Anda di halaman 1dari 45

FORMAT LAPORAN PENDATANG KE KABUPATEN NGAWI

LOKASI POSKO : GRUDO


TANGGAL :
SHIFT : I/II/III

ASAL KEDATANGAN ALAMAT YANG DITUJU KEPERLUAN KE TRANSPORTASI YG HASIL PEMERIKSAAN/


NO NAMA L/P UMUR ALAMAT (sesuai KTP) (Negara/Kab/Kota) NO TELPON (RT,RW,Dusun,Desa) NGAWI DIPAKAI SUHU TUBUH

1 RIBUT PRAMITO L 40 GRUDO 01/01 JAKARTA GRUDO 01/01 MUDIK BUS

2 AGUS TRIBOWO L 30 GRUDO 01/02 JAKARTA GRUDO 01/02 MUDIK BUS

3 MURJAN L 33 GRUDO 02/01 SURABAYA GRUDO 02/01 MUDIK BUS

4 FEBRIANA SELA P 31 GRUDO 02/02 SURABAYA GRUDO 02/01 MUDIK BUS

5 AMIRA P 5 GRUDO 02/02 SURABAYA GRUDO 02/01 MUDIK BUS

6 VONNY P 19 GRUDO 02/02 SURABAYA GRUDO 02/01 MUDIK BUS

7 SUPARMI P 43 GRUDO 01/02 TAIWAN GRUDO 01/02 MUDIK PESAWAT

8 FADHIL FINAS L 14 NGRONGGI O2/01 SRAGEN NGRONGGI O2/01 LIBUR SEKOLAH MOBIL

9 NANU AFIFATUR P 16 NGRONGGI O2/01 MAGETAN NGRONGGI O2/01 LIBUR PONDOK MOBIL

10 BEKASIDA AGNAS P 32 NGRONGGI O1/01 KEDIRI NGRONGGI O1/01 LIBUR PONDOK BUS

11 HERI SETYAWAN L 32 NGRONGGI O2/01 SURABAYA NGRONGGI O2/01 KERJA MOBIL

12 DINARO REZA L 24 NGRONGGI O2/01 JAKARTA NGRONGGI O2/01 MUDIK BUS

13 MASRONI L NGRONGGI O2/01 SURABAYA NGRONGGI O2/01 MUDIK BUS

14 IMAM FATKUROZI L NGRONGGI O2/01 SAMARINDA NGRONGGI O2/01 MUDIK KAPAL DAN BUS

15 MEGA KURNIAWATI P NGRONGGI O2/01 BOGOR NGRONGGI O2/01 MUDIK BUS


16 TASNIYAH P 60 NGRONGGI 02/02 LAMPUNG NGRONGGI 02/02 MUDIK KAPAL DAN BUS

17 H. MAKMURI L 65 NGRONGGI O2/01 SURINAME NGRONGGI O2/01 MUDIK PESAWAT DAN BUS

18 MUS'AH P 17 NGRONGGI O2/01 BOYOLALI NGRONGGI O2/01 LIBUR PONDOK BUS


19 NADA SYAHIDAH P 17 NGRONGGI O2/01 PONOROGO NGRONGGI O2/01 LIBUR PONDOK BUS

20 PURNAWAN L 39 NGRONGGI O1/02 MAGETAN NGRONGGI O1/02 KERJA MOBIL

21 DHAFIO TAUFIANI L 30 NGRONGGI O3/01 SURABAYA NGRONGGI O3/01 LIBUR KULIAH BUS

22 YOHANA P 27 NGRONGGI 2/1 ARAB SAUDI NGRONGGI 2/1 UMROH PESAWAT


23 KAMINO L 54 MOJOREJO 01/02 JAKARTA MOJOREJO 01/02 MUDIK BUS
24 NUR KHOLIS L 30 MOJOREJO 02/02 MAGETAN MOJOREJO 02/02 MUDIK MOTOR
25 SLAMET L 39 MOJOREJO 02/02 SURABAYA MOJOREJO 02/02 MUDIK MOBIL
26 LASTO L 48 MOJOREJO 03/02 SURABAYA MOJOREJO 03/02 MUDIK MOBIL
27 SUMARNO L 26 MOJOREJO 02/03 SURABAYA MOJOREJO 03/02 MUDIK BUS
28 SUDARMANTO L 39 MOJOREJO 02/01 SURABAYA MOJOREJO 02/01 MUDIK BUS
29 RUDI L 31 MOJOREJO 02/01 TAIWAN MOJOREJO 02/01 MUDIK MOBIL
30 NUR L 35 MOJOREJO 02/02 JAKARTA MOJOREJO 02/02 MUDIK BUS
31 SOLIKIN L 27 POJOK 01/01 SURABAYA POJOK 01/01 LIBUR KERJA MOTOR
32 PUTRI P 20 POJOK 03/01 MALANG POJOK 03/01 LIBUR KULIAH BUS
33 SISWOKO L 45 BRANGOL 03/01 YOGYA BRANGOL 03/01 MUDIK BUS
34 WILIS L 24 BRANGOL 01/01 JAKARTA BRANGOL 02/01 LIBUR KERJA MOTOR
35 DESI P 20 BRANGOL 02/01 SOLO BRANGOL 02/01 LIBUR KERJA BUS
36 ARIF L 17 BRANGOL 02/01 SOLO BRANGOL 02/01 LIBUR SEKOLAH MOTOR
37 WAHYUDI L 40 CUPO 03/02 JAKARTA CUPO 03/02 MUDIK BUS
38 JUARI L 42 CUPO 02/03 JAKARTA CUPO 02/03 MUDIK BUS
39 SUGENG HARIADI L 28 CUPO 02/03 JAKARTA CUPO 02/03 MUDIK BUS
40 FAHRUDIN L 60 CUPO 03/03 JAKARTA CUPO 03/03 MUDIK BUS
41 BAGAS WAHYU L 22 CUPO 03/01 JAKARTA CUPO 03/01 LIBUR KERJA BUS
42 BAYU TRI HANDOYO L 24 CUPO 03/01 JAKARTA CUPO 03/01 LIBUR KERJA BUS
43 UPIK HANDAYANI P 35 CUPO 04/03 BANDUNG CUPO 04/03 MUDIK BUS
44 KUSNO L 40 CUPO 03/03 TANGERANG CUPO 03/03 MUDIK BUS
45 ANDRI PERISTIWA L 27 CUPO 03/03 TANGERANG CUPO 03/03 MUDIK BUS
TGL 4/APRIL/2020
46 siti khoiriyah P 26 KWADUNGAN 5/1 SURABAYA BRANGOL PULANG MOTOR

47 FARIS L 21 NGRONGGI 2/01 SULAWESI SELATAN NGRONGGI 2/01 PULANG PESAWAT


JL HARJONO 22 NGRONGGI JL HARJONO 22
48 HENRI WIJANARKO L 46 2/2 SOLO 081335738908 NGRONGGI 2/2 PULANG BUS
4/5/2020
49 JAROT SUYITNO L 30 BRANGOL 4/1 CILEGON 085730212227 BRANGOL 4/1 PULANG BUS
50 BUDI SETYAWAN L 54 JLN HARJONO 1/1 PEKAN BARU JLN HARJONO 1/1 BUS PILEK,SESAK NAFAS
51 TIAR DJUMAKIR L 31 PERUM GRIYA KLATEN SURABAYA CUPO 04/03 MUDIK MOBIL
52 LIA RIZKI PUSPITA P 26 PERUM GRIYA KLATEN SURABAYA CUPO 04/03 MUDIK MOBIL
53 SUHARTI P 58 CUPO 04/03 SURABAYA CUPO 04/03 MUDIK MOBIL
54 EVY MARIANI L 37 SUNGON 21/06 SIDOARJO SURABAYA CUPO 04/03 MUDIK MOBIL
55 SUPARMI L 75 CUPO 04/03 SURABAYA CUPO 04/03 MUDIK MOBIL
56 NOVAL L 19 BRANGOL 4/1 CILEGON 085730212227 BRANGOL 4/1 PULANG BUS
57 YOYON SETYAWAN L 42 GRUDO 02/03 JOMBANG GRUDO 02/03 MUDIK MOTOR
58 YUNITA AYU P MOJOREJO 3/2 GRUDO SRAGEN MOJOREJO 3/2 GRUDO MUDIK MOBIL
4/6/2020
59 KRIS WARJOKO L 30 POJOK GRUDO 1/3 JAKARTA 085334505150 POJOK GRUDO 1/3 PULANG KAMPUNG TRAVEL MERIANG, DEMAM 36,3
60 SUPARTI P 55 TANGERANG TANGERANG 081321291112 PULANG KAMPUNG BUS
8 APRIL 2020
61 MARDA DWI KRISTIAN L 31 CUPO 02/02 TANGERANG CUPO 02/02 PULANG KAMPUNG BUS
9 APRIL 2020
62 SUYATIN L 33 POJOK BERAN RT 02/01 JAKARTA PERUM. PAK LURAH PULANG TAKZIAH MOBIL
63 WASINI P 37 POJOK BERAN RT 02/01 JAKARTA PERUM. PAK LURAH PULANG TAKZIAH MOBIL
64 ORCITA P 20 CUPO RT 02/03 SURABAYA CUPO RT 02/03 LIBUR KULIAH MOBIL
65 NAUFAL ARIQ L 20 BRANGOL 04/01 JAKARTA BRANGOL 04/01 PULANG KAMPUNG BUS MUAL
66 ALFIAN L 28 POJOK RT 01/01 JAKARTA POJOK RT 01/01 PULANG KAMPUNG BUS
11 APRIL 2020
67 BUDI SANTOSO L 24 RT 04/ RW 02 SOLO RT 04/ RW 02 PULANG KAMPUNG MOTOR
68 SYUKUR L 59 NGRONGGI 3/1 SURABAYA NGRONGGI 3/1 LIBUR KERJA BUS
FORMAT LAPORAN PENDATANG KE KABUPATEN NGAWI
LOKASI POSKO : PELEM
TANGGAL :

SHIFT : I/II/III

ASAL KEDATANGAN
NO NAMA L/P UMUR ALAMAT (sesuai KTP) (Negara/Kab/Kota)
1 ADE PRIMA MARDIANA P 31 PELEM 12/03 BEIJING/CINA
2 HENDI ARYO WIBOWO L 39 PELEM 10/02 TAIWAN
3 SRI NURYANI P 37 PELEM 04/01 SINGAPUR
4 IKA PUTRI LESTARI P 27 PELEM 07/02 MALAYSIA
5 M. RIZKI L 27 PELEM 07/02 JAKARTA
6 RISKI P PELEM SURABAYA
7 WAHYUDI L PELEM SURABAYA
8 WAHYU DWI A L PELEM SURABAYA
9 MAMAN RUSTAMAN L PELEM SURABAYA
10 GERY L PELEM SURABAYA
11 SUTRISNO L PELEM SURABAYA
12 AGUS L PELEM JAKARTA
13 FERIN HAIDAR L PELEM BANDUNG
14 SRI LESTARI P 70 PELEM 05/01 SOLO
04 APRIL 2020
15 DINDA AYU BESTARI P 28 PELEM 06/02 SIDOARJO
16 SADAM REZA L 19 PELEM 02/01 MALANG
05 APRIL 2020
17 NANDYTO L PELEM RT 19/02 BANDUNG
07 APRIL 2020
18 ANDI WAHYU L JL. CENGKEH TANGGERANG TANGERANG
09 APRIL 2020
19 ZADAK SUROTO L PELEM TULUNG AGUNG
20 SUHARTINI P 59 PELEM RT 12/03 SURABAYA
21 DEURISCHA AFIRLA P 11 PELEM RT12/ 03 SURABAYA
22 WAHYU ANDIK L 30 NGLARANGAN 4/9 JOMBANG
23 NILUH PUTU HENI P 27 NGLARANGAN 4/9 JOMBANG
24 NILUH PUTU ANGGI P 8 NGLARANGAN 4/9 JOMBANG
25 VALENIA RIZKI P 6 NGLARANGAN 4/9 JOMBANG
26 HERU SUKO PRASOJO L 75 PELEM 12/03 SURABAYA
27 ERNA OKTAVIA P 51 PELEM 12/03 SURABAYA
28 SYARIFUDDIN L 25 PELEM 12/03 SURABAYA
29 DEVRISCA A P 11 PELEM 12/03 SURABAYA
NGAWI

