KERANGKA ACUAN KEGIATAN

INTERVENSI KELUARGA SEHAT

PROGRAM PERKESMAS PUSKESMAS LECES TAHUN 2019

A. Pendahuluan
Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk
meningkatkan jangkauan sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses
pelayanan kesehatan diwilayah kerja dengan mendatangi keluarga. Puskesmas
tidak hanya menyelenggarakan pelayanan kesehatan didalam gedung
melainkan juga keluar gedung dengan mengunjungi keluarga diwilayah
kerjanya. Pendekatan keluarga yang dimaksud merupakan perluasan dari upaya
Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas).
Kunjungan pada keluarga atau intervensi PIS PK merupakan
kegiatan tindak lanjut dari pendataan Keluarga. Intervensi PIS PK merupakan
kegiatan promosi kesehatan sebagai upaya peningkatan promotif dan preventif
kepada masyarakat.
B. Latar Belakang
Implementasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
(PIS-PK) merupakan pelayanan kesehatan yang dilakukan diluar gedung
puskesmas. Pelaksanaan PIS-PK merupakan kegiatan terintegrasi dari semua
program yang ada dipuskesmas, yaitu KIA, Gizi, Kesehatan Lingkungan,
Promkes baik program UKM Pengembangan Lainnya.
Melalui kunjungan keluarga oleh Tim Puskesmas sekaligus dapat
memberikan intervensi awal terhadap permasalahan kesehatan yang ada
disetiap anggota keluarga sehingga tujuan pencapaian Indeks Keluarga Sehat
tercapai.
Kegiatan intervensi dilakukan kepada keluarga yang memiliki masalah
kesehatan sesuai dengan permasalahan yang ada pada 12 indikator keluarga
sehat.
Kegiatan intervensi keluarga sehat ini haruslah sesuai dengan Visi, Misi,
Tujuan dan Tata Nilai serta Budaya Kerja.

C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

Tujuan intervensi keluarga sehat adalah:
a. Tujuan Umum
Meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah
keperawatan kesehatan masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang
optimal.
 2. Tujuan Khusus
1) Meningkatkan kemampuan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
untuk melaksanakan keperawatan dasar dalam mengatasi masalah
kesehatan.
2) Mendorong masyarakat berperan aktif dalam upaya mempertahankan
dan meningkatkan derajat kesehatan.

D. Peran Lintas Progran & Lintas Sektor

a. Peran Lintas Program
1) Promkes : Melakukan Pendataan Keluarga Sehat
2) Kesling : Melakukan kunjungan rumah dan penyuluhan
terhadap kk resiko tinggi kesehatan
lingkungan
3) KIA/ KB : Melakukan kunjungan rumah dan penyuluhan
terhadap kk resiko tinggi kesehatan ibu dan
anak
4) Gizi : Melakukan kunjungan rumah dan penyuluhan
terhadap kk resiko tinggi gizi
5) P2PTM : Melakukan kunjungan rumah dan penyuluhan
tentang penyakit menular dan penyakit tidak
menular
6) UKM Pengembangan : Melakukan kunjungan rumah terhadap kk
yang memiliki masalah kejiwaan
b. Peran Lintas Sektor
Kader : Ikut memberikan penyuluhan kesehatan
dimasyarakat

E. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Kunjungan rumah (Home care) pada individu dan keluarga meliputi
memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan, mengobservasi lingkungan,
melengkapi data hasil pengkajian, melakukan asuhan keperawatan keluarga
dan melakukan penyuluhan kesehatan, melakukan evaluasi serta melakukan
penilaian Indeks Keluarga Sehat.

F. Cara Melaksanakan Kegiatan

Kunjungan rumah pada individu, keluarga
a. Persiapan, terdiri dari memastikan identitas pasien, alat yang akan dibawa,
media yang akan digunakan.
 b. Pelaksanaan, terdiri dari perkenalan diri dan jelaskan tujuan, lengkapi data
hasil pengkajian pasien, membuat diagnosa dan rencana tindakan, evaluasi
kegiatan serta melakukan penilaian Indeks Keluarga Sehat
c. Proses penghentian pelayanan home visit, dengan kriteria : tercapai sesuai
tujuan, keluarga sudah mampu mencapai IKSnya termasuk keluarga sehat
atau pasien meninggal dunia.

G. Sasaran
Adapun yang menjadi sasaran kegiatan kunjungan rumah adalah keluarga yang
indikator keluarga sehatnya adalah keluarga prasehat dan keluarga tidak sehat

H. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan kunjungan rumah direncanakan berlangsung Bulan Februari sampai
dengan November Tahun 2019
Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov I. Pe
mbi
300 300 300 320 320 320 310 310 310 310
aya
kj kj kj kj kj kj kj kj kj kj
an
dan
Anggaran
Biaya yang dibutuhkan untuk penyelenggaraan kegiatan (tempat, alat dan bahan,
transportasi, akan didanai dari BOK dengan perincian :

NO URAIAN JUMLAH BESAR JUMLAH TOTAL

BIAYA KEGIATAN

1 Transpor 1 Orang @ 310 Rp.46.500.000

Petugas Rp.150.000

2 Penggandaan 5 @ Rp. 300 3.100 Rp. 4.650.000

form

3 Cetak stiker PIS- 1 @ Rp. 2 900 3.100 Rp. 8.990.000

PK

4 Cetak Pin Kesga 1 @ Rp. 3.000 3.100 Rp. 9.300.000

5 Honor entri 1 @ Rp. 2.500 3.100 Rp.7.750.000

JUMLAH Rp.77.190.000

J. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

 Evaluasi pelaksanaan kegiatan kunjungan rumah dilaksanakan setiap akhir
bulan dengan cara menghitung capaian kegiatan yang telah dilaksanakan
selama bulan tersebut dibandingkan dengan target kegiatan yang seharusnya
dilakukan. Setiap permasalahan ditulis dalam form PDCA masing-masing
program.

K. Pencatatan dan Pelaporan

1. Penanggung jawab program dan pelaksana desa, mencatat hasil kegiatan di
format asuhan keperawatan dan di register kohort keluarga, kemudian
semua di rekap di laporan bulanan perkesmas
2. Penanggung jawab program melaporkan hasil laporan bulanan ke Dinas
Kesehatan melalui Ketata usahaan
3. Penanggung jawab program melakukan evaluasi kegiatan setiap 1 tahun
sekali untuk menjadi acuan pelaksanaan kegiatan pada periode berikutnya