Anda di halaman 1dari 1

SURAT LAMARAN

CALON ANGGOTA PANWASLU KELURAHAN/DESA AWA’AI

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Fidelis Warta Gea
Jenis Kelamin : Laki –Laki
Tempat dan Tanggal Lahir : Awa’ai, 30 Oktober 1992
Usia : 30 Tahun
Pekerjaan / Jabatan : Perangkat Desa / Kepala Dusun
Alamat : Hiligara Desa Awa’ai, Kec. Gunungsitoli Idanoi
Nomor Telepon : 0852-4689-4822
Email : geafidel7@gmail.com
Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota Panwaslu Kelurahan/Desa
Awa’ai berdasarkan Pengumuman Panwaslu Kecamatan, Nomor
01/KP.01.00/Pokja/SU-27-04/1/2023, tanggal 09 Januari 2023.

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi


ketentuan Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum Nomor 19 Tahun 2017
sebagaimana diubah terakhir dengan Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum
Nomor 4 Tahun 2022.

Dibuat di : Gunungsitoli Idanoi


Pada tanggal: 18 Januari 2023
Pendaftar,

(Fidelis Warta Gea)

Anda mungkin juga menyukai