ALAMAT YANG DITUJU KEPERLUAN KE TRANSPORTASI YG


NO TELPON (RT,RW,Dusun,Desa) NGAWI DIPAKAI
PELEM 12/03 LIBUR KULIAH PESAWAT
PELEM 10/02 LIBUR KERJA PESAWAT
PELEM 04/01 MUDIK PESAWAT
PELEM 07/02 MUDIK PESAWAT
PELEM 07/02 MUDIK KENDARAAN PRIBADI
PELEM MUDIK BUS
PELEM MUDIK BUS
PELEM MUDIK BUS
PELEM MUDIK BUS
PELEM MUDIK BUS
PELEM MUDIK BUS
PELEM MUDIK BUS
PELEM MUDIK BUS
PELEM 05/01 MUDIK MOBIL PRIBADI

PELEM 06/02 LIBUR KERJA MOBIL


PELEM 02/01 LIBUR KULIAH BUS

PELEM RT 19/02 LIBUR KERJA BUS

PELEM RT 15/03 PINDAH KERETA API

PELEM KERUMAH ISTRI MOBIL PRIBADI


PELEM RT 12/03 PULANG BUS
PELEM RT12/ 03 PULANG BUS
PELEM RT 12/03 JENGUK NENEK MOBIL PRIBADI
PELEM RT 12/04 JENGUK NENEK MOBIL PRIBADI
PELEM RT 12/05 JENGUK NENEK MOBIL PRIBADI
PELEM RT 12/06 JENGUK NENEK MOBIL PRIBADI
PELEM 12/03 LIBURAN MOBIL PRIBADI
PELEM 12/03 LIBURAN MOBIL PRIBADI
PELEM 12/03 LIBURAN MOBIL PRIBADI
PELEM 12/03 LIBURAN MOBIL PRIBADI
HASIL PEMERIKSAAN/
SUHU TUBUH

BATUK, PILEK
FORMAT LAPORAN PENDATANG KE KABUPATEN NGAWI
LOKASI POSKO : KETANGGI
TANGGAL :

SHIFT : I/II/III

NO NAMA L/P UMUR ALAMAT (sesuai KTP)


1 ISMA HANAFI L 33 JAKARTA
2 ATTAR L 14 BLN JAKARTA
3 SURYANI P 39 JAKARTA
4 VERONIKA P 9 JAKARTA
5 SUGI HARTONO L 43 JAKARTA
6 YULIANA P 42 JAKARTA
7 ADSENG L 2 JAKARTA
8 M.BACHTIAR A L 28 JAKARTA
9 DIMAS AGUNG L 24 JAKARTA
10 PUJI RAHARJO L 41 SIDOMAKMUR 23/5
11 LUKMAN HAKIM L SIDOMAKMUR 21/5
12 ISKANA P 38 JAKARTA
13 SENA EKA AGUSTIN L 28 CABEAN LOR
14 TARMUJI L CABEAN LOR 6/2
15 SULISTYOWATI P CABEAN LOR 6/3
16 ATIFAH P CABEAN LOR 6/4
17 SUWARNI P CABEANLOR 6/2
18 WENING SEKAR P CABEAN LOR 7/2
19 REKO JATMIKO L CABEAN LOR 7/2
20 CAROLINE NINDYA P 20 CABEAN KIDUL
21 ROHANI P CABEAN KIDUL 13/3
22 WIWID EKA P CABEAN KIDUL 13/3
23 WAHYUDI CAHYONO L CABEAN KIDUL 13/3
24 QURORAL AYUN P CABEAN KIDUL 13/3
25 EVELIYA A P CABEAN KIDUL 12/3
26 WITANTRI P CABEAN KIDUL 12/3
27 SABRINA SOPIE P CABEAN KIDUL 9/3
28 NIKEN AYU LARASATI P CABEAN KIDUL 9/3
29 CHOIRUL HUDA L KRAJAN 1/1
30 DIKA AYU DEWATI P 23 TANGERANG
31 KARTIKA P 25 KRAJAN
32 KAMINTO L 25 TANGERANG
33 NUR CAHYO L KLUNCING 15/4
34 ARGA DARA RAMADONI L SIDOMULYO 28/06
35 LIA ARSISKA P JLN JAKSA AGUNG
36 EKO JULIANTO L KRAJAN 04/01
37 SUGINO L
38 SUPRIYANTO L KRAJAN 01/01
39 WIDIYANTO L SIDOMAKMUR 18/05
40 YOHANES INDRA L SIDOMAKMUR 18/05
41 FERNANDO ERSA L SIDOMAKMUR 18/05
42 RANGGA PUTRA F L SIDOMAKMUR 19/05
43 BIMA GILANG F L SIDOMAKMUR 19/05
44 ERVIN AMBARWATI P BALI
46 INDRA ASTUTIK P BALI
TGL 4/APRIL/2020
47 SENDI MEI PUTRA L 22 SIDOMAKMUR 19/5
48 ARIS SETYONO L 31 SIDOMAKMUR 22/05
49 GALIH AGIL B L GG KELUD KLUNCING ANYAR
50 VALERIA GRISELDA P 24 SIDOMAKMUR 21/05
51 RENGGA PUKA L 21 SIDOMAKMUR 19/05
52 DIAN RAHMANI P 30 CABEAN KIDUL
53 SUSILAWATI P 32 CABEAN LOR 06/02
TGL 05/APRIL/2020
54 ALFIYYAH MUMTAZ P SIDOMAKMUR 22/5
55 RAYHAN NAUFA L SIDOMAKMUR 22/5
56 ILHAM RAHMADANI L SIDOMAKMUR 22/5
57 MUHAMMAD MAHDIKA L SIDOMAKMUR 22/5
58 NURMILAWATI P SIDOMAKMUR 22/5
59 ZIKRA FEBRIYANTI P SIDOMAKMUR 22/5
60 AHMAD BAHRUDIN L SIDOMAKMUR 22/5
61 MIFTAKHUL KHOIRI L SIDOMAKMUR 22/5
62 AANG MAHDA L SIDOMAKMUR 22/5
63 ARDENARIS L 27 SIDOMAKMUR 22/5
64 YANI P DARMO SURABAYA
65 SUPRIYANTO L DARMO SURABAYA
66 WAHYUNING SUNDARI P KRAJAN RT 02/01
67 LOSIANHWA P SIDOARJO
68 HARIYANTO L SIDOARJO
69 ERVAN AGDE L MALANG
70 FARIDA NUR DIAN P CABEAN KIDUL 12/03
71 AGUNG WAHYUDI L CABEAN KIDUL 09/03
72 MUJIYANTO L CABEAN KIDUL 09/03
73 SUHARTI P CABEAN KIDUL 09/03
74 SANDI ARBANIAH P CABEAN KIDUL 09/03
06/APRIL/2020
75 SUWATI L KLUNCING ANYAR 15/04
76 SUWARNO L KLUNCING ANYAR 15/04
77 SUGIMAN L KLUNCING ANYAR 15/04
78 HENDRA L SUKABUMI
9/APRIL/2020
79 MICHAEL CANDRA L 23 KETANGGI 28/006
4/11/2020
80 M ALBARA A L SIDOMULYO 25/06
81 ALDDI PUTRA PAMUNGKAS L SOLO
82 RIKEM P SIDOMAKMUR 21/05
83 RANDIUREDI L SIDOMAKMUR 20/05
84 DIKI DWI MALAKA L SIDOMAKMUR 20/05
85 RAMIANTO L TANGERANG
86 SUPRA YOGA L CABEAN KIDUL10/03
87 RAGIL SETYAWAN L SIDOMAKMUR 20/05
88 SUWARNI P SURABAYA
89 TIFANI P CABEAN KIDUL 11/03

90 YUNITA PERMATASARI P CABEAN KIDUL 12/03 KTGGI


ABUPATEN NGAWI

ASAL KEDATANGAN ALAMAT YANG DITUJU KEPERLUAN KE


(Negara/Kab/Kota) NO TELPON (RT,RW,Dusun,Desa) NGAWI
JAKARTA SIDOMAKMUR RT 21/ 5 MUDIK
JAKARTA SIDOMAKMUR RT 21/ 6 MUDIK
JAKARTA SIDOMAKMUR RT 21/ 7 MUDIK
JAKARTA SIDOMAKMUR RT 21/ 8 MUDIK
JAKARTA SIDOMAKMUR RT 21/ 9 MUDIK
JAKARTA SIDOMAKMUR RT 21/ 10 MUDIK
JAKARTA SIDOMAKMUR RT 21/ 11 MUDIK
JAKARTA SIDOMAKMUR RT 21/ 12 MUDIK
JAKARTA SIDOMAKMUR RT 21/ 13 MUDIK
SUKOHARJO SIDOMAKMUR RT 21/ 14 MUDIK
SOLO SIDOMAKMUR RT 21/ 15 LIBUR SEKOLAH
JAKARTA SIDOMAKMUR RT 21/ 16 MUDIK
BALI CABEAN LOR MUDIK
JAKARTA CABEAN LOR 6/2 MUDIK
JAKARTA CABEAN LOR 6/3 MUDIK
JAKARTA CABEAN LOR 6/4 MUDIK
SURABAYA CABEANLOR 6/2 MUDIK
JOGJA 85736161400 CABEAN LOR 7/2 MUDIK
BEKASI 82325606317 CABEAN LOR 7/2 MUDIK
JOGJA CABEAN KIDUL MUDIK
JOGJA 0885366404842 CABEAN KIDUL 13/3 LIBUR KERJA
SIDOARJO 085649732511 CABEAN KIDUL 13/3 MUDIK
SIDOARJO CABEAN KIDUL 13/3 MUDIK
SIDOARJO CABEAN KIDUL 13/3 MUDIK
TANGERANG CABEAN KIDUL 12/3 AMBIL STNK
BANTEN 081615575988 CABEAN KIDUL 12/3 MUDIK
SURABAY 085735464841 CABEAN KIDUL 9/3 MUDIK
BANDUNG 081359077027 CABEAN KIDUL 9/3 LIBUR KULIAH
JAKARTA KRAJAN 1/1 MUDIK
TANGERANG KRAJAN 4/1 MUDIK
SINGAPURA, MALAYSIA KRAJAN PULANG LIBURAN
TANGERANG KRAJAN 4/1 MUDIK
JAKARTA KLUNCING 15/4 MUDIK
SURABAYA SIDOMULYO 28/06 LIBUR
MADIUN 085730899546 CABEAN LOR 05/02 MUDIK
JAKARTA 085749818443 KRAJAN 04/01 MUDIK
BEKASI MUDIK
PALEMBANG KRAJAN 01/01 MUDIK
BEKASI SIDOMAKMUR 18/05 MUDIK
SIDOARJO SIDOMAKMUR 18/05 MUDIK
SIDOARJO SIDOMAKMUR 18/05 MUDIK
BEKASI 082151232472 SIDOMAKMUR 19/05 MUDIK
BEKASI 085591510485 SIDOMAKMUR 19/05 MUDIK
BALI 085233891196 SIDOMAKMUR 19/05 TAKZIAH
BALI 085233891196 SIDOMAKMUR 19/05 TAKZIAH

