BERITA ACARA

PUMPING TEST

(Format 2.1c)
Berkaitan dengan Pelaksanaan Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat
(PAMSIMAS III) Tahun Anggaran 2020, di Kampung Tasik Seminai Kecamatan Koto Gasib Kabupaten
Siak Provinsi Riau, maka pada hari ini :

Hari dan Tanggal : Senin, 20 Juli 2020

Waktu : 10.00 WIB
Tempat : Kampung Tasik Seminai Kecamatan Koto Gasib Kabupaten Siak

Telah dilaksanakan pumping test/uji debit air selama 3 x 24 jam mulai dari tanggal 16 Juli 2020 hari Kamis
jam 08.00 WIB sampai dengan tanggal 18 Juli 2020 hari Sabtu jam 08.00 WIB, air dalam kondisi baik tidak
berkurang (1,5 Liter/ detik) sesuai dengan kesepakatan antara kedua belah pihak. Oleh karena itu pihak
pengebor CV. Sumur Bor Suka Adara layak dibayarkan pembayaran sesuai kontrak yang tertuang dan
SPK yang telah disepakati antara Ketua Satlak KKM Tasik Bening dan CV. Sumur Bor Suka Adara.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani dengan penuh tanggung jawab untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Tasik Seminai, 20 Juli 2020

Satlak KKM Tasik Bening CV. Sumur Bor Suka Adara

(Iman Safi’i) (Nurhayati)

Mengetahui :

Penghulu Kampung Koordinator KKM Tasik Bening

Tasik Seminai Kampung Tasik Seminai

(Hadi Suprapto) (S a r w i)