Anda di halaman 1dari 18

Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP


5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA


DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
a. Tahun : 2021
b. Jangka Waktu : 04 Januari s/d 30 Juni 2021

c. Jangka Waktu Penilaian : 04 Januari s/d 30 Juni 2021

d. Jangka Waktu Penilaian : 04 Januari s/d 30 Juni 2021


1 YANG DINILAI
a. Nama : ********
b. NIP : ********
c. Pangkat/Gol.Ruang : ********
d. Jabatan : ********

e. Unit Kerja : ********

2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : ********
b. NIP : ********
c. Pangkat/Gol.Ruang : ********

d. Jabatan : ********

e. Unit Kerja : ********

3 ATASAN PEJABAT PENILAI


a. Nama : ********
b. NIP : ********
c. Pangkat/Gol.Ruang : ********
d. Jabatan : ********
e. Unit Kerja : ********
4 PENANDATANGANAN
a. Pembuatan SKP : Ponorogo, 04 Januari 2021
b. Pengukuran : Ponorogo, 30 Juni 2021
c. Dibuat pejabat penilai : 9. DIBUAT TANGGAL 30 Juni 2021
d. Diterima YBS Tgl : 10. DITERIMA TANGGAL 01 Juli 2021
e. Diterima atasan pejabat : 11. DITERIMA TANGGAL 02 Juli 2021
Penilai
BACK
TO
MENU
UTAMA
BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian


04 Januari s/d 30 Juni 2021

Nama Pegawai : ********


NIP : ********
Pangkat Golongan Ruang : ********
Jabatan : ********

Unit Kerja : ********

*********
KABUPATEN PONOROGO
2021
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI BACK TO


MENU
1 Nama ******** 1 Nama ********
UTAMA
2 NIP ******** 2 NIP ********
3 Pangkat/Gol.Ruang ******** 3 Pangkat/Gol.Ruang ********

4 Jabatan ******** 4 Jabatan ********

5 Unit Kerja ******** 5 Unit Kerja ********

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/OUTPUT MUTU WAKTU BIAYA

1 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

2 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

3 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

4 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

5 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

6 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

7 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

8 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

9 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

10 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **


11 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

12 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

13 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

14 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

15 ******* (di isi Manual) 0 ** ** ** ** **

Ponorogo, 04 Januari 2021


Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

******** ********
NIP. ******** NIP. ********

Atasan Pejabat Penilai,

********
NIP. ********

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian
04 Januari s/d 30 Juni 2021
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
** 12 ** 6 #VALUE! #VALUE!
1 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** **
** 12 ** 6
** 12 ** 6 #VALUE!
2 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** **
** 12 ** 6 #VALUE!
** 12 ** 6 #VALUE!
3 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** **
** 12 ** 6 #VALUE!

** 12 ** 6 #VALUE!
4 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** **
** 12 ** 6 #VALUE!
** 12 ** 6 #VALUE!
5 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** **
** 12 ** 6 #VALUE!
** 12 ** 6
6 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** ** #VALUE!
** 12 ** 6 #VALUE!
** 12 ** 6
7 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** ** #VALUE!
** 12 ** 6 #VALUE!
** 12 ** 6
8 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** ** #VALUE!
** 12 ** 6 #VALUE!
** 12 ** 6
9 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** ** #VALUE!
** 12 ** 6 #VALUE!
** 12 ** 6
10 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** ** #VALUE!
** 12 ** 6 #VALUE!
** 12 ** 6
11 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** ** #VALUE!
** 12 ** 6 #VALUE!
** 12 ** 6
12 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** ** #VALUE!
** 12 ** 6 #VALUE!
** 12 ** 6
13 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** ** #VALUE!
** 12 ** 6 #VALUE!
** 12 ** 6
14 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** ** #VALUE!
** 12 ** 6 #VALUE!
** 12 ** 6
15 ******* (di isi Manual) 0 ** 100 ** ### ** ** ** #VALUE!
** 12 ** 6 #VALUE!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
-
Nilai Capaian SKP
(Buruk)