BEKASI SIDOMAKMUR 19/5 MUDIK


SURABAYA SIDOMAKMUR 22/05 LIBUR KERJA
GRESIK GG KELUD KLUNCING ANYAR
SURABAYA SIDOMAKMUR 21/05 PULANG
BEKASI SIDOMAKMUR 19/05 MUDIK
BANDUNG CABEAN KIDUL PULANG
SOLO CABEAN LOR 06/02 MUDIK

MADIUN SIDOMAKMUR 22/5 PULANG MONDOK


PONOROGO SIDOMAKMUR 22/5 PULANG MONDOK
PONOROGO SIDOMAKMUR 22/5 PULANG MONDOK
MADIUN SIDOMAKMUR 22/5 PULANG MONDOK
JOGJA SIDOMAKMUR 22/5 PULANG MONDOK
JOGJA SIDOMAKMUR 22/5 PULANG MONDOK
BEKASI SIDOMAKMUR 22/5 LIBUR KERJA
BEKASI SIDOMAKMUR 22/5 LIBUR KERJA
BEKASI SIDOMAKMUR 22/5 LIBUR KERJA
SIDOARJO SIDOMAKMUR 22/5 LIBUR KERJA
SURABAYA KRAJAN RT 02/01 PULANG
SURABAYA KRAJAN RT 02/01 PULANG
CIREBON KRAJAN RT 02/01 PULANG
SIDOARJO SIDOMULYO 25/06 PULANG
SIDOARJO SIDOMULYO 25/06 PULANG
MALANG SIDOMAKMUR 18/5 PULANG
SURABAYA CABEAN KIDUL 12/03 PULANG
SURABAYA CABEAN KIDUL 12/04 PULANG
SURABAYA CABEAN KIDUL 12/05 PULANG
SURABAYA CABEAN KIDUL 12/06 PULANG
SURABAYA CABEAN KIDUL 12/07 PULANG

JAKARTA KLUNCING ANYAR 15/04 TAKZIAH


JAKARTA KLUNCING ANYAR 15/04 TAKZIAH
JAKARTA KLUNCING ANYAR 15/04 TAKZIAH
SUKABUMI KLUNCING ANYAR 15/04 PULANG KAMPUNG
BANDUNG KETANGGI 28/006 PULANG KAMPUNG

SOLO SIDOMULYO 25/06 LIBUR KULIAH


SOLO CABEAN LOR 06/02 PULANG KAMPUNG
BOJONEGORO SIDOMAKMUR 21/05 LIBUR KERJA
SURABAYA SIDOMAKMUR 20/05 PULANG KAMPUNG
CIKARANG SIDOMAKMUR 20/05 PULANG KAMPUNG
TANGRRANG KRAJAN 04/01 PULANG KAMPUNG
JOGJA CABEAN KIDUL10/03 LIBUR KERJA
BEKASI SIDOMAKMUR 20/05 PULANG KAMPUNG
SURABAYA CABEAN LOR 06/02 PULANG KAMPUNG
SURABAYA CABEAN KIDUL 11/03 PULANG KAMPUNG

CILENGSI CABEAN KIDUL 12/03 KTGGI PULANG KAMPUNG


TRANSPORTASI YG HASIL PEMERIKSAAN/
DIPAKAI SUHU TUBUH
MOBIL
MOBIL
MOBIL
MOBIL
MOBIL
MOBIL
MOBIL
MOBIL
MOBIL
MOTOR
MOBIL
MOBIL
PESAWAT
BUS
BUS
BUS
MOBIL
BUS
BUS
BUS
BUS
MOTOR
MOTOR
MOTOR

BUS
BUS
KERETA
BUS
BUS
PESAWAT
BUS
BUS
KERETA API
MOTOR
MOBIL
BUS
BUS
BUS
BUS
BUS
BUS
BUS
PESAWAT
PESAWAT

BUS
BUS

BUS DEMAM, BATUK, PILEK


BUS BATUK
BUS DEMAM
BUS BATUK

MOBIL DI JEMPUT
BUS
BUS
DIJEMPUT
DIJEMPUT
DIJEMPUT
BUS
BUS
BUS
BUS
MOBIL
MOBIL
KERETA API
KERETA API
KERETA API
KERETA API
MOBIL
MOBIL
MOBIL
MOBIL
MOBIL

BUS
BUS
BUS
BUS
KEREATA API

MOTOR
BUS
BUS
MOBIL
BUS
BUS
MOBIL
BUS
MOBIL
MOTOR
PANAS, TENGGOROKAN
BUS SAKIT
FORMAT LAPORAN PENDATANG KE KABUPATEN NGAWI
LOKASI POSKO : JURUREJO
TANGGAL :

SHIFT : I/II/III
ASAL
KEDATANGAN
(Negara/Kab/Kot
NO NAMA L/P UMUR ALAMAT (sesuai KTP) a)
1 SUNARYO L JRUBONG UTARA SOLO
2 HARIS P JRUBONG SELATAN BALI
3 BAGUS L JRUBONG SELATAN 3/15 BALI
4 ARINI P JRUBONG SELATAN 3/15 BALI
5 DINO L JRUBONG SELATAN 3/15 BALI
6 KETUT L JRUBONG SELATAN 3/15 BALI
7 SUMINTEN P JRUBONG SELATAN 3/15 BALI
8 DINATA L JRUBONG SELATAN 3/15 BALI
9 NYOMAN L JRUBONG SELATAN 3/15 BALI
10 MUSIRAN L JRUBONG 2/15 MALANG
11 GALIH L JRUBONG 1/15 SURABAYA
12 FITRI L JRUBONG 3/15 JOGJA
13 KHOFIFAH P JRUBONG 3/1 MAGETAN
14 YULIANINGRUM P JRUBONG SELATAN 2/4 HONGKONG
15 GILANG L JRUBONG SELATAN 2/15 JAKARTA
16 AGITA L 35 PADAS MALAYSIA
17 NENCI P 28 PADAS MALAYSIA
18 ZHAFIRA P 3 PADAS MALAYSIA
19 ZHULHAQ L 1 PADAS MALAYSIA
20 AULIA M.ZULFA P 21 PADAS 2/14 JAKARTA
21 PRAYOGA L 24 PADAS 2/14 SOLO
22 RUSDI MARGO L 22 PADAS 2/14 SOLO
23 BUDIARTO L 60 PANDANSARI UTARA 3/5 ARAB SAUDI
24 ROWI L 48 PAND-UT 1/5 SURABAYA
25 JASMIN L 45 GRESIK GRESIK
26 FAIZ L 18 GRESIK GRESIK
27 IPUNG P 41 GRESIK GRESIK
28 PRATIKNYO L 40 MADRIASRI 2/13 SOLO
29 WIWID P 41 MADRIASRI 2/13 TAIWAN
04/APRIL/2020
30 YOLANDA MUSLIMAH P 24 JRUBONG 2/15 KERTOSONO
31 AYU P 20 JLN SILIWANGI PANDANSARI SURABAYA
32 MARYATI P 56 JLN PANJAITAN 02/04 SURABAYA
33 ANGGI P 29 PANDAN SARI UTARA 01/06 JEMBER
34 SUTOPO L 51 JRUBONG 03/03 MAGETAN
35 HANANTO EKO L 28 JRUBONG 03/03 CARUBAN
36 TRIONO L 46 PADAS 01/09 SURABAYA
07/APRIL/2020
37 DONA L 24 PANSUT 02/05 SIDOARJO
38 AULIA FITRIA DAMAYANTI P 22 PANSEL 02/07 JEMBER
39 ANGGI WAHYU P P 22 RT 1/06 PANSUT JEMBER
40 SUNARTO L 55 JRUBONG SELATAN 04/15 SURABAYA
41 HARNO L 43 JRUBONG SELATAN 02/03 BLITAR
PRIMAWATI
42 DIAHRAHMAWATI P 24 JRUBONG SELATAN 02/04 JEMBER
09/ APRIL / 2020
43 RONA P 24 JURUREJO 02/08 MALANG
44 MCH. WAHYU NAUFAL L 26 GELUNG PARON 01/01 YOGYA
11/APRIL/ 2020
45 NIKMATUL SHOLEKAH P 24 PANDANSARI UTARA 01/05 SIDOARJO
46 DEWI AROFAH P 27 PANDANSARI UTARA 01/05 SURABAYA
47 VICKY NABAWI AKBAR L 25 PANDANSARI UTARA 01/05 SURABAYA
48 WULANDARI DYAH P 30 PEJUANG 009/022 BEKASI SURABAYA
49 FERRY BUDI CAHYONO L 39 PEJUANG 009/022 BEKASI SURABAYA
50 dr.RENNY NOVI P P 36 PANDANSARI UTARA 02/05 GRESIK
51 ASTIKA DWI U P 29 PANDAN SARI UTARA 02/05 MAGETAN
52 IKHSAN AMIRUL L 29 PANDANSARI SELATAN 02/08 JEMBER
53 ERNI NURILITHA YULIANTI P 28 PANDANSARI SELATAN 02/08 JEMBER
54 ALDINO BUDI L 27 BUMI KARANGASRI 17 SIDOARJO
55 ERIYNA DWI WAHYUNI P 28 BUMI KARANGASRI 17 SIDOARJO
56 RONA L 25 PANDANSARI SELATAN 02/08 MALANG
57 EKO PRIYO PURNOMO L 36 PANDANSARI SELATAN 01/08 DEPOK
58 TITIK SUMIATI P 35 PANDANSARI SELATAN 01/08 DEPOK
59 IKHWAN ZAIN L 8 PANDANSARI SELATAN 01/08 DEPOK
60 NAYLA HANIFAH P 6 PANDANSARI SELATAN 01/08 DEPOK
61 NURWINA P 30 PANDANSARI SELATAN 01/08 JAKARTA
62 SELMA INTAN P 23 PANDANSARI SELATAN 01/08 JAKARTA
63 ERIKA PURNAMASARI P 24 PANDANSARI SELATAN 01/08 HONGKONG
64 DEFITRA KRISTIANAI P 23 PANDANSARI SELATAN 01/08 DEPOK
65 PRIYO SUSILO L 49 PADAS 03/16 KEP NATUNA
N NGAWI

ALAMAT YANG DITUJU KEPERLUAN KE TRANSPORTASI YG


NO TELPON (RT,RW,Dusun,Desa) NGAWI DIPAKAI
JRUBONG UTARA MUDIK MOBIL
JRUBONG SELATAN MUDIK BUS
JRUBONG SELATAN 3/15 MUDIK MOBIL
JRUBONG SELATAN 3/15 MUDIK MOBIL
JRUBONG SELATAN 3/15 MUDIK MOBIL
JRUBONG SELATAN 3/15 MUDIK MOBIL
JRUBONG SELATAN 3/15 MUDIK MOBIL
JRUBONG SELATAN 3/15 MUDIK MOBIL
JRUBONG SELATAN 3/15 MUDIK MOBIL
JRUBONG 2/15 MUDIK BUS
JRUBONG 1/15 MUDIK BUS
JRUBONG 3/15 MUDIK BUS
JRUBONG 3/1 MUDIK BUS
JRUBONG SELATAN 2/4 MUDIK PESAWAT
JRUBONG SELATAN 2/15 PULANG DIKLAT PESAWAT
PADAS MUDIK PESAWAT
PADAS MUDIK PESAWAT
PADAS MUDIK PESAWAT
PADAS MUDIK PESAWAT
PADAS 2/14 MUDIK BUS
PADAS 2/14 MUDIK BUS
PADAS 2/14 MUDIK BUS
PANDANSARI UTARA 3/5 UMROH PESAWAT
PAND-UT 1/5 MUDIK MOBIL
GRESIK MUDIK MOBIL
GRESIK MUDIK MOBIL
GRESIK MUDIK MOBIL
MADRIASRI 2/13 MUDIK BUS
MADRIASRI 2/13 PULANG PESAWAT

