MAKALAH EVIDENCE BASE

PADA KB PACTH WANITA

DISUSUN OLEH :
TIFANNY SAVITRI

193001070090

UNIVERSITAS ADIWANGSA JAMBI FAKULTAS

KESEHATAN DAN FARMASI TAHUN AJARAN
2020/2021

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat limpahan
rahmat dan hidayah-Nya maka tugas akhir ini dapat diselesaikan.

Atas semua bantuan yang telah diberikan, baik secara langsung maupun tidak
langsung selama penyusunan tugas akhir ini hingga selesai, penulis mengucapkan terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini belum sempurna, baik dari segi materi
meupun penyajiannya. Untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan
dalam penyempurnaan tugas akhir ini.

Terakhir penulis berharap, semoga tugas akhir ini dapat memberikan hal yang
bermanfaat dan menambah wawasan bagi pembaca dan khususnya bagi penulis juga.

Jambi.2 November 2020

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................i
DAFTAR ISI...............................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN............................................................................................1
BAB II PEMBAHASAN.............................................................................................3
BAB III KESIMPULAN............................................................................................9

DAFTAR PUSTAKA

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Indonesia merupakan negara yang dilihat dari jumlah penduduknya ada pada posisi
keempat di dunia, dengan laju pertumbuhan yang masih relatif tinggi. Esensi tugas program
Keluarga Berencana (KB) dalam hal ini telah jelas yaitu menurunkan fertilitas agar dapat
mengurangi beban pembangunan demi terwujudnya kebahagiaan dan kesejahteraan bagi
rakyat dan bangsa Indonesia. Seperti yang disebutkan dalam UU No.10 Tahun 1992 tentang
Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera, definisi KB yakni
upaya meningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia
perkawinan, pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, dan peningkatan
kesejahteraan keluarga guna mewujudkan keluarga kecil, bahagia dan sejahtera.
Berdasarkan data dari SDKI 2002 – 2003, angka pemakaian kontrasepsi (contraceptive
prevalence rate/CPR) mengalami peningkatan dari 57,4% pada tahun 1997 menjadi 60,3%
pada tahun 2003. Pada 2015 jumlah penduduk Indonesia hanya mencapai 255,5 juta jiwa.
Namun, jika terjadi penurunan angka satu persen saja, jumlah penduduk mencapai 264,4 juta
jiwa atau lebih. Sedangkan jika pelayanan KB bisa ditingkatkan dengan kenaikan CPR 1%,
penduduk negeri ini sekitar 237,8 juta jiwa (Kusumaningrum dalam Andy, 2011).
Pada awal tahun 70-an seorang wanita di Indonesia rata-rata memiliki 5,6 anak selama
masa reproduksinya. Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) menunjukkan
angka TFR (Total Fertility Rate) pada periode 2002 sebesar 2,6 artinya potensi rata–rata
kelahiran oleh wanita usia subur berjumlah 2-3 anak. Pada tahun 2007, angka TFR stagnan
pada 2,6 anak. Sekarang ini di samping keluarga muda yang ketat membatasi anak, banyak
pula yang tidak mau menggunakan KB dengan alasan masing-masing seperti anggapan
banyak anak banyak rezeki. Artinya ada dua ppasienngan yang berseberangan, yang akan
berpengaruh pada keturunan atau jumlah anak masing-masing (Kusumaningrum dalam Andy,
2011).
Menurut SDKI 2002-2003 Pada tahun 2003, kontrasepsi yang banyak digunakan adalah
metode suntikan (49,1 %), pil (23,3 %), IUD/spiral (10,9 %), implant (7,6 %), MOW (6,5 %),
kondom (1,6 %), dan MOP (0,7 %) (Kusumaningrum dalam Andy, 2011).
Alat kontrasepsi sangat berguna sekali dalam program KB namun perlu diketahui
bahwa tidak semua alat kontrasepsi cocok dengan kondisi setiap orang. Untuk itu, setiap
pribadi harus bisa memilih alat kontrasepsi yang cocok untuk dirinya. Pelayanan kontrasepsi
1
(PK) adalah salah satu jenis pelayanan KB yang tersedia. Sebagian besar akseptor KB
memilih dan membayar sendiri berbagai macam metode kontrasepsi yang tersedia.
Faktor lain yang mempengaruhi pemilihan jenis kontrasepsi antara lain faktor pasangan
(umur, gaya hidup, jumlah keluarga yang diinginkan, pengalaman dengan metode kontrasepsi
yang lalu), faktor kesehatan (status kesehatan, riwayat haid, riwayat keluarga, pemeriksaan
fisik, pemeriksaan panggul), faktor metode kontrasepsi (efektivitas, efek samping, biaya),
tingkat pendidikan, pengetahuan, kesejahteraan keluarga, agama, dan dukungan dari
suami/istri. Faktor-faktor ini nantinya juga akan mempengaruhi keberhasilan program KB.
Hal ini dikarenakan setiap metode atau alat kontrasepsi yang dipilih memiliki efektivitas yang
berbeda-beda.

