KAJIAN SISTEM PELAYANAN

KEFARMASIAN DAN
PENGGUNAAN OBAT

SITI FARIDA
 STANDAR PENGORGANISASIAN 1
Sistem pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat dikelola untuk memenuhi kebutuhan
pasien sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

a. Rumah sakit telah menetapkan regulasi tentang sistem pelayanan kefarmasian dan
penggunaan obat, termasuk pengorganisasiannya sesuai dengan peraturan
perundang- undangan.
b. Memiliki bukti apoteker memiliki izin dan kompeten serta telah melakukan supervisi
pelayanan kefarmasian dan memastikan kepatuhan terhadap peraturan perundang-
undangan.
c. Memiliki bukti kajian sistem pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat yang
dilakukan setiap tahun.
d. Memiliki sumber informasi obat untuk semua staf yang terlibat dalam penggunaan obat.
 Apa kajian sistem PKPO itu?

Merupakan tinjauan system PKPO secara menyeluruh yang

meliputi:
• Perencanaan
• Pemilihan
• Pengadaan
• Penyimpanan
• Peresepan / instruksi pengobatan
• Pembuatan dan dispensing
• Pemberian
• Pemantauan
• Pelaporan kesalahan pengobatan dan KTD
• Dan Evaluasi
 Mengapa diperlukan?

Untuk memastikan system PKPO efektif dan

efisien sesuai peraturan perundangan,
standar akreditasi dan target kerja yang
ditetapkan.
Kapan harus
dilakukan?

Sekurang – kurang
nya setahun sekali
Siapa yang
melakukan?
• KFT
• Komite mutu
• Unit kerja yang
terlibat
pengelolaan dan
penggunaan obat,
alkes dan BMHP
Portfolio Presentation

PIC: Ketua KFT atau

Ka-IFRS
Bagaimana cara melakukan?
Tetapkan Ruang lingkup dan standar yang
akan digunakan sebagai pembanding

Kumpulkan data

Bandingkan dengan standar / target

Lakukan gap analysis

Tetapkan RTL

Tetapkan PIC

Tetapkan waktu penyelesaian

 Ruang lingkup kajian dan standar Laporan
yang akan digunakan pembanding insiden

Education PKPO
Plan
Standar pelayanan
kefarmasian di
Rumah Sakit Dispensing Monev

Penyimpanan Pemberian
Standar Akreditasi

Pengadaan Peresepan

Standar capaian KPI

Pemilihan
 MATRIKS KAJIAN PKPO

PROSES / STANDAR / TARGET CAPAIAN STATUS RTL PIC WKT

SUB INDIKATOR
PROSES KINERJA
Proses Standar / Indikator kinerja
Pemilihan
Perencanaan
Pengadaan
Penerimaan
Penyimpanan
Pendistribusian
Peresepan
Penyalinan
Penyiapan
Pemberian
Pemantauan
Laporan insiden
 Pemilihan

Standar / Indikator kinerja

• Regulasi
• SK KFT
• SPO penyusunan formularium
• SPO pemantauan kepatuhan terhadap peresepan obat
formularium
• SPO pemantauan penyediaan obat formularium
• SPO pemantauan obat baru
• Implementasi
• Mempertimbangkan aspek safety, efficacy, quality
• Pemantauan kepatuhan terhadap formularium
• Pemantauan obat baru
• Review formularium setahun sekali
 Perencanaan

Standar / Indikator kinerja

• Regulasi
• SPO perencanaan

• Implementasi
• Tepat jumlah dan waktu
• Jenis sesuai ketentuan dan usulan user
 Pengadaan

Standar / Indikator kinerja

• Regulasi
• SPO Pengadaan regular
• SPO Pengadaan obat CITO
• SPO Pengadaan obat non formularium
• SPO Pengadaan saat stok kosong
• SPO Pengadaan obat yang belum ada ijin edar