JRUBONG 2/15 LIBUR KERJA KERETA API


JLN SILIWANGI PANDANSARI MUDIK BUS
JLN PANJAITAN 02/04 MUDIK BUS
PANDAN SARI UTARA 01/06 MUDIK BUS
JRUBONG 03/03 KERJA MOTOR PRIBADI
JRUBONG 03/03 KERJA MOTOR PRIBADI
PADAS 01/09 KERJA BUS

PANSUT 02/05 MUDIK BUS


PANSEL 02/07 MUDIK KERETA API
RT 1/06 PANSUT MUDIK KERETA API
JRUBONG SELATAN 04/15 MUDIK BUS
JRUBONG SELATAN 02/03 PULANG MOTOR

JRUBONG SELATAN 02/04 PULANG BUS

PANDANSARI SELATAN 02/08 PULANG KERETA API


JL. SILIWANGI JURUJERO PULANG KAMPUNG KERETA API

PANDANSARI UTARA 01/05 PULANG BUS


PANDANSARI UTARA 01/05 PULANG BUS
PANDANSARI UTARA 01/05 PULANG BUS
PANDANSARI UTARA 01/05 PULANG MOBIL PRIBADI
PANDANSARI UTARA 01/05 PULANG MOBIL PRIBADI
PANDANSARI UTARA 01/05 PULANG MOBIL PRIBADI
PANDANSARI UTARA 01/05 PULANG MOBIL PRIBADI
PANDANSARI SELATAN 02/08 PULANG KERETA API
PANDANSARI SELATAN 02/08 PULANG KERETA API
PANDANSARI SELATAN 02/08 PULANG MOBIL PRIBADI
PANDANSARI SELATAN 02/08 PULANG MOBIL PRIBADI
PANDANSARI SELATAN 02/08 PULANG KERETA API
PANDANSARI SELATAN 01/08 PULANG PESAWAT
PANDANSARI SELATAN 01/08 PULANG PESAWAT
PANDANSARI SELATAN 01/08 PULANG PESAWAT
PANDANSARI SELATAN 01/08 PULANG PESAWAT
PANDANSARI SELATAN 01/08 PULANG BIS
PANDANSARI SELATAN 01/08 PULANG BIS
B8486198 NO.PASPOR PANDANSARI SELATAN 01/08 PULANG PESAWAT
PANDANSARI SELATAN 01/08 PULANG PESAWAT
PADAS 03/16 PULANG PESAWAT
HASIL
PEMERIKSAAN/
SUHU TUBUH