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana evidence base pada KB wanita pacth (koyo temple)

1.3   Tujuan
Untuk mengetahui perkembangan ilmu yang terbaru tentang KB pacth

2
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1  Evidence Based

Evidence based artinya berdasarkan bukti. Artinya tidak lagi berdasarkan pengalaman
atau kebiasaan semata. Semua harus berdasarkan bukti dan bukti inipun tidak sekedar
bukti.Tapi bukti ilmiah terkini yang bisa dipertanggungjawabkan.
Evidence Based Midwifery atau yang lebih dikenal dengan EBM adalah penggunaan
mutakhir terbaik yang ada secara bersungguh sungguh, eksplisit dan bijaksana untuk
pengambilan keputusan dalam penanganan pasien perseorangan (Sackett et al,1997).
Evidenced Based Midwifery (EBM) ini sangat penting peranannya pada dunia kebidanan
karena dengan adanya EBM maka dapat mencegah tindaka – tindakan yang tidak
diperlukan/tidak bermanfaat bahkan merugikan bagi pasien,terutama pada proses persalinan
yang diharapkan berjalan dengan lancar dan aman sehingga dapat menurunkan angka
kematian ibu dan angka kematian bayi

2.2 Definisi KB
Keluarga berencana adalah usaha untuk mengukur jumlah dan jarak anak yang
diinginkan. Cara-cara tersebut termasuk kontrasepsi atau pencegahan kehamilan dan
perencanaan keluarga. Metode kontrasepsi bekerja dengan dasar mencegah sperma laki-laki
mencapai dan membuahi telur wanita (fertilisasi) atau mencegah telur yang sudah dibuahi
untuk berimplantasi (melekat) dan berkembang di dalam rahim. (Dinda, 2012)

2.3 EVIDENCE BASED PADA KB PACTH

Patch kontrol kelahiran adalah patch persegi tipis, beige, 1 ¾ inci (4 ½ cm) yang
menempel pada kulit. Ini melepaskan hormon melalui kulit ke dalam aliran darah untuk
mencegah kehamilan. Hormon adalah zat kimia yang mengontrol fungsi organ tubuh

3
 2.3.1 Cara kerjanya
Ada dua hormon berbeda (estrogen dan progestin) di patch. Ketika Pasien menempatkan
patch pada kulit Pasien, hormon diserap melalui kulit Pasien dan masuk ke aliran darah
Pasien. Hormon-hormon itu menekan kelenjar pituitari Pasien yang menghentikan ovarium
Pasien melepaskan telur. Tanpa telur-telur ini, kehamilan tidak bisa terjadi. Tambalan juga
mengubah lapisan rahim dan lendir di serviks Pasien. Perubahan lendir serviks membuat
sperma lebih sulit mencapai sel telur.
Hormon di patch juga menebalkan lendir yang diproduksi di leher rahim, sehingga sulit bagi
sperma untuk masuk dan menjangkau sel telur yang mungkin telah dilepaskan. Hormon juga
kadang-kadang mempengaruhi lapisan rahim sehingga jika sel telur dibuahi itu akan memiliki
waktu yang sulit menempel ke dinding rahim.
Seperti metode pengendalian kelahiran lainnya yang menggunakan hormon, seperti pil
pengendalian kelahiran atau cincin kontrol kelahiran , seorang gadis menggunakan patch
kontrol kelahiran berdasarkan siklus menstruasi bulanannya. Dia memakai patch pada hari
pertama siklus menstruasi atau hari Minggu pertama setelah siklus haidnya dimulai. Dia akan
mengganti tempelan di kulitnya seminggu sekali selama 3 minggu berturut-turut. (Tambalan
harus diterapkan ke salah satu dari empat area ini: perut, pantat, lengan luar atas, atau tubuh
bagian atas – kecuali untuk payudara.) Pada minggu keempat, tidak ada patch yang dipakai,
dan periode seorang gadis harus dimulai selama ini waktu.
2.3.2 Cara kerja pacth
Penyedia perawatan kesehatan dan peneliti meneliti lebih dari 3.000 wanita dan
menemukan bahwa patch 91-99% efektif dalam mencegah kehamilan. Namun,
tambalan mungkin kurang efektif untuk wanita yang memiliki berat lebih dari
198 pon.
Sebelum mulai menggunakan patch hormon, penting untuk di lakukan screening
 Pasienkah memiliki gangguan darah atau masalah pembekuan
 pernah mengalami reaksi alergi terhadap estrogen, progesterone atau
obat-obatan lainnya
 mengonsumsi suplemen atau herbal apa pun termasuk pil penurun berat
badan seberat 198 lbs (90 kilo) atau lebih
 berencana untuk menjalani operasi dalam waktu dekat