Ponorogo, 30 Juni 2021


Pejabat Penilai,

********
NIP. ********
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : ********

NIP : ********

Nama/NIP dan Paraf


No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 04 Januari s/d 30 Penilaian SKP sampai dengan akhir Juni 2021 =


Juni 2021
- sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = (manual) (Sangat Baik)

Integritas = (manual) (Sangat Baik) ********


Komitmen = (manual) (Sangat Baik)

Disiplin = (manual) (Sangat Baik)

Kerjasama = (manual) (Sangat Baik) ********


Kepemimpinan = (manual) (Sangat Baik) ********

Jumlah = 0.00

Nilai Rata-rata = 0.00 (Buruk)


PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN DALAM NEGERI JANGKA WAKTU PENILAIAN


PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO 04 Januari s/d 30 Juni 2021

1. YANG DINILAI

a. N A M A ********

b. NIP ********

c. Pangkat, golongan ruang ********

d. Jabatan/Pekerjaan ********

e. Unit Organisasi ********

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A ********

b. NIP ********

c. Pangkat, golongan ruang ********

d. Jabatan/Pekerjaan ********

e. Unit Organisasi ********

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A ********

b. NIP ********

c. Pangkat, golongan ruang ********

d. Jabatan/Pekerjaan ********

e. Unit Organisasi ********


4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) - X 60% 0.00

1. Orientasi Pelayanan (manual) (Sangat Baik)

2. Integritas (manual) (Sangat Baik)

3. Komitmen (manual) (Sangat Baik)

4 Disiplin (manual) (Sangat Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama (manual) (Sangat Baik)


Kerja

6. Kepemimpinan (manual) (Sangat Baik)

Jumlah 0.00 0

Nilai Rata-rata 0.00 (Buruk)

Nilai Perilaku kerja 0.00 X 40% 0.00

0.00
Nilai Prestasi Kerja
(Buruk)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL


YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS


KEBERATAN

Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL 30 Juni 2021


PEJABAT PENILAI

********
********

10. DITERIMA TANGGAL 01 Juli 2021


PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

********
********

11. DITERIMA TANGGAL 02 Juli 2021


ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

********
********
UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
4.
a. Sasaran Kerja Pegawai ATAS KEBERATAN
- x 60% 0.00
(SKP)
1. Orientasi Pelayanan (manual) (Sangat Baik)

2. Integritas (manual) (Sangat Baik)

3. Komitmen (manual) (Sangat Baik)

4. Disiplin (manual) (Sangat Baik)


b. Perilaku 5. Kerjasama (manual) (Sangat Baik)
Kerja
6. Kepemimpinan (manual) (Sangat Baik)

7. Jumlah 0.00 Tanggal, ………………….

8. Nilai rata – rata 0.00 (Buruk) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT


PENILAI ATAS KEBERATAN
Nilai Perilaku Kerja 0.00 x 40% 0.00

0.00

NILAI PRESTASI KERJA (Buruk)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI


SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….


8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN DALAM NEGERI JANGKA WAKTU PENILAIAN


PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO BULAN : 04 Januari s/d 30 Juni 2021
YANG DINILAI
1.
a.      N a m a ********

9. DIBUAT TANGGAL 30 Juni 2021 b.      N I P ********


PEJABAT PENILAI c.      Pangkat, Golongan ruang ********
d.      Jabatan/Pekerjaan ********

e.      Unit Organisasi ********


********
NIP. ******** PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL 01 Juli 2021 a.      N a m a ********

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P ********


c.      Pangkat, Golongan ruang ********

d.      Jabatan/Pekerjaan ********


********
NIP. ********
e.      Unit Organisasi ********

11. DITERIMA TANGGAL 02 Juli 2021 ATASAN PEJABAT PENILAI


3.
ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a ********
b.      N I P ********

******** c.      Pangkat, Golongan ruang ********


NIP. ********
d.      Jabatan/Pekerjaan ********
e.      Unit Organisasi ********

Anda mungkin juga menyukai