PILEK

36
FORMAT LAPORAN PENDATANG KE KABUPATEN NGAWI
LOKASI POSKO : BERAN
TANGGAL :

SHIFT : I

ASAL KEDATANGAN ALAMAT YANG DITUJU KEPERLUAN KE TRANSPORTASI YG HASIL PEMERIKSAAN/


NO NAMA L/P UMUR ALAMAT (sesuai KTP) (Negara/Kab/Kota) NO TELPON (RT,RW,Dusun,Desa) NGAWI DIPAKAI SUHU TUBUH
1 DANANG L POJOK 01/01 JIWAN POJOK 01/01 PULANG BUS
2 SRI WAHYUNI P 33 POJOK 02/01 SURABAYA POJOK 02/01 LIBUR BUS
3 LASIDI L POJOK 02/01 SUMATERA POJOK 02/01 PULANG BUS
4 TUTIK P POJOK 03/01 BOGOR POJOK 03/01 PULANG BUS
5 MIN L POJOK 03/01 JOGJA POJOK 03/01 PULANG BUS
6 AINUN P POJOK 04/01 JOGJA POJOK 04/01 PULANG BUS
7 HANAFI L POJOK 04/01 JOGJA POJOK 04/01 LIBUR BUS
8 ICA P POJOK 03/01 MAGETAN POJOK 03/01 LIBUR BUS
9 SUPARNO L POJOK 04/01 JOMBANG POJOK 04/01 LIBUR BUS
10 HANIFAH P POJOK 04/01 PONOROGO POJOK 04/01 LIBUR BUS
11 NOVITA NUR AJENG P POJOK 01/01 SURAKARTA POJOK 01/01 LIBUR MOTOR
12 NUR CAHYATI P POJOK 01/01 JOGJA POJOK 01/01 LIBUR BUS
13 ALI SUPRIANTO L POJOK 01/01 SURAKARTA POJOK 01/01 LIBUR MOTOR
14 SRI JOKO L JENGGOT 02/01 BEKASI JENGGOT 02/01 PULANG KERETA API
15 M FAUZAN L JENGGOT 02/01 JOGJAKARTA JENGGOT 02/01 PULANG BUS
16 NIKMAH ULFA P JENGGOT 01/01 SURABAYA JENGGOT 01/01 PULANG BUS
17 ILHAM P JENGGOT 01/01 SURABAYA JENGGOT 01/01 PULANG BUS
18 IQBAL P JENGGOT 01/01 SURABAYA JENGGOT 01/01 PULANG BUS
19 NEIL FITRIA P L JENGGOT 01/01 JAKARTA JENGGOT 01/01 PULANG BUS
20 REGINA DARA P JENGOT 02/01 JOGJAKARTA JENGOT 02/01 PULANG BUS
21 SETYO DWI L WARENG MALAYSIA WARENG LIBUR PESAWAT
22 KARNO L WARENG JAKARTA WARENG PULANG BUS
23 RUSMINI P WARENG JAKARTA WARENG PULANG BUS
24 VELLOW V L WARENG JAKARTA WARENG PULANG BUS
25 ETY OKTARINAWATI P WARENG JAKARTA WARENG PULANG BUS
26 MARYONO L WARENG SERANG WARENG PULANG BUS
27 SOVIAN L WARENG JOGJA WARENG PULANG BUS
28 M NUR KHAYATI P KARANGREJO 02/01 MAGETAN KARANGREJO 02/01 MUDIK MOTOR
29 SUDARNO L KARANGREJO 02/01 SURABAYA KARANGREJO 02/01 PULANG MOBIL
30 RAHAYU P KARANGREJO 02/01 SURABAYA KARANGREJO 02/01 PULANG MOBIL
31 DAGU NUR L KARANGREJO 02/01 SURABAYA KARANGREJO 02/01 PULANG MOBIL
32 INTAN NURUL P KARANGREJO 02/01 SURABAYA KARANGREJO 02/01 PULANG MOBIL
33 SUJIATI P KARANGREJO 06/01 TUBAN KARANGREJO 06/01 PULANG BUS
34 RIZAL L KARANGREJO 06/01 SURABAYA KARANGREJO 06/01 PULANG BUS
35 KRISNA P KARANGREJO 05/01 SURABAYA KARANGREJO 05/01 PULANG BUS
36 YONIS L KARANGREJO 06/01 SURABAYA KARANGREJO 06/01 PULANG BUS
37 RAMANDA P BALONG TIMUR 02/01 CIKARANG BALONG TIMUR 02/01 PULANG BUS
38 MOH. CHOIRUL L BALONG TIMUR 02/01 PONOROGO BALONG TIMUR 02/01 LIBUR BUS
39 FADILLAH L BALONG TIMUR 02/01 PONOROGO BALONG TIMUR 02/01 LIBUR BUS
40 ANNISA P 19 BALONG TIMUR 04/01 JOGJA 085785743362 BALONG TIMUR 04/01 LIBUR BUS
41 BAYU L BALONG TIMUR 02/01 SURABAYA BALONG TIMUR 02/01 PULANG BUS
42 NOVAN L BALONG TIMUR 02/01 JAKARTA BALONG TIMUR 02/01 PULANG BUS
43 ABIDIN L BELUKAN SURABAYA BELUKAN MUDIK BUS
44 RAMA L BELUKAN SOLO BELUKAN MUDIK BUS
45 AFKAR L BELUKAN SOLO BELUKAN MUDIK BUS
46 DEWI P BELUKAN SOLO BELUKAN MUDIK MOBIL
47 SUPRIADI L INGASREJO 01/01 JAKARTA INGASREJO 01/01 PULANG BUS
48 SLAMET WIDODO L INGASREJO 01/01 NGANJUK INGASREJO 01/01 PULANG BUS
49 ALWI P INGASREJO 01/01 PONPES TEGAL INGASREJO 01/01 LIBUR BUS
50 SUPRAPTI P INGASREJO 02/01 SURABAYA INGASREJO 02/01 PULANG BUS
51 WILDAN L INGASREJO 02/01 SURABAYA INGASREJO 02/01 PULANG BUS
52 ZAHRA P INGASREJO 02/01 SURABAYA INGASREJO 02/01 PULANG BUS
53 DEDI L INGASREJO 04/01 JAKARTA INGASREJO 04/01 PULANG BUS
54 MAHENDRA L INGASREJO 04/01 JAKARTA INGASREJO 04/01 PULANG BUS
55 MAYADA L INGASREJO 05/01 PONPES TEGAL INGASREJO 05/01 LIBUR BUS
56 MUHSIN L INGASREJO 05/01 PONPES TEGAL INGASREJO 05/01 LIBUR BUS
57 MITHA P INGASREJO 05/01 PONPES TEGAL INGASREJO 05/01 LIBUR BUS
58 OLLA P INGASREJO 05/01 PONPES TEGAL INGASREJO 05/01 LIBUR BUS
59 MUSTAKIM L INGASREJO 05/01 JAKRTA INGASREJO 05/01 PULANG BUS
60 IKA L BERAN 1 BALI BERAN 1 LIBUR BUS
61 FIKAR P BERAN 1 JOGJA BERAN 1 PULANG BUS
62 ROBERT L BERAN 1 PONOROGO BERAN 1 LIBUR BUS
63 RIFKI HAMZAH L BERAN 1 SOLO BERAN 1 PULANG BUS
64 M. BAYU L BERAN 1 SOLO BERAN 1 PULANG BUS
65 DEDI L BERAN 1 KALIMANTAN BERAN 1 PULANG BUS
66 ADIT L BERAN 1 JAKARTA BERAN 1 PULANG BUS
67 DIKA L BERAN 1 JAKARTA BERAN 1 PULANG BUS
68 HAIKO L BERAN 1 06/02 JAKARTA BERAN 1 06/02 PULANG BUS
69 DIAN YUNIARTI P BERAN 1 BANDUNG BERAN 1 PULANG BUS BATUK,PANAS PILEK
70 SUPARDI L BERAN 1 JAKARTA BERAN 1 PULANG BUS
71 KHALID ZIDAN L BERAN 1 01/02 PONOROGO BERAN 1 01/02 PULANG BUS
72 NADIA P BERAN 1 03/02 SIDOARJO BERAN 1 03/02 LIBUR BUS
73 ANNA P PROBOLINGGO PROBOLINGGO LAWU INDAH 08/02 BEKERJA MOBIL
74 MARCHIN P PROBOLINGGO PROBOLINGGO LAWU INDAH 08/02 BEKERJA MOBIL
75 TRIA P TULUNGAGUNG TULUNGAGUNG LAWU INDAH 08/02 BEKERJA MOBIL
76 TIA P SURABAYA SURABAYA LAWU INDAH 08/02 BEKERJA MOBIL
77 FRANSISCA P LAWU 10 HONGKONG LAWU INDAH 08/02 LIBUR PESAWAT
78 MUJIONO L BERAN 2 BANDUNG BERAN 2 PULANG BUS
79 NENDAH L BERAN 2 BANDUNG BERAN 2 PULANG BUS
80 LARAS OKTAVIA P BERAN 2 BANDUNG BERAN 2 PULANG BUS
81 M LINGGA L BERAN 2 BANDUNG BERAN 2 PULANG BUS
82 TATIK P BERAN 2 JAKARTA BERAN 2 PULANG BUS
83 PANIJAN L BERAN 2 JAKARTA BERAN 2 PULANG BUS
84 ALFAN L BERAN 2 MALANG BERAN 2 LIBUR BUS
85 FARHAN L BERAN 2 SUMENEP BERAN 2 PULANG BUS
86 ANTON L BERAN 2 KALIMANTAN BERAN 2 PULANG BUS
87 DELA P BERAN 2 BATAM BERAN 2 PULANG BUS
88 SIGIT L BERAN 2 JAKARTA BERAN 2 PULANG BUS
89 SOBIRIN L BERAN 2 BANDUNG BERAN 2 PULANG BUS
90 PUTRI P BERAN 2 PONOROGO BERAN 2 LIBUR BUS
0'4/APRIL/2020
91 ACIK MARYANI P 40 BERAN 1 THAILAND BERAN 1 PULANG PESAWAT
92 MOH. HASAN L 40 BERAN 1 THAILAND BERAN 1 PULANG PESAWAT
93 AMIRA L 14 BERAN 1 THAILAND BERAN 1 PULANG PESAWAT
94 TRI SUTRISNO L 30 JLN KUTILANG BERAN JOGJA JLN KUTILANG BERAN BUS PILEK,PANAS
95 SUPATMI P 41 JLN KUTILANG BERAN JOGJA JLN KUTILANG BERAN DEMAM, BATUK ,PILEK
96 SRI HARYATIN P 55 JLN BANGAU 03/01 LOMBOK JLN BANGAU 03/01 MUDIK PESAWAT
97 SUSAKUN L 64 JLN BANGAU 03/01 LOMBOK JLN BANGAU 03/01 MUDIK PESAWAT
98 SAHNIAR FAHNIDA P 21 BERAN 1 2/01 SURABAYA BERAN 1 2/01 PULANG BUS
99 ROHANI L 35 JL. MANYAR 2/2 YOGYA JL. MANYAR 2/2 PULANG MOTOR
100 YULIANA P 33 BERAN 1 02/02 YOGYA BERAN 1 02/02 PULANG BUS
101 SUDARNO L 69 BERAN 2 09/01 SAUDI ARABIA BERAN 2 09/01 PULANG PESAWAT
102 FANESA P 21 BERAN 1 07/01 JEMBER BERAN 1 07/01 LIBUR KULIAH BUS
103 ANUNG L 19 BALONG 04/01 TANGERANG BALONG 04/01 LIBUR KULIAH BUS PILEK
104 EVI NILAKANDI P 50 JL S.PARMAN NO.200 MALANG 81249741171 JL S.PARMAN NO.200 PULANG BUS
105 EKO SUDAMAR WIDODO L 50 JL S.PARMAN NO.200 MALANG 81249741171 JL S.PARMAN NO.200 PULANG BUS
106 YOGI NUR SUPRIADI L 30 JL. BAITURROHMAN 01/01 JAKARTA JL. BAITURROHMAN 01/01 MUDIK BUS
05/APRIL/2020
107 NOVAYANTI MAYA P 23 JLN BANGAU 4/1 BERAN MALANG 085755858203 JLN BANGAU 4/1 BERAN MUDIK KERATA API 36.4
108 MASLIAH P BERAN I 2/2 MALANG BERAN I 2/2 KERJA MOBIL SDH KEMBALI
109 NANANG L BERAN I 2/2 MALANG BERAN I 2/2 KERJA MOBIL SDH KEMBALI
110 NAFISA ZALVA P BERAN I 2/2 MALANG BERAN I 2/2 KERJA MOBIL SDH KEMBALI
111 ZEA P BERAN I 2/2 MALANG BERAN I 2/2 KERJA MOBIL SDH KEMBALI
112 UUNG L BERAN I 2/2 SRAGEN BERAN I 2/2 KERJA MOTOR
113 YOSEF L BERAN I 2/2 JOMBANG BERAN I 2/2 LIBUR MOBIL
114 SUKARTI P NGANJUK NGANJUK INGASREJO 1/1 LIBURAN BUS
115 ALMUKHID ALAWIYAH L INGASREJO 3/1 SURABYA INGASREJO 3/1 LIBUR BUS
116 MILA P INGASREJO 4/1 JAKARTA INGASREJO 4/1 MUDIK BUS
117 ARIYANTO L BERAN I 4/2 KALTIM BERAN I 4/2 MUDIK PESAWAT
118 TIRTA VIKA YAHYA L BELUKAN 1/1 SEMARANG BELUKAN 1/1 MUDIK MOBIL
119 ZOLANDA SINDI P BELUKAN 1/2 SOLO BELUKAN 1/2 MUDIK MOBIL
120 HEFI RATNA P BELUKAN 3/1 MALANG BELUKAN 3/1 MUDIK MOBIL
121 SUPARDI L BELUKAN 1/1 MADIUN BELUKAN 1/1 KERJA MOBIL
122 FERI ARISKA P BELUKAN 2/1 SURABYA BELUKAN 2/1 MUDIK BUS
123 SUYONO L BELUKAN 2/1 GRESIK BELUKAN 2/1 MUDIK BUS
124 ANDRES HERI L BELUKAN 3/1 PONOROGO BELUKAN 3/1 MUDIK MOBIL
125 ANTONIUS Y L BELUKAN 4/1 MALANG BELUKAN 4/1 MUDIK BUS
126 SUYADI L MADIUN MADIUN JL. A.YANI 1/1 MUDIK MOTOR
127 IIN N P KARANGREJO 2/1 MAGETAN KARANGREJO 2/1 MUDIK BUS
128 ACHAD L KARANGREJO 2/1 MADIUN KARANGREJO 2/1 MUDIK MOTOR
129 YOGI L GELUNG,PARON TANGERANG JL.PERKUTUT 3/1 KOS BUS
130 DODIK L JL. PEERKUTUT 3/1 KALIMANTAN JL. PEERKUTUT 3/1 MUDIK PESAWAT
131 KRISTIANA P JL. PEERKUTUT 3/1 KALIMANTAN JL. PEERKUTUT 3/1 MUDIK PESAWAT
132 BAMBANG PRASISWI L JAKARTA BARAT BOGOR JL.KUTILANG 5/2 MUDIK MOTOR
133 IHSAN PRAYOGO L JENGGOT 1/1 JOGJA JENGGOT 1/1 LIBUR BUS
134 M.ZAINUROHMAN L JENGGOT 2/1 TULUNGAGUNG JENGGOT 2/1 LIBUR MOTOR
135 RISKY PRABOOWO L BALONG 3/1 JAKARTA BALONG 3/1 MUDIK PESAWAT
136 ANDI HASAN L BALONG 3/1 MALANG BALONG 3/1 MUDIK MOBIL
137 RIKY YANUAR L BALONG 3/1 MAGETAN BALONG 3/1 MUDIK MOTOR
138 LILI EKA P KARANGASRI 3/8 SUKOHARJO BALONG MUDIK MOTOR
139 WINASIS WASKITA L SRAGEN SRAGEN BALONG KERJA MOTOR
140 ILHAM ITSAN L JL S.PARMAN 3/3 SURABAYA JL S.PARMAN 3/3 LIBUR MOTOR
141 ANISYA INTANINGSIH P JL S.PARMAN 3/3 SURABAYA JL S.PARMAN 3/3 MUDIK MOBIL
142 FARADILA P JL S.PARMAN 3/3 JEMBER JL S.PARMAN 3/3 LIBUR BUS
143 SHOFTA GALIH JATMIKO L JL S.PARMAN 3/3 JAKARTA JL S.PARMAN 3/3 MUDIK PESAWAT
144 ANDI RIZKI L JL S.PARMAN 3/3 JAKARTA JL S.PARMAN 3/3 MUDIK BUS
145 ARSTAMI K P JL S.PARMAN 3/3 SRAGEN JL S.PARMAN 3/3 LIBUR MOBIL
146 ANDI ADAM L JL S.PARMAN 3/3 SEMARANG JL S.PARMAN 3/3 MUDIK BUS
147 HENDRA BAGUS L MADIUN MADIUN JL S.PARMAN 1/2 KERJA MOTOR
148 M.KHOFID L BLITAR BLITAR JL S.PARMAN 1/3 KERJA MOTOR
149 RISKA P JL.BRANJANGAN 1/1 BATAM JL.BRANJANGAN 1/1 MUDIK PESAWAT
150 FADINA NUR P BLONG 3/1 MADIUN BLONG 3/1 MUDIK MOTOR
151 ANIS NUR LAILA P BLONG 3/1 PONPES PONOROGO BLONG 3/1 LIBUR BUS
06/APRIL/2020
JLN BAITURROHMAN 03/01 JLN BAITURROHMAN 03/01
152 DANING SYAMBI P 23 BERAN TULUNGAGUNG 085707226853 BERAN LIBUR KULIAH KERETA API
153 ARDI SETYA IBNU L 22 INGASREJO 04/01 BERA BANDUNG 085749409820 INGASREJO 04/01 BERA LIBUR KERJA MOTOR
07/APRIL/2020
154 TARSISIUS SUGIANTA L 66 JLN A YANI 6/1 BALONG DEPOK 081234195811 JLN A YANI 6/1 BALONG PULANG KAMPUNG BUS
155 MUHAMMAD KHOLIS L 29 BERAN 2 05/01 MADIUN BERAN 2 05/01 PULANG KAMPUNG MOTOR DIARE 10 HARI, DEMAM
156 FAJAR SUBEKTI L 52 BABATAN RT 05/01 PARON SOLO MARDIASRI BLOK A7 PULANG KAMPUNG MOTOR
157 EKO PURWANTO L POJOK RT 01/02 LAPAS PASURUAN POJOK RT 01/02 PULANG LAPAS TRUCK
09/ APRIL /2020
158 M. TORIQUL L 46 POJOK BERAN 05/01 TEGAL POJOK BERAN 05/01 PULANG KAMPUNG KERETA API
159 LISMIDA P 43 BERAN I 02/01 BEKASI BERAN I 02/01 PULANG KAMPUNG KERETA API
160 LILIK P 50 POJOK 3/1 MAGETAN POJOK 3/1 PULANG KAMPUNG MOTOR
161 GSRISA AIDA F P JL RAYA BOGOR BOGOR BERAN 1 7/1 PULANG KAMPUNG MOBIL
162 ABDULLAH EKO WIBOWO L 30 JEPARA JEPARA JLN KUTILANG BERAN PULANG KAMPUNG MOTOR
163 SRI AYU P 23 JLN KUTILANG BERAN JEPARA JLN KUTILANG BERAN PULANG KAMPUNG MOTOR
4/10/2020
164 SUGENG WIDODO L BERAN 1 4/2 JAKARTA BERAN 1 4/2 PULANG KAMPUNG MOTOR
165 MARYSNA SISKA P BERAN 1 1/2 SURABAYA BERAN 1 1/2 LIBUR KULIAH KERETA API
4/11/2020
166 ALIP BAGUS P L BERAN 2 6/1 BOGOR BERAN 2 6/1 PULANG BUS
167 WAHYU PRASETYO L 34 JLN SUTOYO 2/3 BERAN SURABAYA JLN SUTOYO 2/3 BERAN PULANG BUS
168 SUMIRAH P 69 JLN A YANI 1/1 BERAN JAKARTA JLN A YANI 1/1 BERAN PULANG BUS
169 BONDAN DWI S L 26 POJOK 1/1 BERAN KEBUMEN POJOK 1/1 BERAN PULANG KAMPUNG KERETA API
170 SUYONO L 55 JLN A YANI 3/2 BALONG MADIUN JLN A YANI 3/2 BALONG PULANG MOBIL PRIBADI
171 SRI HARTATIK P 52 BALONG 3/2 BERAN MADIUN BALONG 3/2 BERAN PULANG MOBIL PRIBADI
172 WIDAYATI P 31 KEBUNSARI MADIUN MADIUN KARANGREJO 5/2 PULANG MOBIL PRIBADI
173 RIFAD DANIS L 1 KEBUNSARI MADIUN MADIUN KARANGREJO 5/2 PULANG MOBIL PRIBADI
FORMAT LAPORAN PENDATANG KE KABUPATEN NGAWI
LOKASI POSKO : WATUALANG
TANGGAL :

