KASUS TUTOR

Tn. R berusia 39 tahun datang ke Rumah Sakit dengan cronic kidney disease stage V
dengan riwayat darah tinggi sejak 5 tahun yang lalu. Pasien datang ke ruang hemodialisa
untuk menjalani hemodialisa rutin satu minggu dua kali yang telah dilakukan selama 3 tahun.
Pasien tampak lemah dan pasien mengatakan merasa pusing. Selain itu, pasien mengatakan
kedua kaki terasa kaku. Selama 24 jam pasien mengatakan minum air sebanyak 500 cc/hari,
makan nasi 3x sehari dengan lauk pauk ikan beserta sayuran, dan snak 3x. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik terdapat edema perifer. BB kering pasien 56 kg, BB sekarang 61 kg dan
BB HD yang lalu 59 kg. Sarana hubungan sirkulasi menggunakan av shunt, UF Goal pada
HD kali ini ditetapkan 3000 ml dengan Qb : 180 ml/mnt dan Qd 500 ml/mnt. Selama 5 jam
pelaksaan HD tekanan darah pasien 180/90 mmHg, suhu 36,5 0C , nadi 86 x/menit, RR
22x/menit. Pemberian heparin dengan dosis 2000 iu/jam.

Selama pelaksaan HD pasien tidak ada keluhan. Pada hasil pemeriksaan

laboratorium pasien didapatkan Hb : 7.5 g/dL, ureum : 72 mg/dL, kreatinin : 8.30 mg/dL,
LED : 52 mm/jam, Albumin : 4.2 g/dL dan trombosit : 174 10 3 /mµL. Berikut terapi obat
yang telah diberikan antara lain Amlodipin, Epodion, CaCo3

A. DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF

1. Ds :
a. Pasien mengatakan terasa kaku pada kedua kaki
b. Pasien mengatakan minum air sebanyak 500 cc/hari, makan nasi 3x sehari dengan
lauk pauk ikan beserta sayuran, dan snak 3x
Do :
a. TD : 180/90 mmHg, suhu 36,5 0C , nadi 86 x/menit, RR 22x/menit.
b. Hb : 7.5 mg/dL , trombosit : 174 103 /mµL, ureum : 72 mg/dL, kreatinin : 8.30
mg/dL, Albumin : 4.2 g/dL
c. Adanya odeme perifer
d. BB kering pasien 56 kg, BB sekarang 61 kg dan BB HD yang lalu 59 kg
Dx : Kelebihan Volume Cairan
2. Ds :
a. Pasien mengatakan lemah
b. Pasien mengatakan pusing
Do :
a. Hb : 7.5 mg/dL
b. Adanya odeme perifer
Dx : Intoleransi aktivitas
B. ISTILAH
1. Chronic kidney disease?
2. Stage V?
3. Hemodialisa?
4. Edema perifer?
5. BB kering?
6. AV Shunt?
7. UF Goal?
8. Qb dan Qd?
9. Ureum?
10. Kreatinin?
11. LED?
12. Albumin?
13. Trombosit?
14. Amlodipin?
15. Epodion?
16. CaCO3?

C. PERTANYAAN
1. ( Es Jumiati ) Apa fungsi dari obat heparin pada pasien hemodialisa?
Jawab : herma
2. ( Herma ) Bagaimana seharusnya pengaturan diet pada pasien CKD?
Jawab : Halimah
3. ( Elmira ) : Apa yang menyebabkan pasien mengalami edema perifer?
Jawab : Es J
4. ( Halimah ) : Bagaimana klasifikasi dari CKD?
Jawab : Elmira
5. ( Ersun ) : Mengapa pasien CKD memiliki kadar hemoglobin yang rendah?
Jawab : Halimah
6. ( Elmira ) : Bagaimana proses pelaksanaan terapi hemodialisa?
Jawab : Ersun

D. JAWABAN SEMENTARA
1. Herma :
2. Halimah :
3. Es J :
4. Elmira :
5. Ersun :
6. Ersun :
E. PATHWAY

F. LO (LEARNING OBJEKTIF)
1. ( Halimah ) : Mengetahui prosedur pelaksanaan hemodialisa?
2. ( Herma ) : Bagaimana komplikasi dari CKD?
3. ( Es J ) : Bagaimana intervensi keperawatan yang berhubungan dengan pasien CKD?
4.