Besar tarif

INFEKSI
HIV/ B20  16 A-4-15-I INFEKSI HIV (RINGAN) 3,324,700 3,989,600 4,654,600
Demam Tifoid Berat/ Bacterial infection  15 A-4-14-III PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN (BERAT) 3,084,600 3,701,500 4,318,400
Infeksi Pasca Operasi  4 A-4-11-I INFEKSI SESUDAH OPERASI & TRAUMA (RINGAN) 2,804,700 3,365,600 3,926,500
DSS/ INFEKSI VIRAL & NON-BAKTERIAL LAIN (BERAT) 2,760,900 3,313,100 3,865,300
FUO  DEMAM 7 A-4-12-I DEMAM YANG TIDAK DITENTUKAN (RINGAN) 2,539,700 3,047,600 3,555,600
DemamTifoid ringan / Bacterial Infection  13 A-4-14-I PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN (RINGAN) 2,117,600 2,541,200 2,964,700
SEPSIS  1 A-4-10-I SEPTIKEMIA (RINGAN) 1,904,800 2,285,800 2,666,700
DHF / Viral Infection / Hepatitis  10 A-4-13-I INFEKSI VIRAL & NON-BAKTERIAL LAIN (RINGAN) 1,527,300 1,832,700 2,138,200

Hematologi / Darah
Anemia / Pansitopenia  88 D-4-14-I GANGGUAN DARAH & ORGAN PEMBENTUK DARAH LAIN-LAIN (RINGAN) 2,407,500 2,889,000 3,370,500

Endokrin
DM Ringan 100 E-4-10-I PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/METABOLIK (RINGAN) 3,370,600 4,044,700 4,718,800
Insuficiensi Adrenal  109 E-4-13-I GANGGUAN KELENJAR ENDOKRIN LAIN-LAIN (RINGAN) 2,778,400 3,334,000 3,889,700

Psikosomatis
115 F-4-11-I DEPRESI MAYOR (RINGAN) 2,860,800 3,432,900 4,005,100
124 F-4-14-I DEPRESI (RINGAN) 1,314,800 1,577,700 1,840,700
127 F-4-15-I FOBIA,ANXIETAS DAN NEUROSIS LAIN-LAIN (RINGAN) 2,093,900 2,512,700 2,931,400

Neuro
CVD NH  175 G-4-14-I KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK DENGAN INFARK (RINGAN) 3,767,300 4,520,800 5,274,300
Meningitis Bacterialis  187 G-4-18-I INFEKSI BAKTERI SISTEM PERSARAFAN (RINGAN) 3,328,700 3,994,400 4,660,200
Meningocryptococcus  190 G-4-19-IINFEKSI NON BAKTERI SISTEM PERSARAFAN (TIDAKTERMASUK MENINGITIS VIRUS) (RINGAN)2,777,200 3,332,600 3,888,100
TIA  181 G-4-16-I ISKEMIK TRANSIENT (RINGAN) 2,537,600 3,045,100 3,552,600
CVD H  172 G-4-13-I PERDARAHAN INTRA KRANIAL BUKAN TRAUMATIK (RINGAN) 2,220,800 2,665,000 3,109,100

Tindakan KARDIOVASKULAR
PCI  277 I-1-40-I PROSEDUR KARDIOVASKULAR PERKUTAN (RINGAN) 7,818,600 9,382,300 10,946,000
CAG  262 I-1-15-I KATETERISASI JANTUNG (RINGAN) 3,310,100 3,972,100 4,634,100
Defib  250 I-1-11-I DEFIBRILATOR JANTUNG DAN PEMASANGAN SISTEM BANTUAN JANTUNG (RINGAN) 3,049,000 3,658,800 4,268,600

Penyakit Jantung
(SVT/AF RVR)  309 I-4-19-III GANGGUAN KONDUKSI & ARITMIA JANTUNG (BERAT) 5,482,700 6,579,200 7,675,800
UAP Angina Pektoris Tidak Stabil  312 I-4-20-III ANGINA PEKTORIS DAN NYERI DADA (BERAT) 5,290,500 6,348,600 7,406,700
RHD/ ENDOKARDITIS  283 I-4-11-I ENDOKARDITIS AKUT DAN SUBAKUT (RINGAN) 4,534,200 5,441,000 6,347,800
PAD  295 I-4-15-I PENYAKIT PEMBULUH DARAH DAN LAIN-LAIN (RINGAN) 4,313,200 5,175,800 6,038,500
APS  310 I-4-20-I ANGINA PEKTORIS DAN NYERI DADA (RINGAN) 3,063,500 3,676,200 4,288,900
(AMI/STEMI)  280 I-4-10-I INFARK MYOKARD AKUT (RINGAN) 2,947,100 3,536,600 4,126,000
TOF/VSD  304 I-4-18-I PENYAKIT JANTUNG KONGENITAL DAN KATUP JANTUNG (RINGAN) 3,049,300 3,659,200 4,269,100
(AF NVR)  307 I-4-19-I GANGGUAN KONDUKSI & ARITMIA JANTUNG (RINGAN) 2,942,000 3,530,400 4,118,800
Phlebitis  289 I-4-13-I THROMBOPHLEBITIS PADA PEMBULUH DARAH VENA (RINGAN) 2,652,400 3,182,900 3,713,400
Gagal Jantung Kongestive (CHF)  286 I-4-12-I KEGAGALAN JANTUNG (RINGAN) 2,606,500 3,127,800 3,649,100
DCM (Kardiomiopati )  316 I-4-22-I KARDIOMIOPATHI (RINGAN) 2,569,400 3,083,300 3,597,100
Cardiac Arrest  292 I-4-14-I CARDIAC ARREST DAN LAIN-LAIN (RINGAN) 2,504,800 3,005,700 3,506,700
Hipertensi Urgensi/KRISIS  303 I-4-17-III HIPERTENSI (BERAT) 2,486,300 2,983,500 3,480,800
Syncope  313 I-4-21-I SYNCOPE & COLLAPSE (RINGAN) 2,292,400 2,750,900 3,209,300
DVT  322 I-4-24-I GANGGUAN SISTEM PEMBULUH DARAH LAIN-LAIN (RINGAN) 2,264,500 2,717,400 3,170,300
(HT stage II)  302 I-4-17-II HIPERTENSI (SEDANG) 2,071,900 2,486,300 2,900,700
Aterosklerosis  298 I-4-16-I ATHEROSKLEROSIS (RINGAN) 1,580,900 1,897,000 2,213,200