SHIFT : I

HASIL
ASAL KEDATANGAN ALAMAT YANG DITUJU KEPERLUAN KE TRANSPORTASI YG PEMERIKSAAN/
NO NAMA L/P UMUR ALAMAT (sesuai KTP) (Negara/Kab/Kota) NO TELPON (RT,RW,Dusun,Desa) NGAWI DIPAKAI SUHU TUBUH
PULANG DARI RUMAH
1 SAKINAH P 62 BOGOHARJO 01/01 CITAYEM, DEPOK BOGOHARJO 01/01 ANAKNYA BUS
2 DEWI W.M.P P 20 BOGOHARJO 01/02 JAKARTA BOGOHARJO 01/02 MUDIK PESAWAT
3 MOH. KHOIRUL ANAM L 16 BOGOHARJO 01/02 PONDOK KEDIRI BOGOHARJO 01/02 LIBUR SEKOLAH BUS
4 HERMANTO L 43 PURWOREJO 1/3 JAKARTA PURWOREJO 1/3 MUDIK BUS
5 SUTRIS L 40 PURWOREJO 1/4 JAKARTA PURWOREJO 1/4 MUDIK BUS
6 FAIZ L 14 PURWOREJO 1/4 PONDOK MAGETAN PURWOREJO 1/4 LIBUR SEKOLAH MOTOR
7 NUR ALIM L 22 PURWOREJO 2/3 JAKARTA PURWOREJO 2/3 MUDIK BUS
8 CATUR L 26 PURWOREJO 1/4 JAKARTA PURWOREJO 1/4 MUDIK BUS
9 EKO SETYONO L 35 PURWOREJO 2/4 JAKARTA PURWOREJO 2/4 MUDIK BUS
10 ANDI TARESTU L 37 GEMARANG BARAT 01/07 SURABAYA GEMARANG BARAT 01/07 MUDIK BUS
11 EKO DEDI FIRDI L 37 GEMARANG BARAT 01/07 KALIMANTAN GEMARANG BARAT 01/07 MUDIK BUS
12 KARNO SETYO BUDI L 34 GEMARANG BARAT 02/07 INDRAMAYU GEMARANG BARAT 02/07 MUDIK MOTOR
13 SUPRIANTO L 30 GEMARANG BARAT 02/07 CIREBON GEMARANG BARAT 02/07 MUDIK MOTOR
14 SUMARSUDI L 43 GEMARANG BARAT 03/07 BALI GEMARANG BARAT 03/07 MUDIK BUS
15 HANIFAN NUR F P 35 GEMARANG BARAT 02/08 JOGJA GEMARANG BARAT 02/08 MUDIK BUS
16 ALFI ROHMA P 25 GEMARANG BARAT 03/07 JOGJA GEMARANG BARAT 03/07 MUDIK MOBIL
17 BUDI SETYONO L 36 GEMARANG TIMUR 03/10 JAKARTA GEMARANG TIMUR 03/10 MUDIK BUS
18 TIARA AYU ROSANINDA P 20 GEMARANG TIMUR 02/9 SIDOARJO GEMARANG TIMUR 02/9 MUDIK BUS
19 SAFIRA YAUMIL A P 28 GEMARANG TIMUR 03/10 JAKARTA GEMARANG TIMUR 03/10 MUDIK BUS
20 RAZKA GAFI L 6 BLN GEMARANG TIMUR 03/10 JAKARTA GEMARANG TIMUR 03/10 MUDIK BUS
21 MUMUN P 22 GEMARANG TIMUR 03/10 JAKARTA GEMARANG TIMUR 03/10 MUDIK BUS
22 ROBBY AJUDPRIO P L 22 GEMARANG TIMUR 02/9 MALANG GEMARANG TIMUR 02/9 MUDIK MOTOR
23 WARSIYEM P KRAJAN SELATAN 01/13 JAKARTA KRAJAN SELATAN 01/13 MUDIK BUS
24 SUSI PERMATASARI P 23 KRAJAN SELATAN 03/14 JAKARTA KRAJAN SELATAN 03/14 MUDIK BUS
25 AYOP SAPUTRA L 20 KRAJAN SELATAN 01/14 JAKARTA KRAJAN SELATAN 01/14 MUDIK BUS
26 SUDARNO L 31 KRAJAN SELATAN 03/14 SIDOARJO KRAJAN SELATAN 03/14 MUDIK BUS
27 YUNITA KARTIKA P 20 KRAJAN SELATAN 01/13 JOGJA KRAJAN SELATAN 01/13 MUDIK BUS
28 HARIYANTO L 30 KRAJAN UTARA 02/16 MALAYSIA KRAJAN UTARA 02/16 MUDIK PESAWAT
29 KOMAR L 50 KRAJAN UTARA 02/16 KALIMANTAN KRAJAN UTARA 02/16 KELAHIRAN CUCUNYA PESAWAT
30 WAWAN L 20 KRAJAN UTARA 01/16 JAKARTA KRAJAN UTARA 01/16 1000 HARI IBUNYA BUS
31 RESTI P 20 KRAJAN UTARA 02/17 SEMARANG KRAJAN UTARA 02/17 LIBUR KERJA BUS
32 ERIKA RAHMA P 20 KRAJAN UTARA 02/17 SURABAYA KRAJAN UTARA 02/17 MUDIK BUS
33 IMA P 20 KRAJAN UTARA 02/16 SOLO KRAJAN UTARA 02/16 LIBUR KULIAH BUS
34 DUHTRI L 44 KRAJAN UTARA 04/17 JAKARTA KRAJAN UTARA 04/17 MUDIK BUS
35 BUNAYA MUHAMMAD L 20 KRAJAN UTARA 01/16 SOLO KRAJAN UTARA 01/16 LIBUR KULIAH MOTOR
36 FITRI P 20 KRAJAN UTARA 04/17 JAKARTA KRAJAN UTARA 04/17 MUDIK BUS
37 SURATMI P 60 KRAJAN UTATA 02/15 JAKARTA KRAJAN UTATA 02/15 ANAK SAKIT BUS
38 NOVITA KUSUMA P 29 KRAJAN UTATA 01/15 SOLO KRAJAN UTATA 01/15 MUDIK MOBIL
39 ALFARO L 2 KRAJAN UTATA 01/15 JAKARTA KRAJAN UTATA 01/15 MUDIK BUS
40 SAMSIATI P 57 KRAJAN UTATA 01/15 JAKARTA KRAJAN UTATA 01/15 ANAK SAKIT MOBIL
41 TRI MARYONO L 31 NGRAMBANG 01/18 SURABAYA NGRAMBANG 01/18 MUDIK BUS
42 WIGA DEMIAN P 24 NGRAMBANG 01/18 WONOGIRI NGRAMBANG 01/18 MUDIK BUS
43 DARINAH P 66 NGRAMBANG 01/19 TANGERANG NGRAMBANG 01/19 PULANG MOTOR
44 NANA RESITASARI P 21 NGRAMBANG 01/19 MALANG NGRAMBANG 01/19 LIBUR KULIAH MOTOR PILEK
45 EKO WALUYO L 34 NGRAMBANG 01/19 SURABAYA NGRAMBANG 01/19 LIBUR KERJA MOTOR
46 DUWI RATNASARI P 27 NGRAMBANG 01/19 SURABAYA NGRAMBANG 01/19 LIBUR KERJA MOTOR
47 MUHADI L 55 NGRAMBANG 02/19 JAKARTA NGRAMBANG 02/19 MUDIK BUS
48 PUJI WAHYONO L 28 NGRAMBANG 02/19 JAKARTA NGRAMBANG 02/19 MUDIK BUS
49 MAYA RACHANINGSIH P 33 NGRAMBANG 02/19 JAKARTA NGRAMBANG 02/19 MUDIK BUS
50 JUMADI L 37 NGRAMBANG 01/19 KALIMANTAN NGRAMBANG 01/19 MUDIK PESAWAT
04/APRIL/2020
51 SONY S L 20 WATUALANG 03/15 SEMARANG WATUALANG 03/15 MUDIK KERETA API
52 EKO SETIYONO L 35 PURWOREJO 2/4 JAKARTA PURWOREJO 2/4 LIBUR KERJA BUS
53 HENI DWI P 28 NGADIROJO 02/06 JAKARTA NGADIROJO 02/06 MUDIK BUS
54 EDI SUSANTO L 27 NGADIROJO 02/06 JAKARTA NGADIROJO 02/06 MUDIK BUS
55 PURDIANTO ADHI P L 20 KRAJAN UTARA 2/17 KARANGANYAR KRAJAN UTARA 2/17 PULANG BUS
56 MUHAMMAD SYUKRON M L 20 KRAJAN UTARA 4/17 KARANGANYAR KRAJAN UTARA 4/17 PULANG BUS
57 ALIM L 20 KRAJAN SELATAN 01/11 YOGYA KRAJAN SELATAN 01/11 PULANG BUS
58 ANDITA L 23 GEMARANG BARAT 01/07 MALANG GEMARANG BARAT 01/07 LIBUR KULIAH BUS PILEK
9 APRIL 2020
59 SYAWAL L 72 KRAJAN SELATAN 02/12 JAKARTA KRAJAN SELATAN 02/12 PULANG TAKZIAH MOBIL
60 POLO L 61 KRAJAN SELATAN 02/11 JAKARTA KRAJAN SELATAN 02/11 PULANG TAKZIAH MOBIL
61 KAMINEM P 66 KRAJAN SELATAN 02/11 JAKARTA KRAJAN SELATAN 02/11 PULANG TAKZIAH MOBIL
62 DIAN FEBRI P NGRAMBANG 02/18 YOGYA NGRAMBANG 02/18 MUDIK BUS
63 DEDI AGUNG L GEMARANG BARAT 03/07 TANGERANG GEMARANG BARAT 03/07 MUDIK BUS
64 AYUF SAPUTRA L KRAJAN SELATAN 01/14 JAKARTA KRAJAN SELATAN 01/14 MUDIK BUS
65 AHMAD FAHRUDIN L KRAJAN SELATAN 01/11 YOGYA KRAJAN SELATAN 01/11 MUDIK BUS
66 DARINAH P NGRAMBANG JAKARTA NGRAMBANG MUDIK BUS
67 MIFTAKHUL HASANAH P KRAJAN SELATAN 02/12 SIDOARJO KRAJAN SELATAN 02/12 MUDIK BUS
68 ANWARUDIN L NGRAMBANG 02/19 JAKARTA NGRAMBANG 02/19 MUDIK BUS
69 ALFIA WIDIANTIKA P NGRAMBANG 02/18 SURABAYA NGRAMBANG 02/18 MUDIK BUS
70 MONICA P NGRAMBANG 02/19 JAKARTA NGRAMBANG 02/19 MUDIK BUS
71 AGUNG L KRAJAN UTARA RT 01/16 MOJOKERTO KRAJAN UTARA RT 01/16 MUDIK BUS
72 ARI SETIAWAN L KRAJAN UTARA RT 04/15 SURABAYA KRAJAN UTARA RT 04/15 MUDIK BUS
73 VERY SINDI P KRAJAN UTARA RT 04/15 SURABAYA KRAJAN UTARA RT 04/15 MUDIK BUS
74 ANDRIK L KRAJAN UTARA RT 03/16 MALANG KRAJAN UTARA RT 03/16 MUDIK BUS
75 AHMAD WIDODO L KRAJAN UTARA RT 01/15 MAKASAR KRAJAN UTARA RT 01/15 MUDIK BUS
76 NORA VERI P KRAJAN UTARA RT 01/15 MAKASAR KRAJAN UTARA RT 01/15 MUDIK BUS
77 BAMBANG L KRAJAN UTARA RT 02/17 SURABAYA KRAJAN UTARA RT 02/17 MUDIK BUS
78 ALDI L KRAJAN UTARA RT 02/17 SOLO KRAJAN UTARA RT 02/17 MUDIK BUS
79 NOVITA KUSUMA P KRAJAN UTARA RT 02/17 SOLO KRAJAN UTARA RT 02/17 MUDIK BUS
80 SEPTI WULANDARI P KRAJAN UTARA RT 01/17 SURABAYA KRAJAN UTARA RT 01/17 MUDIK BUS
81 BAGAS SAPUTRA L KRAJAN UTARA RT 03/17 JAKARTA KRAJAN UTARA RT 03/17 MUDIK BUS
82 KUSBUWONO EKO L KRAJAN UTARA RT 03/17 MAGELANG KRAJAN UTARA RT 03/17 MUDIK BUS
83 ALVARO L KRAJAN UTARA RT 01/15 JAKARTA KRAJAN UTARA RT 01/15 MUDIK BUS
84 SAHWA NADATUL L NGADIROJO RT01/17 JAKARTA NGADIROJO RT01/17 MUDIK BUS
85 TRIONO P NGADIROJO RT02/05 SEMARANG NGADIROJO RT02/05 MUDIK BUS
86 ANAM L BOGOHARJO RT 01/02 JOMBANG BOGOHARJO RT 01/02 MUDIK BUS
87 QOMAR L KRAJAN UTARA RT 02/16 KALIMANTAN KRAJAN UTARA RT 02/16 MUDIK BUS
88 BALITA AN. ALFI GEMARANG BARAT 03/07 YOGYA GEMARANG BARAT 03/07 MUDIK BUS
89 DEWI RETNO P GEMARANG BARAT 03/07 JAKARTA GEMARANG BARAT 03/07 MUDIK BUS
90 MARSONO L GEMARANG BARAT 02/07 SAMARINDA GEMARANG BARAT 02/07 MUDIK BUS
91 TATA WIJAYA L NGRAMBANG 01/18 SURABAYA NGRAMBANG 01/18 MUDIK BUS
92 HAMBALI L PURWOREJO 01/04 SURABAYA PURWOREJO 01/04 MUDIK BUS
93 AZIS L PURWOREJO 01/04 SURABAYA PURWOREJO 01/04 MUDIK BUS
94 FERI ARIANTO L PURWOREJO 01/04 SURABAYA PURWOREJO 01/04 MUDIK BUS
95 AULIA P KRAJAN SELATAN 03/13 SIDOARJO KRAJAN SELATAN 03/13 MUDIK BUS
96 SUYATI P KRAJAN SELATAN 02/12 JAKARTA KRAJAN SELATAN 02/12 MUDIK BUS
97 WARSINI P KRAJAN SELATAN 03/13 JAKARTA KRAJAN SELATAN 03/13 MUDIK BUS
98 HARTI P 56 PURWOREJO 01/03 JAKARTA PURWOREJO 01/03 PULANG BUS NYERI TELAN
DEMAM, NYERI
99 FITRI FATHONATUL P 20 KRAJAN UTARA 4/17 DEPOK KRAJAN UTARA 4/17 PULANG KAMPUNG BUS TELAN
100 SUYATIN P 33 POJOK BERAN 2/1 JAKARTA PERUM PAK LURAH PULANG TAKZIAH MOBIL
101 WASINI P 37 POJOK BERAN 2/2 JAKARTA PERUM PAK LURAH PULANG TAKZIAH MOBIL
4/11/2020
102 MUHAMMAD ROZIKIN L 27 PURWOREJO 1/3 JAKARTA PURWOREJO 1/3 PULANG KAMPUNG BUS
103 HASTO L 24 PURWOREJO 2/3 JAKARTA PURWOREJO 2/3 PULANG KAMPUNG BUS
104 RENDI L 25 PURWOREJO 1/4 JAKARTA PURWOREJO 1/4 PULANG KAMPUNG BUS
105 DIMAS L KRAJAN UTARA 1/16 SURABAYA KRAJAN UTARA 1/16 PULANG KAMPUNG BUS
106 UDIN L KRAJAN UTARA 1/18 JAKARTA KRAJAN UTARA 1/18 PULANG KAMPUNG BUS
FORMAT LAPORAN PENDATANG KE KABUPATEN NGAWI
LOKASI POSKO : KARANG TENGAH
TANGGAL :