4
2.3.3 Cara Penggunaan Pacth

 Dengan cara menerapkan tambalan seperti menggunakan Band-Aid.

Harus menerapkan patch baru setiap minggu. Pastikan bahwa tempat
pasien memutuskan untuk memakai tempelan Pasien bersih dan kering.
Jangan letakkan patch di atas kulit yang teriritasi seperti ruam atau luka/
Lotion di area ini akan menyebabkan patch tidak menempel.
 Dengan tangan kering yang bersih, buka paket foil dan lepaskan
tambalan.
 Hapus plastik bening yang menutupi tambalan.
 Sambil memegang sisi antilengket, tekan dengan kuat tambalan di kulit
(perut / perut, pantat, punggung bagian atas, atau bagian luar lengan atas
Pasien) selama sekitar 10 detik.
 Periksa tepi patch untuk memastikan bahwa itu menempel kuat ke kulit
2.3.4 Waktu Pemakaian Pacth

 Patch ini biasanya dimulai pada hari pertama dari siklus menstruasi atau
pada hari Minggu pertama setelah periode menstruasi (cara yang sama
akan memulai pil).
 Penggunaan Cyclic (3 minggu, 1 minggu off): pasien harus mengubah
patch Pasien seminggu sekali. Misalnya, jika Pasien memulai patch pada
hari pertama siklus Pasien, waktu berikutnya Pasien akan mengubahnya
pada siklus hari ke-8 (minggu 2), kemudian pada hari siklus 15 (minggu
3). Pada hari ke-22 dari siklus Pasien (minggu 4) Pasien menghapus
patch, dan Pasien tidak mengenakan patch pada minggu ke 4. Periode
Pasien harus dimulai selama minggu ini.
 Pasien cukup mengganti tambalan pada hari yang sama dalam seminggu.
Misalnya, jika Pasien memulai hari Minggu, maka Pasien mengubah
tambalan setiap hari Minggu. Jika Pasien mulai pada hari Senin, maka
Pasien mengubah tambalan setiap hari Senin, dan seterusnya.

5
 2.3.5 Bagaimana cara melepas patch saya?
 Saat Pasien siap untuk mengganti tambalan atau melepasnya, angkat
sudut alun-alun dan tarik perlahan hingga terlepas dari kulit Pasien.
 Selanjutnya, lipat tambalan menjadi dua, sehingga bagian yang lengket
dilipat pada dirinya sendiri, lalu buang. (Alasan untuk melakukan ini
adalah karena mungkin ada sedikit obat yang masih tertinggal di
patch). Jika ada perekat lengket yang tersisa di kulit Pasien, Pasien
dapat menghapusnya dengan sedikit minyak bayi pada bola kapas.
 Pastikan untuk menempatkan tambalan baru Pasien pada area kulit
yang berbeda yang bersih dan kering. Lotion, minyak, krim, produk
penyamakan dan makeup di tempat di mana Pasien menempatkan
patch Pasien akan mencegah patch menempel.

