HERNIA INGUINALIS

LATERALIS (HIL)
 
 DEFINISI

• HERNIA ADALAH KELAINAN PADA DINDING ABDOMEN YANG

MEMUNGKINKAN ISI ABDOMEN MENONJOL DARI RONGGA ABDOMEN
(BHESTY & YUDHA,2016 ).
• HERNIA ADALAH HERNIA YANG HERNIA INGUINALIS ADALAH HERNIA
YANG MELALUI ANULUS INGUINALIS INTERNUS YANG TERLETAK
DISEBELAH LATERAL VASA EPIGASTRIKA INFERIOR, MENYUSURI
KANALIS INGUINALIS DAN KELUAR KE RONGGA PERUT MELALUI
ANULUS INGUINALIS EKSTERNUS ( SITI AISYAH ,DKK,2013 ).
 ETIOLOGI

• HERNIA INGUINALIS DAPAT TERJADI KARENA ANOMALY KONGENITAL.HERNIA DAPAT DIJUMPAI PADA
SEGALA USIA,DAN LEBIH BANYAK PADA LAKI LAKI. FACTOR-FAKTOR YANG DAPAT MENYEBABKAN
TERJADINYA HERNIA INGUINALIS ADALAH
• KELEMAHAN DINDING OTOT DALAM ABDOMEN UNTUK MENAHAN RONGGA ABDOMEN.
• ADANYA PENINGKATAN TEKANAN INTRA ABDOMEN
• KELEMAHAN OTOT YANG DIBAWA SEJAK LAHIR (CONGENITAL ) MERUPAKAN SALAH SATU FAKTOR
UTAMA YANG MENYEBABKAN TERJADINYA HERNIA, KELEMAHAN OTOT TIDAK DAPAT DICEGAH .
• KONGENITAL
• FAKTOR RESIKO YANG MENYEBABKAN HERNIA ADALAH : KEGEMUKAN ,ANGKAT BERAT, KARENA DAPAT
MENINGKATKAN TEKANAN INTRA ABDOMEN (DEDEN DARMAWAN & TITIK RAHAUNINGSIH,2010 ).
 MANIFESTASI KLINIS

• MUNCULNYA BENJOLAN PADA SISI MANA PUN DI DAERAH LIPAT PAHA DEPAN.
• RASA PERIH ATAU NYERI PADA BENJOLAN.
• BAGIAN SELANGKANGAN TERASA LEMAH ATAU TERTEKAN.
• BAGIAN SELANGKANGAN TERASA BERAT ATAU SEPERTI ADA YANG TERTARIK
• MUNCUL RASA SAKIT DAN PEMBENGKAKAN PADA AREA SEKITAR TESTIS KARENA
SEBAGIAN USUS MENEMBUS MASUK KANTONG SKROTUM.
• NYERI, MUAL DAN MUNTAH MENDADAK JIKA BAGIAN USUS YANG KELUAR TERJEPIT
PADA CELAH HERNIA DAN TIDAK BISA KEMBALI KE POSISI SEMULA.
Patofisiologi

Kelemahan dinding
abdominal, tekanan
intraabdominal
tinggi, angkat berat
dan kegemukan

Prostusi jaringan intra

abdominal melalui kanalis Hernia Inguinal lateralis
inguinalis
 KLASIFIKASI

Hernia terbagi menjadi 2 kategori

Hernia menurut sifat atau

Hernia menurut letaknya
tingkatanya
 ADAPUN HERNIA MENURUT LETAKNYA
ADALAH :

1. HERNIA INGUINALIS LATERALIS (INDIREK)

2. HERNIA INGUINALIS MEDIALIS (DIREK)
3. HERNIA FEMORALIS
4. HERNIA UMBILIKALIS
5. HERNIA SKROTALIS
 MENURUT SIFAT ATAU TINGKATANNYA

• HERNIA REPONIBEL.
PADA HERNIA INI ISI HERNIA DAPAT KELUAR MASUK. USUS AKAN KELUAR JIKA BERDIRI
ATAU MENGEDAN DAN MASUK LAGI JIKA BERBARING ATAU DI DORONG MASUK.
• HERNIA INKASERATA.