SHIFT :

ASAL KEDATANGAN
NO NAMA L/P UMUR ALAMAT (sesuai KTP) (Negara/Kab/Kota)
1 SIGIT SISWOYO L 28 SUMBER REJO 01/01 TAIWAN
2 IIK P 40 SUMBER REJO 2/1 JAKARTA
3 DEWI HARTATIK P 37 MULYOREJO 4/2 SURABAYA
4 LIA P 13 MULYOREJO 4/2 SURABAYA
5 DAVIN L 10 MULYOREJO 4/2 SURABAYA
6 AISYAH P 3 MULYOREJO 4/2 SURABAYA
7 RINA MULYANI P 40 MULYOREJO 4/2 SURABAYA
8 M. ROFIQ L 41 MULYOREJO 4/2 SURABAYA
9 DIAN BAGUS L 29 MULYOREJO 3/2 CARUBAN
10 ARI WIBOWO L 35 MULYOREJO 3/2 JAKARTA
11 DODI BRAMANTYO L 47 MULYOREJO 4/2 JOGJA
12 M. RIZKY L 20 MULYOREJO 4/2 JAKARTA
13 SAMSU WIDYA P 29 MULYOREJO 3/2 CARUBAN
14 DIAJENG GENDIS P 8 BLN MULYOREJO 3/2 CARUBAN
15 ARIS L 30 MULYOREJO 4/2 BLITAR
16 ANANDA L 25 MULYOREJO 4/2 BLITAR
17 SRI SUHESTI P 60 TANJUNGREJO 7/3 SURABAYA
18 ASIFA RAHAYU P 20 TANJUNGEJO 8/4 JEMBER
19 WIDYA ARUM P 25 TANJUNGREJO 8/3 KEBUMEN
20 SULASTRI P 70 TANJUNGREJO 7/3 WONOGIRI
21 ANITA P 32 PURWOREJO 5/3 SINGAPURA
22 PRASETYA L 48 PURWOREJO 5/3 KALIMANTAN TENGAH
23 RUSDIANTO L 72 PURWOREJO 5/3 JEMBER
24 SITI JUWARIYAH P 62 PURWOREJO 5/3 JEMBER
25 SUPARMI P 72 PURWOREJO 5/3 KEDIRI
26 RIRIN HARTINI P 49 PURWOREJO 5/3 TANGERANG
27 M .NUR IMAM L 37 PURWOREJO 5/3 JAWA TENGAH
28 NURWAHYONO L 38 PURWOREJO 6/3 JAKARTA
29 HERU L NGADIREJO 9/5 SOLO
30 MAZZAH P NGADIREJO 13/5 SOLO
31 LUTFAN L 17 NGADIREJO 15/5 NGANJUK
32 OKTAVIA P SIDOREJO 17/6 BATAM
33 ROSITA P 22 SIDOREJO 16/6 MADIUN
34 IQBAL ANANTA N L 19 SIDOREJO 18/6 JOGJA
35 WASKITO ARIF WIBOWO L 43 SIDOREJO 18/6 CIREBON
36 ERY HIMAWAN L SIDOREJO 19/6 JAKARTA
37 ANGGA L SIDOREJO 19/6 JOGJA
38 KRISNA L SIDOREJO 17/6 PONOROGO
39 IQBAL FIKRI L 15 SIDOREJO 19/6 PONDOK MAGETAN
40 TAZKIYA AULIA P 19 SIDOREJO 19/6 PONDOK MADIUN
04/APRIL/2020
41 SUDARMADI L 46 TANJUNGREJO 8/4 PEHKULON 5/4 KEDIRI
42 M ALFREDO L 20 TANJUNGREJO 8/4 PEHKULON 5/4 KEDIRI
43 SUKARDIYO L 62 TANJUNGREJO 8/4 PEHKULON 5/4 KEDIRI
44 NOURMA P 60 MULYOREJO 3/2 JAKARTA
45 FREDIAN L 33 PURWOSARI,CARUBAN CARUBAN
05/APRIL/2020
46 ENI NURAINI P 50 MADIUN MADIUN
06/APRIL/2020
47 ADITYA L 15 MAGETAN
48 FELIQ SUTRISNO L 19 SIDOREJO 19/6 MALANG
49 H.MUHNI PRASETYO L 72 SIDOREJO 18/6 JOGJAKARTA
50 TRISNA FATCHURROHIM L 16 SIDOREJO 19/6 KEDIRI
51 MAMIK WAHYUNI P 32 SIDOREJO 16/6 CARUBAN
52 SHEANDRA L 7 SIDOREJO 16/6 CARUBAN
JLN TRENGGULI 37/8
53 KARYANAWATI P 52 KARTOHARJO MADIUN MADIUN
07/APRIL/2020
54 SILMA ANJELITAS P 18 NGADIREJO 10/5 BATAM
55 HERU HERMANTO L 38 NGADIREJO 12/5 KALIMANTAN BARAT
56 DWI SUPARTI P 64 NGADIREJO 15/5 BOYOLALI
57 BAMBANG SUTEJO L 60 TANJUNGREJO 7/4 SURABAYA
9-Apr-20
58 HASTO RAHARJO L 50 SIDOREJO 19/6 SURABAYA
59 HERI L 55 MULYOREJO 4/2 BOJONEGORO
10-APRIL 2020
60 CHARLES YOGA L 40 NGADIREJO 9/5 JAKARTA
61 SATRI LUTFI F L 20 NGADIREJO 15/5 BOGOR
62 ALDENTO L 21 KARANGJATI SURABAYA
63 ERIKA MAYA P 30 PURWOREJO 6/3 SURABAYA

64 PAERAN L 50 GORANG GARENG,MAGETAN MAGETAN


11-Apr-20
65 AZIZ ALFARES/AMOR PATRIA L 32 PURWOREJO 20/3 BEKASI
NGAWI

ALAMAT YANG DITUJU TRANSPORTASI YG


NO TELPON (RT,RW,Dusun,Desa) KEPERLUAN KE NGAWI DIPAKAI
SUMBER REJO 01/01 MUDIK PESAWAT
SUMBER REJO 2/1 MUDIK BUS
MULYOREJO 4/2
MULYOREJO 4/2
MULYOREJO 4/2
MULYOREJO 4/2
MULYOREJO 4/2
MULYOREJO 4/2
MULYOREJO 3/2
MULYOREJO 3/2
MULYOREJO 4/2
MULYOREJO 4/2
MULYOREJO 3/2
MULYOREJO 3/2
MULYOREJO 4/2
MULYOREJO 4/2
TANJUNGREJO 7/3
TANJUNGEJO 8/4
TANJUNGREJO 8/3
TANJUNGREJO 7/3
85795570184 PURWOREJO 5/3 PULANG KERJA PESAWAT
81299644972 PURWOREJO 5/3 PULANG KERJA PESAWAT
PURWOREJO 5/3 BUS
PURWOREJO 5/3 BUS
82116521477 PURWOREJO 5/3 PULANG BUS
81615895980 PURWOREJO 5/3 PULANG BUS
81213415933 PURWOREJO 5/3 PULANG BUS
81575868737 PURWOREJO 6/3 PULANG BUS
NGADIREJO 6/5 KERJA DI SOLO MOBIL
NGADIREJO 13/5 MENUNGGU ORTU SAKIT
NGADIREJO 15/5 LIBUR PONDOK MOBIL
SIDOREJO 17/6 PULANG KAMPUNG PESAWAT
SIDOREJO 16/6 LIBUR KERJA BUS
SIDOREJO 18/6 LIBUR KERJA BUS
SIDOREJO 18/6 LIBUR KERJA BUS
SIDOREJO 19/6 LIBUR KERJA PESAWAT
SIDOREJO 19/6 LIBUR SEKOLAH KA
SIDOREJO 17/6 LIBUR PONDOK MOBIL
SIDOREJO 19/6 LIBUR PONDOK MOBIL
SIDOREJO 19/6 LIBUR PONDOK MOBIL

