PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAUMAN
Jl. Diponegoro No. 04 Telp (0352) 751 355 Kauman
PONOROGO
Kode Pos 63451

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAUMAN

NOMOR 188.4/ 034/ 405.09.21/ 2016

TENTANG
SISTEM PENGELOLAAN REKAM MEDIS
DI PUSKESMAS KAUMAN

KEPALA PUSKESMAS KAUMAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja, Puskesmas Kauman
diharuskan untuk memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu baik
pada Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) maupun Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM);

b. bahwa dalam rangka menjamin terselenggaranya mutu pelayanan

kesehatan di wilayah Puskesmas Kauman yang baik khususnya rekam
medis, maka perlu menetapkan sistem pengelolaan rekam medis, akses
terhadap rekam medis, dan standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan
terminologi lain melalui Keputusan Kepala Puskesmas Kauman.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun
2008 tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas;
6. Keputusan Dirjen Pelayanan Medik No. 78 / Yanmed / RS Umdik /
YMU/I/91 Tentang Penyelenggaraan Rekam Medis di Rumah Sakit;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama dan Tempat Praktek Mandiri.
8. Konsil Kedokteran Indonesia Tahun 2006 tentang Manual Rekam Medis

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAUMAN TENTANG SISTEM
PENGELOLAAN REKAM MEDIS.

KEDUA : Puskesmas harus menetapkan dan melaksanakan suatu

kebijakan yang menjadi dasar dalam pengelolaan rekam medis, hak akses
terhadap rekam medis, dan standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan
terminologi lain di Puskesmas Kauman menggunakan standar ICD-X;

KETIGA : Sistem pengelolan rekam medis sebagaimana tercantum

dimaksud pada diktum kesatu dan tercantum dalam lampiran ini
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini. Lampiran
ini terdiri dari :
1. Sistem Pengelolaan Rekam Medis.
2. Akses Terhadap Rekam Medis.
3. Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis dan Terminologi Lain.

KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ada kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ponorogo
Pada tanggal : 02 Januari 2016

KEPALA PUSKESMAS KAUMAN

drg. Rahayu Kusdarini, M.Kes.

Pembina Utama Muda
NIP. 19610510 198901 2 001