ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI (NERS)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI

Nama Pasien :………………………………………. No. RM :……………………..

Umur :………………………………………. Dr. Operator :……………………..
Ruang Rawat :………………………………………. Dr. Anestesi :……………………..
Diagnosa Medis :………………………………………. Tgl Operasi :……………………..
Tindakan :………………………………………. Tempat OK :……………………..

PENGKAJIAN PRE OPERASI

Keluhan Utama :

Keadaan Umum : O Composmentis O Somnolen O Coma

O Apatis O Stupor
Tanda-tanda Vital TD :…………….mmHgN :………..x/i S:………..°C
RR :…………….x/i TB:………..cm BB:………..kg
Pernafasan O Spontan O Canula O Masker O2 :………..l/m
O Ventilator
Pengkajian Fisik Fokus di Area Operasi :

Surat Ijin Operasi O Ya O Tidak

Protease (gigi palsu,Cat kuku,Kontak lens) O Ya O Tidak
Perhiasan O Ya O Tidak
Foley Chateter O Ya O Tidak
Persuapan kulit/Kultur O Ya O Tidak
Huknah, Gliserin, Yalt(jelly) O Ya O Tidak Pukul :………..
Persediaan Darah O Ya O Tidak Jumlah:……… Jenis :………
Contoh Darah O Ya O Tidak Gol Darah :………
Hasil Laboratorium O Ya O Tidak Tgl Pemeriksaan :
Hasil Lab :……………………..
:……………………..
:……………………..
:……………………..
:……………………..
:……………………..
:……………………..

Hasil Roengtgen, USG,CT Scan, MRI dll O Ya O Tidak Hasil :……………………………………..

Infus :……………………………………………………………………
Obat yang telah diberikan :…………………………………..
Alergi Obat O Ya O Tidak Jenis:……………………….
Obat Premedikasi O Ya O Tidak
Pernah Operasi O Ya O Tidak O < 6 Bln O > 6 Bln
Pendidikan Kesehatan Yng telah Diberikan
O Nafas Dalam O Batuk Efektif O Latihan Miring O Lain-lain: …………………………..