). Postoperative Pain Intensity Assessment: A Comparison of Four
Scales in Chinese Adults. American Academy of Pain Medicine. Volume 8.
(http://painmedicine.oxfordjournals.org/). Diunduh pada 15 Desember 2015.
Landon, M., Galan, H., Goetzl., L., Jauniaux, E.R.M..(2007). Obstetrics Normal
and Problem Pregnancies. Fifth edition. Churchill Livingstone: Elseiver.
Magfuroh, A. (2012). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Nyeri Persalinan
Kala I Fase Aktif di Ruang Bersalin Rumah Sakit Umum Kabupaten
Tangerang. Skripsi.
Mitayani. (2009). Asuhan keperawatan Maternitas. Jakarta: Salemba Medika.
 56

Maryunani, A. & Sukaryati, Y. (2011). Senam Hamil, Senam Nifas, dan Terapi
Musik. Cetakan Pertama. Jakarta: Tran Info Media.
Monahan, F. D., Neighbors, M., Sand, J.K., Marek, J.F & Green, C.J. (2007).
Phipps’ Medical-Surgical Nursing: Health and Illness Pespective. 8th ed.
Philadelphia: Mosby Inc.
Norwitz, E., Schorge, J. (2008). At a Glance Obstetri & Ginekologi. Edisi kedua.
Jakarta: Erlangga.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.

Novita, D. (2012). Pengaruh Terapi Musik Terhadap Nyeri Post Operasi Open

N
Reduction and Internal Fixation (ORIF) di RSUD DR. H. Abdul Moeloek
TA
Propinsi Lampung. Tesis.

A GYA A KA R
K
Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis.

A I YO
Edisi ketiga. Jakarta: Salemba Medika.

S T YAN
Potter, P.A., & Perry, A.G. 2005. Buku AjarFundamental Keperawatan Konsep.

EGC.
P RAL U A.
Proses, dan Praktik. Volume 1. Edisi 4. Alih bahasa: Yasmin, dkk. Jakarta:

R
E DE
. (2006). Buku AjarFundamental Keperawatan Konsep. Proses, dan
P
Praktik. Volume 2. Edisi 4. Alih bahasa: Renata. Jakarta: EGC
J E N
E S
. (2010). Fundamental Keperawatan. Buku 3 Edisi 7. Alih bahasa: Diah,

TIK
dkk. Jakarta: Salemba Medika.
S
Prasetyawati, A.E. (2012). Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dalam Millenium
Development Goals (MDGs). Cetakan Kesatu. Yogyakarta: Nuha Medika.
Prawirohardjo, S. (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Purna. (2006). Murottal. Diunduh pada 18 Desember 2015, dari
<http://purna.wordpress.com/2006/05/10/murottal/>.

Puspita, A.D. (2013). Analisis Faktor-Faytor yang Memengaruhi Nyeri

Persalinan Pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif Di Puskesmas Mergangsan
Tahun. Skripsi.
Qadhi, A. (2009). Pengaruh Al quran Terhadap Fisiologi dan Psikologi Manusia.
Diunduh pada tanggal 3 September 2016.
RISKESDAS. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan RI. Diakses pada 14 Juni 2016.
 57

SDGs. (2015). Kesehatan Dalam Kerangka Sustainable Development Goals.

http://www.pusat2.litbang.depkes.go.id/pusat2. Diunduh pada 18 Desember
2015.
Saryono & Anggaeni, M.D. (2013). Metodologi Peneitian Kualitatif dan
Kuantitatif dalam Bidang Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Samahah, S.R.M. (2007). Cara Penyembuhan dengan Al-Qur’an. Cetakan 1.
Yogyakarta: Mitra pustaka.
SDKI. (2012). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia.
http://chnrl.org/pelatihan-demografi/SDKI-2012.pdf.
Setiawan, F.A. (2015). Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an terhadap Kualitas
Tidur Pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul. Skripsi.

N
A KA R TA
Setiyohadi, B., Sudoyo, A.W., Alwi, I., Simadibrata, M., & Setiati, S. (2009).

InternalPublishing.
K A GYA
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III. Edisi 4. Jakarta:

T YAN A I YO
S
Solehati, T. & Kosasih, C.E. (2015). Konsep & Aplikasi Relaksasi dalam

U A.
Keperawatan Maternitas. Cetakan Kesatu. Bandung: Refika Aditama.

R P RAL
Sugiyono. (2012). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.

P E DE
Susanto, Y.P.P. (2015). Pengaruh Mendengarkan Murottal Surah Ar-Rahman
N
terhadap Nyeri Ibu Bersalin di Puskesmas Jumpandang Baru dan
E
SJ
Puskesmas Batua Kota Makassar. Tesis
E
The
T I KAmerican Pain Society. (2005). Pain Management
S (http://wildiris3.securesites.net). Diakses pada 19 Desember 2015.
The Joanna Briggs Institute. (2009). Best PracticeEvidence Based Information
Sheets For Health Professionals: Music as an Intervention in Hospitals.
Australia: Blackwell Publishing. .
(http://connect.jbiconnectplus.org/viewsourcefile.aspx?0=493).Diunduh
pada 3 Januari 2016.

Tumiran, M.A. (2013). Adressing Sleep Disorder of Austistic Children with

Qur’anic Sound Therapy. HealthVol. 5. No. 8A2. Kuala Lumpur Malaysia
http://repository.um.edu.my/32388/1/Health_Published.pdf).
Wahida, S., Nooryanto, M., & Andarini, S. (2015). Terapi Murottal Al-Qur’an
Surat Arrahman Meningkatkan Kadar β-Endorphin dan Menurunkan
Intensitas Nyeri pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif. Jurnal Kedokteran
Brawijaya Vol. 28, No. 3. Diunduh pada 11 Nopember 2015.
 58

Warth, M., Kessler, J., Koenig, J., Wormit, A.F., Hillicke, T.K., & Burdenheuer,
H.B. (2014). Music Therapy to Promote Psychological and Physiological
Relexation in Palliative Care Patient: Protocol of A Randomized Controlled
Trial. BMC Palliative Care. (http://www.biomedcentral.com/1472-
684X/13/60) . Diakses pada 15 Nopember 2015.
Wijaya, M. (2009). Analisis Perbandingan Spektral Musik Murottal dan Klasik
Mozzart. (http://mossawijaya.blog.uns.ac.id/analisis-perbandingan-spektral-
musik-murottal-alquran-dengan-musik-klasik-mozzart-sebagai-acuan-
untuk-meningkatan-kemampuan-spasial-temporal-seseorang).
Williams (2013). What does spirituality play in pain management?
PainEdu:Improving pain treatment through Education,
https://www.painedu.org.

N
A KA TA
WHO. (2010). The Global Numbers and Costs of Additionally Needed and
R
K A GYA
Unnecessary Caesarean Sections Performed per Year: Overuse as a Barrier
to Universal Coverage. diakses 15 Nopember 2015.
WHO. (2015). WHO
T YAN
Statement A I YO
on Caesarean Section Rates.

S
(http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/161442/1/WHO_RHR_15.02_en

U A.
g.pdf). diakses pada 21 Januari 2016.

R P RAL
P E DE
E N
E SJ
T I K
S