LOG BOOK/Kegiatan Harian Stase Gadar Kritis

Nama Mahasiswa :
NIM :
Prodi : S1 Ilmu Keperawatan Program Profesi Ners
Tahun Ajaran :
Tanggal Praktek :
Stase :

Petunjuk Pengisian : Berilah tanda centang (√) pada kolom sesuai Dinas Pagi (P), Sore (S), dan Malam (M)

Hari Tindakan Keperawatan Keterangan Nama dan TTD

Tanggal/Bulan/ P S M CI Mahasiswa
Tahun/Jam
 Hari Tindakan Keperawatan Keterangan Nama dan TTD
Tanggal/Bulan/ P S M CI Mahasiswa
Tahun/Jam
 Hari Tindakan Keperawatan Keterangan Nama dan TTD
Tanggal/Bulan/ P S M CI Mahasiswa
Tahun/Jam

Mengetahui, Tabanan, ……..

Kepala Ruang/CI
RS…….. Mahasiswa

…………………… ……………………..
NIP……………….. NIM.