PADA HERNIA INI ISI PERUT ATAU USUS YANG MASUK KEDALAM KANTUNG HERNIA TIDAK
DAPAT KEMBALI DISERTAI DENGAN GANGGUAN ALIRAN KHUSUS.
• HERNIA STRANGULATA 
PADA HERNIA INI PEMBULUH DARAH YANG MEMPENGARUHI USUS YANG MASUK KE DALAM
KANTUNG HERNIA TERJEPIT SEHINGGA USUS KEHILANGAN SYSTEM PERDARAHANNYA
SEHINGGA MENGAKIBATKAN NEKROSIS PADA USUS.
 KOMPLIKASI

• TERJADI PERLENGKETAN ANTARA ISI HERNIA DENGAN DINDING KANTONG

HERNIA SEHINGGA ISI HERNIA TIDAK DAPAT DI MASUKAN KEMBALI. KEADAN
INI DISEBUT HERNIA INGUINALIS IREPONIBLIS.
• TERJADI PENEKANAN TERHADAP CINCIN HERNIA AKIBAT MAKIN
BANYAKNYA USUS YANG MASUK KEADAAN INI MENYEBABKAN GANGGUAN
ALIRAN ISI USUS DIIKUTI DENGAN GANGGUAN VASKULER (PROSES
STRANGULASI).
 PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan pada hernia dapat dilakukan dengan 2 cara yaitu

konservatif dan pembedahan.

Pembedahan
Prinsip dasar hernia terdiri dari herniotomy ( memotong hernia )
Konservatif
dan menjepit kantung hernia ( herniorafi ). Pada bedah elektif,
Penggunaan alat penyangga dapat
kanalis dibuka, isi hernia dimasukan, kantong diikat, dan
dipakai sebagai pengelolaan sementara,
dilakukan bassiny plasty untuk memperkuat dinding belakang
misalnya pemakaian korset. Tapi untuk
kanalis inguinalis. Pasien yang telah dilakukan tindakan
hernia inguinalis pamakaian korset tidak
pembedahan disarankan untuk tidak boleh mengendarai
dianjurkan karena alat ini dapat
kendaran, aktifitas dibatasi, seperti tidak boleh mengangkat benda
melemahkan otot dinding perut.
berat, mendorong atau menarik benda paling sedikit 6 minggu.
 
 KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1. PENGKAJIAN

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
3. PERENCANAAN
 PENGKAJIAN

1. IDENTITAS KLIEN
2. KELUHAN UTAMA
3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
4. RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYA
5. RIWAYAT TUMBUH KEMBANG
6. RIWAYAT IMUNISASI
7. POLA AKTIVITAS SEHARI-HARI
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

PRE OP
a. NYERI AKUT (D.0077) BERHUBUNGAN DENGAN AGENS PENCEDERA FISIOLOGIS (INFLAMASI, NEOPLASMA) YANG
DIBUKTIKAN DENGAN MENGELUH NYERI, TAMPAK MERINGIS BERSIKAP PROTEKTIF GELISAH ,FREKUENSI NADI
MENINGKAT
b. DEFISIT NUTRISI (D.0019) BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN MENCERNA MAKANAN YANG DIBUKTIKAN
DENGAN KRAM / NYERI ABDOMEN,NAFSU MAKAN MENURUN.
c. ANSIETAS (D. 0080) BERHUBUNGAN DENGAN KURANG TERPAPAR INFORMASI YANG DIBUKTIKAN DENGAN MERASA
KHAWATIR DENGAN AKIBAT DARI KONDISI YANG DIHADAPI.,TAMPAK GELISAH, TAMPAK TEGANG, SULIT TIDUR.
d. DEFISIT PENGETAHUAN (D.0111) BERHUBUNGAN DENGAN KURANG TERPAPAR INFORMASI.

