KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI

CHECKLIST PERSYARATAN PENGAJUAN UJIAN MAGANG KERJA

INDUSTRI
Menyatakan bahwa mahasiswa berikut ini:

Nama Mahasiswa : Della Aulia Rahmawati

NIM : 361841333070
Program Studi : Teknologi Pengolahan Hasil Ternak
Judul Laporan MKI : Sistem Produksi Kotor (Evicerating) Beserta Kesejahteraan Hewan Di
Rumah Potong Ayam PT. Kraton Makmur Indonesia Abadi

No Persyaratan Berkas Keterangan1

1 Formulir permohonan ujian MKI (FR-PRS-074) Ada / Tidak
2 Copy draft Laporan akhir MKI yang sudah “acc” Ada / Tidak
pada sampul draft laporan MKI

3 Kartu kendali bimbingan MKI (FR-PRS-069) Ada / Tidak

4 Copy lembar penilaian dari pembimbing lapangan Ada / Tidak
(FR-PRS-072)

Banyuwangi, ____________________

Menyetujui,

Koordinator MKI, Pemohon

(Sefri Ton, S.ST., M.M) (Della Aulia Rahmawati)

NIP. 198602192019031006 NIM. 361841333070

1
Validasi paraf admin
 CHECKLIST BERKAS UJIAN MKI
Menyatakan bahwa mahasiswa berikut ini:

Nama Mahasiswa : ______________________________

NIM : ______________________________
Program Studi : ______________________________
Judul TA : ______________________________

No Persyaratan Berkas Keterangan

1 Formulir berita acara ujian MKI (FR-PRS-076) 2 Ada / Tidak
lembar (1 untuk penguji dan 1 untuk
pembimbing);
2 Formulir lembar penilaian ujian MKI (FR-PRS- Ada / Tidak
078) 2 lembar (1 untuk penguji dan 1 untuk
pembimbing)
3 Formulir lembar rekapitulasi penilaian (FR-PRS- Ada / Tidak
079) 1 lembar.
4 Formulir surat pernyataan (FR-PRS-080) 1 Ada / Tidak
lembar untuk pembimbing