CLINICAL PATHWAYS RSU BETHESDA GUNUNGSITOLI
DIAGNOSA : DIABETES MELITUS (DM)
Diagnosa Awal : Tanggal Masuk
Penyakit Penyerta : Tidak Dengan Komplikasi
Tindakan : DPJP
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
Asesmen awal UGD (Dokter UGD)
1. Pemeriksaan Klinis
Assesmen Awal Spesialis (DPJP)
Darah Rutin
Fungsi Hati (SGOT, SGPT)
Fungsi Ginjal (Ureum, Kreatinin)
2. Laboratorium
Gula Darah Sewaktu (GDS)
Gula Darah Puasa (GDP)
HbA1c
Thorax AP
3. Pemeriksaan Penunjang
EKG
: Nama :
Tanggal Keluar : Jenis Kelamin :
: Tanggal Lahir :
DPJP Tambahan : Rekam Medis :
Umur : Tahun
HARI PERAWATAN
KETERANGAN
1 2 3 4 5
 Poliuria (Sering terjadi)
 Polidipsi (Sering terjadi)
 Polifagia (Sering terjadi)
 Penurunan berat badan yang tidak dapat
dijelaskan penyebabnya (Sering terjadi)
 Lemah (Sering terjadi)
 Kesemutan (Sering terjadi)
 Gatal (bisa muncul, bisa tidak)
 Mata kabur (bisa muncul, bisa tidak)
 Disfungsi ereksi pada pria (bisa muncul, bisa
tidak)
 Pruritus vulvae pada wanita (bisa muncul,
bisa tidak)
 GDS ≥ 200mg/dl
 GDP ≥ 126 mg/dl
Jika Ada Indikasi Komplikasi Penyakit Lain
  Jikaka kombinasi terapi 2/3 jenis obat belum
Dokter Spesialis Paru mencapai target
 Pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang
tinggi
Dokter Spesialis Saraf  Pasien dengan retinopati diabetic proliferative
4. Konsultasi / Rujuk
 Pasien dengan penyulit kalainan tiroid
 Pasien dengan sindrom koroner akut
Dokter Spesialis Bedah
 Pasien dengan stroke akut
 Pasien penyakit arteri perifer dengan critical
Dokter Lainnya limb ischemia
Assesmen Ulang DPJP Visite Harian DPJP / Follow Up
5. Assesmen Lanjutan
Assesmen Ulang Keperawatan Observasi Tindakan Perawatan
Penjelasan Diagnosis
Rencana Terapi dan Tindakan
Tujuan Edukasi Terintegrasi Oleh Dokter dan
6. Edukasi
Resiko Perawat
Komplikasi
Prognosa
7. Terapi
 Metformin  Kombinasi 2/ 3 obat oral
Oral  Glimepirid  Kombinasi oral dan injeksi
 Acarbose  Hanya menggunakan obat injeksi
Insulin Kerja Pendek, Cepat,
Menengah, Panjang, Ultra Panjang
Antibiotika : Ceftriaxone
Injeksi
Ranitidine
Ondansentron
Cairan Infus : Ringer Lactat/ Nacl
Makan Lunak
8. Diet / Nutrisi Disesuaikan dengan Kondisi Pasien
Makan Biasa
9. Monitoring Perawatan
Monitoring TTV
Monitoring Stabilitas Pasien Monitoring Terintegrasi Oleh Dokter dan
Perawat dan DPJP
Monitoring Gula Darah Pasien Perawat
Monitoring Kebutuhan Pasien
10.Mobilisasi Tirah Baring

11. Kriteria Pulang
12.Rencana Pulang / Edukasi
Duduk ditempat tidur
Aktifitas Harian Mandiri
Keadaan Umum Membaik, Gula Darah
dalam Batas Normal
Edukasi tentang diabetes dan
komplikasinya
Modifikasi perilaku makan
Aktifitas Fisik

Yang Harus Dilakukan

Bisa atau Tidak Dilakukan
√ Bila Sudah Dilakukan

Gunungsitoli,........./............/ 2022
Dokter Penanggungjawab Pelayanan Perawat Penanggungjawab Pelaksana Verivikasi

( ) ( ) ( )