PARU
TB pAru/ Abses/ Piotoraks  367 J-4-19-I PENYAKIT PARU INTERSTITIAL (RINGAN) 3,904,600 4,685,500 5,466,400
Efusi Pleura  370 J-4-20-I PLEURAL EFUSI DAN PNEUMOTORAK (RINGAN) 3,874,800 4,649,700 5,424,700
ARDS  345 J-4-11-III KEGAGALAN PERNAFASAN (BERAT) 3,740,700 4,488,800 5,237,000
Pneumonia  358 J-4-16-I SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH (RINGAN) 3,372,600 4,047,100 4,721,600
Ca Paru  352 J-4-14-I TUMOR PARU (RINGAN) 3,317,500 3,981,000 4,644,600
373 J-4-21-I GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN (RINGAN) 2,692,900 3,231,500 3,770,100
COPD  361 J-4-17-I PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (RINGAN) 2,772,100 3,326,500 3,881,000
ASMA  364 J-4-18-I ASTHMA & BRONKIOLITIS (RINGAN) 2,077,600 2,493,200 2,908,700

Gastro
Infeksi H Pylori/Demam Thypoid  421 K-4-16-I INFEKSI-INFEKSI GASTROINTESTINAL (RINGAN) 2,770,800 3,325,000 3,879,100
GERD (Endoskopi)  409 K-4-12-I GANGGUAN ESOFAGUS (RINGAN) 2,220,600 2,664,700 3,108,800
Gastritis/ Ulkus Peptikum (Endoskopi)  406 K-4-11-I GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM (RINGAN) 2,165,200 2,598,200 3,031,300
Ileus Obstruktif/paralitik  418 K-4-15-I OBSTRUKSI SALURAN GASTROINTESTINAL (RINGAN) 1,961,000 2,353,100 2,745,300
GE  424 K-4-17-I NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN) 1,423,100 1,707,700 1,992,400
Dyspepsia / Malabsorbsi 427 K-4-18-I GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN) 1,257,500 1,509,000 1,760,500

Hepatologi
Abses Hepar/ Hepatitis non Spesifik  46 B-4-13-I GANGGUAN HATI LAIN-LAIN (RINGAN) 3,159,500 3,791,400 4,423,300
Ikterus Obstruktif  49 B-4-14-I GANGGUAN SALURAN EMPEDU LAIN-LAIN (RINGAN) 3,156,100 3,787,400 4,418,600
SIrosis Hepatis  37 B-4-10-I SIROSIS HATI DAN HEPATITIS ALKOHOLIK (RINGAN) 1,737,600 2,085,100 2,432,600
Pancreatitis  43 B-4-12-I GANGGUAN PANKREAS SELAIN TUMOR (RINGAN) 3,312,100 3,974,600 4,637,000

Selulitis
448 L-4-12-I PERADANGAN KULIT/CELLULITIS (RINGAN) 1,277,600 1,533,100 1,788,700

Gangren
460 M-1-02-I AMPUTASI (RINGAN) 6,931,500 8,317,800 9,704,100
511 M-4-14-I OSTEOMIELITIS (RINGAN) 4,206,100 5,047,300 5,888,500

Tulang
Trauma Cervical  163 G-4-10-I KECEDERAAN & GANGGUAN TULANG BELAKANG (RINGAN) 3,183,300 3,820,000 4,456,600
Septic Artritis  514 M-4-15-I ARTRITIS SEPSIS (RINGAN) 2,494,100 2,992,900 3,491,700
Artritis  529 M-4-20-I TANDA, GEJALA & PERADANGAN MUSKULOSKELETAL (RINGAN) 2,203,500 2,644,200 3,084,900
Artritis  523 M-4-18-I PENYAKIT TULANG DAN SENDI LAIN-LAIN (RINGAN) 2,094,700 2,513,700 2,932,600

Ginjal
Batu Ginjal  562 N-4-13-I BATU URIN (RINGAN) 3,288,600 3,946,400 4,604,100
Imbalace Elektrolit /hipokalemia / hiponatremia  103 E-4-11-I HIPOVOLEMIA & GANGGUAN ELEKROLIT (RINGAN) 2,220,600 2,664,700 3,108,800
ISK / CAUTI / PNA  559 N-4-12-I INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN (RINGAN) 2,181,200 2,617,500 3,053,700
PNA  556 N-4-11-I PERADANGAN GINJAL (RINGAN) 1,911,700 2,294,100 2,676,400
571 N-4-16-I PENYAKIT GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN-LAIN (RINGAN) 2,777,400 3,332,900 3,888,400

ALergi Imunologi
Allergi  634 S-4-11-I REAKSI ALLERGI (RINGAN) 1,579,800 1,895,800 2,211,800
Intoksikasi  637 S-4-12-I EFEK TOKSIK DAN KERACUNAN OBAT (RINGAN) 1,499,000 1,798,700 2,098,500