• Implementasi
• Pengadaan tepat jenis, jumlah dan waktu
 Penerimaan

Standar / Indikator kinerja

• Regulasi
• SPO Penerimaan

• Implementasi
• Sediaan yang diterima sesuai spesifikasi, mutu, jumlah,
jenis dan ketentuan lain dalam kontrak
 Penyimpanan
Standar / Indikator kinerja
• Regulasi
• SPO Penyimpanan
• SPO supervise penyimpanan

• Implementasi
• Penyimpanan aman dari kehilangan, bencana dan
kesalahan pengambilan.
• Mempertimbangkan kemudahan akses
• Sesuai stabilitas
• Mempertimbangkan ED
• Pemeriksaan mutu obat yang dibawa pasien dari luar
rumah sakit
• Tertib administrasi
 Pendistribusian

Standar / Indikator kinerja

• Regulasi
• SPO pendistribusian

• Implementasi
• Dilakukan oleh petugas yang berwenang
• Sesuai jumlah yang dibutuhkan
• Sesuai sepsifikasi yang diminta
• Mempertimbangkan stabilitas obat
• Dapat ditelusuri jika terjadi recall atau kesalahan
• Tertib administrasi
 Peresepan

Standar / Indikator kinerja

• Regulasi
• SPO Peresepan
• Penetapan dokter yang berwenang menulis resep

• Implementasi
• Ditulis oleh dokter yang berwenang
• Ditulis secara jelas, lengkap, dan benar
• Sesuai formularium Rumah Sakit
• Dilakukan rekonsiliasi
 Penyiapan
Standar / Indikator kinerja
• Regulasi
• SPO Penyiapan obat
• SPO dispensing sediaan steril
• SPO pembuatan obat

• Implementasi
• Dilakukan oleh petugas yang berwenang
• Tempat yang memenuhi persyaratan
• Dilakukan pengkajian resep
• Pemberian label obat yang lengkap dan jelas
• Penyerahan obat tepat waktu
• Pemberian edukasi pada pasien
 Pemberian
Standar / Indikator kinerja
• Regulasi
• SPO Pemberian obat
• SPO pemberian obat oleh pasien secara mandiri

• Implementasi
• Dilakukan oleh petugas yang berwenang
• Dilakukan pengkajian obat
• Dilakukan verifikasi identitas pasien sebelum obat
diberikan
• Diberikan tepat waktu
• Dilakukan edukasi untuk obat yang digunakan secara
mandiri
• Diberikan tepat waktu
• Tertib administrasi
 Pemantauan

Standar / Indikator kinerja

• Regulasi
• SPO Pemantauan terapi obat
• SPO Pelaporan ESO

• Implementasi
• Dilakukan secara kolaboratif
• Dilakukan pemantauan dan pelaporan ESO
 Pelaporan insiden

Standar / Indikator kinerja

• Regulasi
• SPO Pelaporan kesalahan obat.

• Implementasi
• Pelaporan kesalahan obat
• Pelaporan tepat waktu
• Pelaporan KTD dan TL
 PENGUMPULAN DATA

• Hasil survei
• Laporan Kinerja, capaian indikator
• Notulen rapat
• Laporan ME
• Medical Record review
• Hasil telusur
• Hasil audit
• Hasil FMEA (Failure Mode and Effect Analysis)
• Hasil RCA (Root Cause Analysis)
• Komplain
Contoh
PROSES/ SUB STANDAR / TARGET CAPAIAN STATUS
PROSES INDIKATOR
KINERJA
PENYIMPANAN HAM disimpan 100% 90% Kurang baik
terpisah dan
diberi label HAM
sampai kemasan
terkecil
PROSES/ SUB RTL PIC WKT PENYELESAI
PROSES AN
PENYIMPANAN • Identifikasi Koordinator 25 Februari 2022
masalah pengelolaan
• Koordinasi 26 Februari 2022
penyelesaian
• Penunjukkan PJ 27 Februari 2022
HAM tiap shift