2.3.6 Manfaat Patch

Patch Kontrol Kelahiran mudah dan aman untuk digunakan. Itu tidak harus
disesuaikan atau diambil setiap hari (seperti pil KB ). Ini bebas dari rasa sakit dan
perawatan yang sangat rendah. Pacth adalah salah satu metode yang lebih nyaman,
karena Pasien dapat menerapkannya sendiri dan tidak perlu menjadwalkan janji dengan
dokter.
Selain itu, beberapa wanita melaporkan lebih teratur, lebih ringan, dan periode
lebih pendek saat menggunakan patch.Tambalan Itu Juga Membantu Melindungi
Terhadap jerawat,sakit kepala / depresi,penyakit radang panggul,kekurangan zat
besi,tulang menipis,kram menstruasi,pertumbuhan payudara (bukan kanker),kista
terletak di payudara dan indung telur,infeksi ditemukan di rahim, tabung dan
ovarium,kanker ovarium dan endometrium,kehamilan ektopik
2.3.7 Efek Samping

Beberapa wanita mungkin mengalami beberapa efek samping yang tidak diinginkan dari
menggunakan patch. Namun, sebagian besar wanita menyesuaikan dengan patch dalam
beberapa bulan setelah menggunakannya. Ini mirip dengan bentuk-bentuk kontrol kelahiran
lainnya juga.

6
 Efek Samping Paling Umum Dari Patch Meliputi muntah dan mual,payudara
lembut,perdarahan antar periode,ada juga kemungkinan bahwa tambalan itu dapat
menyebabkan hasrat seksual wanita menurun seiring waktu karena tambalan itu
memengaruhi hormon-hormonnya.
SelaiSetelah seorang wanita berhenti menggunakan patch, diperlukan satu atau dua
bulan untuk siklus menstruasi untuk kembali normal.
Efek samping yang lebih serius memiliki tpasien-tpasien peringatan. Jika Pasien
mengalami salah satu masalah seperti kesulitan bernapas,kaki yang sakit,sakit kepala yang
sangat buruk yang datang tiba-tiba,sakit kepala yang tidak biasa yang terjadi lebih sering atau
lebih buruk dari biasanya,mata atau kulit menguning,nyeri dada atau perut yang serius tidak
ada periode setelah menstruasi secara teratur

2.3.8 Efektivitas pacth

Patch diterapkan pada kulit dengan benar, untuk durasi tiga minggu, itu lebih dari 99%
efektif mencegah kehamilan. Ini karena memungkinkan pelepasan hormon yang tepat ke
dalam tubuh.Dari 100 wanita, kurang dari 1 akan hamil jika patch digunakan sesuai petunjuk
Dari 100 wanita, sekitar 9 wanita akan hamil jika mereka tidak selalu menggunakan patch
seperti yang diarahkan
Tambalan bisa kurang efektif untuk wanita yang kelebihan berat badan atau wanita
yang mengonsumsi obat dan suplemen lain. Bicaralah dengan dokter Pasien tentang obat
yang saat ini Pasien pakai dan apakah ini akan memengaruhi patch.
Tambalan tidak melindungi STI, jadi kondom pria atau kondom wanita harus
digunakan untuk mengurangi risiko infeksi.

2.3.9 Safety Patch

Kebanyakan wanita dapat menggunakan patch kontrol kelahiran dengan aman, tetapi
ada beberapa risiko yang terkait dengannya. Efek samping yang lebih serius dari patch jarang
terjadi dan disebabkan oleh kondisi medis atau obat lain yang diambil oleh wanita.
Tidak Boleh Menggunakan Tambalan Jika Pasien pada pasien dengan kondisi Hamil,
Smoker (35+ tahun),masalah katup jantung serius,serangan jantung, angina, atau
stroke,kanker hati atau payudara,kelaian pembuluh vena atau pembekuan darah,gangguan
pembekuan darah (diwariskan),sakit kepala migrain dengan aura,tekanan darah tinggi (tidak
terkontrol),diabetes (kasus yang parah).
7
 BAB III
PENUTUP
Kajian dan bukti ilmiah menunjukkan bahwa asuhan keluarga bersalin berjalan efektif
dengan di dukung oleh ilmu ,kesadaran,nakes dan masyarakat khususnya.
Penggunaan metode kontrasepsi dilakukan berdasarkan tujuan penggunaan KB,
kontra indikasi metode kontrasepsi, dan hak autonomi pasien berdasarkan Kaidah Dasar
bioetik (KDB). Dilihat dari aspek etika, agama, dan hukum, penggunaan kontrasepsi
sebetulnya diperbolehkan, tergantung dari metode dan pelaksanaannya.

8
 DAFTAR PUSTAKA

© jurnalkeluarga.com All Rights Reserved

Anak-amak. 2010. Online. http://anakamak07.blogspot.com/2010/07/bab-i-
pendahuluan-i.html. Akses 21 11 2012.