KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN MAMUJU
Jalan Poros Mamuju - Kalukku Km.16 Tadui, Mamuju Prov. Sulawesi Barat
Laman www.poltekkesmamuju.ac.id E-mail poltekkes_mamuju@yahoo.com

DAFTAR HADIR UJIAN PROPOSAL LTA

Nama :
NIM :
Judul Proposal LTA :
Hari/ Tanggal Ujian :

PENGUJI PROPOSAL LTA

Nama Penguji Tanda Tangan

Ketua Penguji

Anggota Penguji

Anggota penguji

Daftar Hadir Peserta Ujian Proposal LTA

No NIM Nama Mahasiswa Tanda Tangan

1.

2.

3.

4.

5.

Mengetahui
Ketua jurusan Kebidanan

Dina Mariana, M.Kes

NIP.19880716 201503 2 005
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN MAMUJU
Jalan Poros Mamuju - Kalukku Km.16 Tadui, Mamuju Prov. Sulawesi Barat
Laman www.poltekkesmamuju.ac.id E-mail poltekkes_mamuju@yahoo.com

KARTU KENDALI PESERTA SEMINAR PROPOSAL

Nama :

NIM:

Telah mengikuti seminar Proposal mahasiswa sebagai berikut :

No Hari Nama Judul Proposal LTA TTD TTD

/Tanggal Penyaji Moderator

Seminar

1.

2.

3.

4.

5.

Mengetahui
Ketua jurusan Kebidanan

Dina Mariana, M.Kes

NIP.19880716 201503 2 005