TANJUNGREJO 8/4
TANJUNGREJO 8/4
TANJUNGREJO 8/4
MULYOREJO 3/2
81228525936 SUMBERREJO 1/1 BERTEMU KELUARGA BUS

SUMBERREJO 2/1 PULANG KERJA BUS

SUMBERREJO 1/1 KERUMAH ORANG TUA BUS


81333027228 SIDOREJO 19/6 LIBUR KULIAH MOBIL
SIDOREJO 18/6 PULANG KAMPUNG MOBIL
SIDOREJO 19/6 LIBUR KULIAH MOBIL
82233719791 SIDOREJO 16/6 PULANG KAMPUNG MOTOR
SIDOREJO 16/6 PULANG KAMPUNG MOTOR
NUNGGU ANAK
89631246251 SIDOREJO 17/6 MELAHIRKAN MOBIL

85748645451 NGADIREJO 10/5 PULANG PESAWAT


NGADIREJO 12/5 PULANG PESAWAT
NGADIREJO 15/5 PULANG MOBIL
8125904878 TANJUNGREJO 7/4 PULANG KAMPUNG MOBIL

81330591638 SIDOREJO 19/6 LIBUR KERJA MOTOR


MULYOREJO 4/2 LIBUR KERJA MOTOR

85331910730 NGADIREJO 9/5 PULANG KERJA MOBIL


NGADIREJO 15/5 LIBUR KULIAH BIS
MULYOREJO 3/2 LIBUR KULIAH
81229617789 PURWOREJO 6/3 PULANG KERJA KA

085259907355 PURWOREJO 6/4 JUALAN SEPEDA MOTOR

81247825156 PURWOREJO 20/6 PULANG KAMPUNG BUS


HASIL TGL
PEMERIKSAAN/ KEDATANG
SUHU TUBUH AN

BATUK,PILEK
4/4/2020

5/4/2020

6/4/2020
2/4/2020
4/4/2020
29/3/2020
5/4/2020
5/4/2020

../4/2020

25/03/2020
31/4/2020
5/4/2020
36
4/9/2020
8/4/2020

10/4/2020
10/4/2020
10/4/2020
8/4/2020

8/4/2020

11/4/2020
FORMAT LAPORAN PENDATANG KE KABUPATEN NGAWI
LOKASI POSKO : MARGOMULYO
TANGGAL :

SHIFT : I

UM
NO NAMA L/P UR ALAMAT (sesuai KTP)
1 SUYATMAN L RT.02 RW.01
2 SIGIT YULI ARTO L RT.02 RW.01
3 KUSNINDAR L RT.04 RW.01
4 SUGIANTORO L RT.04 RW.01
5 DODIK ISWAHYUDI L
6 AMBARWATI P
7 MOH IKWAN L RT.02 RW.02
8 SUGINO L
9 DINA P 0
10 BETIK P 0
11 MOH ARIF ARIYANTO L RT.02 RW.02
12 YUSMA PRAMUGI/ 089171650919 P Jl.Trunojoyo RT.01 RW.03
13 SAINEM P RT.02 RW.03
14 SASWONDO L RT.02 RW.03
15 SULASTRI P RT.02 RW.03
16 DEDE IRAWAN L RT.02 RW.03
17 HERU L RT.04 RW.04
18 IIN P RT.04 RW.04
19 HARIS L RT.04 RW.04
20 MARNI P NJUBLEK, GERIH
Jl.Otonom, Telagasari,Cikupa,
21 WARSIDI L Tangerang
Jl.Otonom, Telagasari,Cikupa,
22 SURATMI P Tangerang
Jl.Otonom, Telagasari,Cikupa,
23 ROSSYID DWI KURNIAWAN L Tangerang
Jl.Otonom, Telagasari,Cikupa,
24 NABILA RIZKI AMALIA P Tangerang
Jl.Otonom, Telagasari,Cikupa,
25 ANISA LYONIE P Tangerang
04/APRIL/2020
26 TITIK SRI JUMARYATIN P 47 GG MAYANG 6/04
27 DIDIT WASKITA L 26 JLN BASUKI RAHMAT
28 SILMA P 19 JLN RONGGOWARSITO 5/10
29 DENI SETYAWAN L 27 MARGOMULYO 04/01
30 DIMAS PRASETYO L 24 MARGOMULYO 3/01
31 I GEDE L 26 BUGISAN 10/02
32 YANIKA WAHYU UTAMI P 22 JL. AHMAD DAHLAN 03/01

33 VANICA ANINDIA P 19 MARGOMULYO 12/01


34 SRI ENDAH P 57 JL. TAMRIN 01/04
05/APRIL/2020
35 SRI WAHYUNI P BUGISAN 10/2
36 BHEKTI SETYO L BUGISAN 10/2
37 SUGENG RIYANTO L BABADAN GINHARJO
38 IVO BEKTI L BABADAN GINHARJO
39 SANUM MAHESWARTI P BABADAN GINHARJO
40 SHAFA VIDYAHARI P BABADAN GINHARJO
41 ALZENA IZAH P YOS SUDARSO NO. 96
42 CAHYO GURITNO L JLN DEMPEL BERLIAN SEMARANG
43 YANTI WAHYUNI P JLN DEMPEL BERLIAN SEMARANG
44 AHMAD FITRONI L 29 JLN MBAH SARAH SIDOARJO
07/APRIL/2020
45 SONY DWI LUKITO L 30 JLN YOS SUDARSO
46 ARIONA DWI SUSILOWATI L 29 GG .INDRAGIRI MARGO
47 HAMDAN TAUFIK HIDAYATULLAH L 32 JLN TRUNUJOYA 7/2
09/ APRIL / 2020
48 GITA RINA P 43 MARGOMULYO
4/11/2020
49 JEMI SEDIONO L JLN TRUNOJOYO GG PUDAK
50 M IDHAM ASHARI L JLN TRUNOJOYO GG PUDAK
51 ANNISA RAHMADANI P JLN TRUNOJOYO GG PUDAK
52 INDRA RACHMAT L JLN TRUNOJOYO GG PUDAK
BUPATEN NGAWI

ASAL KEDATANGAN ALAMAT YANG DITUJU


(Negara/Kab/Kota) NO TELPON (RT,RW,Dusun,Desa)
BOYOLALI RT.02 RW.01
SIDOARJO RT.02 RW.01
BERLAYAR SE-INDONESIA RT.04 RW.01
SEMARANG RT.04 RW.01
JAKARTA RT.01 RW.02
JAKARTA RT.01 RW.02
PONDOK PESANTREN MALANG RT.02 RW.02
SURABAYA RT.03 RW.02
PACITAN RT.03 RW.02
YOGYAKARTA RT.03 RW.02
JAKARTA RT.10 RW.02
BEKASI BEKASI
WONOGIRI RT.02 RW.03
WONOGIRI RT.02 RW.03
JAKARTA BARAT RT.02 RW.03
PACITAN RT.02 RW.03
SURABAYA RT.04 RW.04
SURABAYA RT.04 RW.04
SEMARANG RT.04 RW.04
TAIWAN RT.07 RW.04

TANGGERANG RT.09 RW.04

TANGGERANG RT.09 RW.04

TANGGERANG RT.09 RW.04

TANGGERANG RT.09 RW.04

JAKARTA RT.09 RW.04

MALAYSIA GG MAYANG 6/04


SEMARANG JLN BASUKI RAHMAT
BATAM JLN RONGGOWARSITO 5/10
SEMARANG MARGOMULYO 04/01
SEMARANG MARGOMULYO 3/01
BALI BUGISAN 10/02
JAKARTA JL. AHMAD DAHLAN 03/01

MADIUN MARGOMULYO 12/01


SURABAYA JL. TAMRIN 01/04

CIKARANG TIMUR BUGISAN 10/2


CIKARANG TIMUR BUGISAN 10/2
CIKARANG TIMUR BUGISAN 10/2
CIKARANG TIMUR BUGISAN 10/2
CIKARANG TIMUR BUGISAN 10/2
CIKARANG TIMUR BUGISAN 10/2
PONOROGO YOS SUDARSO NO. 96
SEMARANG JLN BRAWIJAYA N0.22
SEMARANG JLN BRAWIJAYA N0.22
SIDOARJO BUGISAN 10/2

BOGOR 085235269495 JLN YOS SUDARSO


BOGOR 085235269495 GG .INDRAGIRI MARGO
BANDUNG 085236309809 JLN TRUNUJOYA 7/2

MADIUN MARGOMULYO

GRESIK JLN TRUNOJOYO GG PUDAK


BOGOR JLN TRUNOJOYO GG PUDAK
SURABAYA JLN TRUNOJOYO GG PUDAK
SEMARANG JLN TRUNOJOYO GG PUDAK
TRANSPORTASI YG HASIL PEMERIKSAAN/
KEPERLUAN KE NGAWI DIPAKAI SUHU TUBUH
BUS
BUS
PULANG KAMPUNG BUS
PULANG KAMPUNG BUS
BUS
BUS
PULANG KE RUMAH ORTU MOBIL PRIBADI
BUS
PULANG KE RUMAH NENEK BUS
PULANG KE RUMAH BUS
JENGUK CALON ISTRI BUS
Pulang kerumah kereta api
JUALAN JAMU BUS
JUALAN JAMU BUS
MEMPERINGATI 100 HARI SAUDARA BUS
MENJENGUK KELUARGA BUS
MENJENGUK ORANG TUA BUS
MENJENGUK ORANG TUA BUS
MENJENGUK ORANG TUA BUS
BERKUNJUNG ORANG TUA PESAWAT

ORANG TUA MENINGGAL KENDARAAN PRIBADI

ORANG TUA MENINGGAL KENDARAAN PRIBADI

KAKEK MENINGGAL KENDARAAN PRIBADI

KAKEK MENINGGAL KENDARAAN PRIBADI

PULANG KE RUMAH BUS

PULANG KE RUMAH PESAWAT


PULANG KE RUMAH BUS
PULANG KE RUMAH PESAWAT
PULANG KE RUMAH BUS
PULANG KE RUMAH BUS
MUDIK PESAWAT PANAS, PILEK
MUDIK BUS

LIBUR SEKOLAH BUS BATUK, PILEK, SESAK , PANAS


PULANG BUS

PULANG MOBIL
PULANG MOBIL
PULANG MOBIL
PULANG MOBIL
PULANG MOBIL
PULANG MOBIL
LIBUR PONDOK BUS
JENGUK ORTU MOBIL
JENGUK ORTU MOBIL
KERJA KERETA API

PULANG KAMPUNG BUS


PULANG KAMPUNG BUS
BEKERJA KERETA API

PULANG BUS
LIBUR KERJA PESAWAT
LIBUR KULIAH KERETA API
PULANG KERJA MOTOR
DUSUN ODR ODP PDP POSITIF
NGRONGGI 19 1 0 0
CUPO 17 0 0 0
GRUDO 11 0 0 0
MOJOREJO 9 0 0 0
BRANGOL 7 0 0 0
POJOK 3 0 0 0

ODR 67 (Orang Dalam Resiko)


ODP 1 (Orang Dalam Pemantauan)
PDP 0 (Pasien Dalam Pengawasan)
POSITIF 0 (Terkonfirmasi)

Anda mungkin juga menyukai