GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN EFUSI

PERIKARDIUM PADA KLIEN TN.A DI RUANG TULIP 2C

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN
BANJARMASIN

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Kelulusan

Pada Progrm Studi D3 Keperawatan

Oleh :
FRINNA TRI MAULITA
NPM : 1614401110017

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
BANJARMASIN, 2019

i
2
3
4
PROGRAM STUDI D.3 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

Karya Tulis Ilmiah, 16 Juli 2019

Frinna Tri Maulita

NPM. 1614401110017

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PERIKARDIUM PADA

KLIEN TN.A DI RUANG TULIP 2C RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN
BANJARMASIN TAHUN 2019

Abstrak

Efusi perikardium adalah terkumpulnya cairan pada lapisan perikardium melebihi 100
ml yang mana hampir disebabkan/berdampingan dengan perikarditis. Efusi dapat
mengganggu hemodinamik, yang berakibat terjadinya syok kardiogenik/temponade
jantung. Dari hasil penelitian yang didapat di lapangan, klien dengan efusi
perikardium dengan komplikasi, dimana klien mengeluh nyeri, sesak, mengigil,
badan bengkak, mudah lelah, dan tidak tau akan penyakitnya sehingga masalah yang
muncul, nyeri akut dan klien dilakukan pengkajian nyeri secara komprehensif,
melakukan terapi non farmakologi dan kolaborasi. Hambatan pertukaran gas klien
dilakukan pemberian O2 dan pengaturan posisi. Kelebihan volume cairan, klien
dilakukan pemeriksaan pitting edema, keadaan umum, mencatat intake output.
Intoleransi aktivitas klien diberikan O2 sesuai intruksi membatasi aktivitas. Defisit
pengetahuan tentang proses klien diberikan penjelasan lengkap terkait penyakit,
tanda, gejala, dan klien selalu diberikan informasi terkait kondisi. Tujuan: semua
intervensi untuk mengurangi keluhan klien dan untuk kesebuhan klien. Metode: karya
tulis ilmiah ini menggunakan metode deskriptif dengan jumlah klien 1 orang dengan
kasus efusi perikardium. Pengumpulan data dilakukan menggunakan observasi,
wawancara dan pengkajian yang dilakukan di RSUD Ulin Banjarmasin. Hasil
penelitian : setelah dilakukan tindakan keperawatan didapatkan hasil masalah nyeri
akut belum teratasi, hambatan pertukaran gas teratasi, ketidakefektifan termoregulasi
teratasi, kelebihan volume cairan belum teratasi, intoleransi aktivitas teratasi
sebagian, defisit pengetahuan tentang proses penyakit teratasi. Kesimpulan penerapan
intervensi dengan maksimal dapat membantu keadaan klien membaik.

Kata kunci : efusi perikardium, nyeri, temponade jantung.

5
 KATA PENGANTAR

Segala puji hanya milik Allah Subhanahu Wa Ta'ala, atas segala limpahan kasih
sayang-Nya. Shalawat serta salam mudah-mudahan senantiasa tercurah kepada Nabi
Besar Muhammad SAW. Alhamdulillahirobbil’alamin Puji dan Syukur ke hadirat
Allah SWT, atas anugerah dan petunjuk yang diberikan. Karena izin dari Allah SWT,
penulis dapat menunjuk dan dapat menyusun karya tulis ilmiah ini dengan judul
“Gambaran Asuhan Keperawatan Efusi Perikarrdium Pada Klien Tn.A Di Ruang
Tulip 2c Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin”.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih banyak kekurangan dan jauh
dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat
membangun agar pelaksanaan penelitian ini nantinya menjadi lebih baik dan dapat
bermanfaat lebih banyak. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih
kepada:

1. Bapak M. Syafwani, SKp. M.Kep. Sp. Jiwa selaku Dekan Fakultas Keperawatan
dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin, beserta para
Wakil Dekan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk
mengenyam pendidikan di program studi D.3 Keperawatan.
2. Ibu Noor Amaliah, Ns., M. Kep selaku ketua program studi D.3 Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin yang telah memfasilitasi jalannya
karya tulis ilmiah ini.
3. Bapak Solikin, Ns., M.Kep., Sp.KMB selaku pembimbing utama sekaligus
penguji 1, yang telah memberikan arahan, bimbingan, saran dan masukan
sehingga penulis dapat melaksanakan seminar karya tulis ilmiah ini.

