Ditetapkan Oleh

MENGUKUR TEKANAN DARAH

Penaggung Jawab
No.Dokumen : Klinik Sains Medical
No.Revisi : Center
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

KLINIK RAWAT INAP

SAINS MEDICAL dr. Windha Tri
CENTER Astuti

Desakan Darah terhadap dinding pembuluh darah arteri sebagai

PENGERTIAN
akibat dipompa dan dialirkannya darah kedalam pembuluh darah.
1. Mengetahui keadaan umum pasien
TUJUAN 2. Mengetahui / Mengikuti perkembangan penyakit
3. Membantu menegakkan Diagnosa
Surat Keputusan Direktur Klinik Sains Medical Center No 04/..
KEBIJAKAN …/SK-SMC/..…./20… tentang Kebijakan Pelayanan Klinik Sains
Medical Center
1. Doenges, M.E., Marry, F..M and Alice, C.G., 2000.
Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman Untuk
Perencanaan Dan Pendokumentasian Perawatan Pasien.
REFERENSI Jakarta, Penerbit Buku Kedokteran EGC
2. Long, B.C., 1996. Perawatan Medikal Bedah : Suatu
Pendekatan Proses Keperawatan. Jakarta, Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
PROSEDUR A. Persiapan :
Persiapan Pasien
 Pasien diberi penjelasan tentang hal-hal yang akan
dilakukan, posisi pasien diatur sesuai kebutuhan
Persiapan Alat
 Tensimeter
 Stetoscope
 Alat tulis.

B. Pelaksanaan :
1. Memberitahu Pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
2. Mencuci Tangan
3. Menyinsingkan lengan baju pasien
4. Memasang manset tidak terlalu erat atau terlalu longgar
5. Menghubungkan pipa tensimeter dengan pipa
 6. Menutup sekrup balon karet
7. Mencuci Reservoir
8. Letak tensimeter harus datar
9. Meraba arteri brachialis dengan 3 jari tengah
10. Meletakkan bagian diafragma stetoscope tepat diatasnya
11. Memompa balon sehingga udara masuk kedalam manset
sampai detak arteri tidak terdengar lagi atau 30 mmHg
diatas nilai sistolik.
12. Membuka sekrup balon perlahan – lahan dengan kecepatan
2-3 mmHg perdetik sambil melihat skala dan
mendengarkan bunyi detik pertama (Sistolik) dan detik
terakhir (Diastole)
13. Pada waktu melihat skala, mata setinggi skala tersebut
14. Bila hasilnya meragukan perlu diulang kembali ( tunggu 30
detik )
15. Menurunkan air raksa sampai dengan nol dan mengunci
reservoir
16. Membuka pipa penghubung
17. Melepaskan manset dan mengeluarkan udara yang masih
tertinggal di dalam manset
18. Menggulung manset dan memasukkan ke dalam tensimeter.
19. Merapikan pasien
20. Mengembalikan alat pada tempatnya
21. Mencuci tangan
22. Mencatat pada lembar catatan yang ada
23. Membuat grafik / kurve pada lembaran status pasien
dengan tepat dan benar
24. Menggunakan waktu dengan efektif dan hemat energi.

C. Hal – hal yang perlu diperhatikan

- Mengukur tekanan darah dapat di laksanakan pada :
* Pasien dengan kelainan tekanan darah
* Pasien sebelum dan sesudah pembedahan
* Pasien dengan kehamilan
* Pasien dengan perdarahan
* Pasien dengan syok / coma
* Pasien baru.

- Sikap :
* Gunakan komunikasi yang terapeutik
* Bekerja dengan hati – hati dan sopan sehingga tensimeter
 tidak terjatuh
* Tidak ragu dan tergesa – gesa
* Mendengarkan bunyi sistolik dan diastole serta mencatat
hasil dengan tepat dan benar

1. UGD
2. Poli KIA
UNIT TERKAIT 3. Kaber
4. Poli Umum
5. Rawat Inap