ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN Tn.

F DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN HALUSINASI PENDENGARAN DIRUANG 12 MADRIM RSJD
DR.AMINO GUNDOHUTOMO PROV.JATENG

DISUSUN OLEH :

MERISA YUNI NUR ALITA (1905037)

RETNO PUSPITA RINI (19

REZA AGI (19

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN DAN KETEKNISIAN MEDIS

UNIVERSITAS WIDYA HUSADA SEMARANG

TAHUN 2022/2023

FORMAT PENGKAJIAN
Tanggal Masuk : 26 Januari 2022

Ruang : XII Madrim

Jam : 12:30

1. Identitas Pasien

a. Nama : Tn F

b. Tanggal lahir : 16 Mei 1992

c. Umur : 29 tahun

d. Jenis Kelamin : Laki laki

e. Pekerjaan : Pedagang

f. Pendidikan : SMA

g. Status : Menikah

h. Alamat : Jl.Bromo Pemalang

i. Tanggal pengkajian : 27 Januari 2022

2. Identitas Penanggung Jawab

Nama : Sriah

Alamat : Jl. Bomo pemalang

Hubungan : Orang tua

3. Alasan masuk

±4hari yang lalu pasien mulai berdiam diri,tidak melakukan aktivitas, pasien biasanya
membantu di mushola, meng-imami tapi tidak mau,berdiam tampak bingung,tidak mau
makan,minum,mandi,tidak banyak bicara,3hari yang lalu pasien tidak bisa tidur,ketawa
sendiri,bicara sendiri,sulit diajak bicara lama lama tidak nyambung,pasien mendengar
suara suara bisikan yang lucu lucu sehingga pasien menjadi tertawa sendiri.

4. Faktor presipitasi dan factor predisposisi

 pasien mulai berdiam diri,tidak melakukan aktivitas, pasien biasanya membantu di
mushola, meng-imami tapi tidak mau,berdiam tampak bingung,tidak mau
makan,minum,mandi
5. Pengkajian fisik
a. Keadaan umum
Kesadaran : Baik
Orientasi : Baik
GCS : 15
b. Vital Sign
Tekanan darah :110/70
Nadi : 80x/menit
Pernafasan : 20x/menit
SpO2 : 99%
Suhu : 36,2c
Skala nyeri :0
Tinggi badan : 175cm
Berat badan :67kg
c. Pemeriksaan fisik
Pasien mengatakan tidak mempunyai keluhan fisik
6. Pengkajian Psikososial