6
4. Ibu Hj.Noor Khalillati, Ns., M.kep selaku pembimbing pendamping sekaligus
penguji 2 yang telah memberikan bimbingan, saran dan masukan selama
penulisan karya tulis ilmiah ini.
5. Ibu Noorminawati, S. Kep., Ns selaku penguji 3 yang telah memberikan
bimbingan, saran dan masukan selama penulisan karya tulis ilmiah ini.
6. Pihak Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin yang telah memberikan data yang
diperlukan untuk studi pendahuluan.
7. Karyawan RSUD Ulin Banjarmasin, terima kasih atas izin dukungan dan bantuan
yang diberikan dalam pencarian data di karya tulis ilmiah ini.
8. Responden dan keluarga yang telah bersedia memberikan informasi dan
meluangkan waktu untuk terlibat dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
9. Civitas akademika dan teman-teman program studi D.3 Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin, yang selalu berbagi pengetahuan dan motivasi.
10. Klien yang sudah bersedia dan kooperatif dalam keperawatan.
11. Kedua orang tua saya tercinta, Kustari dan Sundari yang selalu mendoakan dan
selalu ada dalam setiap perjalanan hidup saya.
12. Keluarga, sahabat-sahabat dan kekasih saya yang selalu support.
13. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini saya
ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.

Banjarmasin, 16 juli 2019

Penulis

7
 DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN SAMPUL i
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ii
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI iii
PERNYATAN ORSINALITAS iv
ABSTRAK v
KATA PENGANTAR vi
DAFTAR ISI viii
DAFTAR TABEL x
DAFTAR GAMBAR xi
DAFTAR LAMPIRAN xii
BAB 1 PENDAHULUAN 1
1.1 Latar Belakang 1
1.2 Rumusan Masalah 3
1.3 Tujuan Umum 4
1.4 Tujuan Khusus 4
1.5 Manfaat 4
BAB 2 TINJAUAN TEORITIS 6
2.1 Konsep Penyakit 6
2.2 Askep efusi Perikardium 24
BAB 3 METODOLOGI STUDI KASUS 33
3.1 Rancangan/Desain KTI 33
3.2 Subyek Studi Kasus dan Fokus Studi 33
3.3 Tempat dan Waktu Studi Kasus 34
3.4 Definisi Operasional 34
3.5 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data 35
3.6 Penyajian Data 45
3.7 Etika Studi Kasus 46

8
BAB 4 HASIL ASUHAN KEPERAWATAN 48
4.1 Gambaran Kasus 48
4.2 Analisis Data dan Diagnosis Keperawatan 72
4.3 Rencana Keperawatan Implementasi dan Evaluasi 76
4.4 Catatan Perkembangan 87
4.5 Pembahasan Studi Kasus 108
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN 115
5.1 Kesimpulan 115
5.2 Saran 118
DAFTAR RUJUKAN 120
LAMPIRAN-LAMPIRAN

9
 DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1 Struktur dan Fungsi Jantung 12
Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan 27
Tabel 3.1 Skala Aktivitas 35

Tabel 3.2 Skala Nyeri 36

Tabel 3.3 Skala Kekuatan Otot 36

Tabel 3.4 GCS 37

Tabel 3.5 Tingkat Kesadaran 38

Tabel 3.6 parameter pemeriksaan Lab 38

Tabel 3.7 parameter pemeriksan lab urinaria 39

Tabel 3.8 parameter pemeriksan Ekokardiografi 40

Tabel 3.9 SOP Pemeriksaan pitting edema 41

Tabel 3.10 Manajemen/terapi O2 42

Tabel 3.11 Teknik Relaksasi Nafas Dalam 45

Tabel 4.1 pemeriksaan Lab 56

Tabel 4.2 pemeriksaan Lab 57

Tabel 4.3 pemeriksaan Lab 57

Tabel 4.4 pemeriksaan Lab 58

Tabel 4.5 pemeriksaan Lab 58

Tabel 4.6 pemeriksaan Lab 58

Tabel 4.7 pemeriksaan Lab 59

Tabel 4.8 pemeriksaan Lab 60

Tabel 4.9 pemeriksaan Ekokardiografi 62

10
Tabel 4.10 Farmakologi 63

Tabel 4.11 Analisa data 72

Tabel 4.12 Rencana Kep, Implementasi, dan Evaluasi 76

Tabel 4.13 Catatan Perkembangan 87

11
 DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 Struktur Otot Jantung 6
Gambar 2.2 Struktur mikro Jantung 7
Gambar 2.3 Struktur Ruang Jantung 8

Gambar 2.4 Perbedaan bentuk dan ketebalan otot

vemtrikel kiri dan kanan 9

Gambar 2.5 Gambaran pembukaan dan penutupan katup 11

Gambar 2.6 Patway 20

Gambar 4.1 Hasil EKG 55

Gambar 4.2 Foto Rotgen(R) 61

Gambar 4.3 Foto Rotgen(L) 62

12
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Riwayat Hidup

Lampiran 2 Surat ijin Praktik Ruangan
Lampiran 3 Surat Pengambilan Data Sebagai Studi Pendahuluan di RS. Dr. H.
Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
Lampiran 4 Surat Balasan Ijin Pengambilan Data Studi Pendahuluan di RS. Dr. H.
Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
Lampiran 5 Hasil Data di Ruang Tulip RS. Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin
Lampiran 6 Daftar Kehadiran/Jadwal Dinas
Lampiran 7 Lembar Konsultasi Pembimbing

13