POST OP
e. NYERI AKUT (D.0077) BERHUBUNGAN DENGAN AGENS PENCEDERA FISIK YANG DIBUKTIKAN DENGAN MENGELUH
NYERI, TAMPAK MERINGIS BERSIKAP PROTEKTIF GELISAH ,FREKUENSI NADI MENINGKAT.
f. INTOLERANSI AKTIVITAS (D.0056) BERHUBUNGAN DENGAN TIRAH BARING YANG DIBUKTIKAN DENGAN MENGELUH
LELAH.
g. RESIKO INFEKSI (D.0142) DITANDAI DENGAN EFEK PROSEDUR INVASIF
TANGGAL MRS :23 AGUSTUS 2022 JAM MASUK : 09.00
TANGGAL PENGKAJIAN :24 AGUSTUS 2022 NO. RM : 448 241
JAM PENGKAJIAN :14.00 DIAGNOSA MASUK : HIL S
HARI RAWAT KE : 3 HARI

IDENTITAS
• NAMA PASIEN : TN “ SRP”
• UMUR : 73 TAHUN
• SUKU/ BANGSA : JAWA / INDONESIA
• AGAMA : ISLAM
• PENDIDIKAN : SD
• PEKERJAAN : TANI
• ALAMAT : PURWOREJO 8/1 KALIPAIT TEGALDLIMO
• SUMBER BIAYA : BPJS
 KELUHAN UTAMA

SAAT PENGKAJIAN:
PASIEN MENGATAKAN ADA BENJOLAN DI SELANGKANGAN KIRI
HILANG TIMBUL, KADANG DISERTAI NYERI
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

TERDAPAT BENJOLAN DI AREA SELANGKANGAN KIRI,

BENJOLAN MENJADI JELAS SAAT BERDIRI DAN SAAT
MENGEJAN. TONJOLAN HILANG TIMBUL, TERASA NYERI SAAT
MEMBUNGKUK DAN SAAT MENGANGKAT BEBAN BERAT. SAAT
PENGKAJIAN PASIEN MENGELUH NYERI DI DAERAH BEKAS
OPERASI DISERTAI TERASA PANAS, BADAN TERASA LELAH,
TAKUT UNTUK BERGERAK.
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

PERNAH DIRAWAT TANGGAL 20-09-2010 DENGAN DIAGNOSA ODS KATARAK IMATUR

RIWAYAT ALERGI OBAT DAN MAKANAN : TIDAK ADA
RIWAYAT OPERASI : ADA TANGGAL 26 SEPTEMBER 2010
JENIS OPERASI : FEMTOSECOND LASER ASSITED CATARACT SURGEREY
 OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK

• TANDA-TANDA VITAL
a. BP : 130/ 90 MMHG
b. P : 86 X/MENIT
c. T : 36,7 C
d. RR : 20 X/ MENIT
e. TINGGKAT NYERI: SEDANG
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

• ECG, THORAX FOB

• LAB : LEUKOSIT : 21,2 BT: 1 RAPID ANTIGEN COVID (-)
: ERITROSIT : 4,5 CT: 7
: HB : 13,3 SSOT: 27 ALBUMIN : 3,18
TROMBOSIT : 367 SEPT: 3,18
 PENATALAKSANAAN

• TANGGAL 24 AGUSTUS 2022

RLISTPM
CEFIXIME 1GR PREMED : 2X1 GR
ANTRAIN : 3X1
 ANALISIS DATA

Hari/ Tgl/ DATA ETIOLOGI MASALAH

Jam

Rabu
S: Pasien mengatakan Agen pencendera fisik Nyeri akut
24 -08-2022 nyeri luka bekas Luka operasi
operasi di
selangkangan kiri

O: KU cukup
TD : 130/90 mmHg
N : 86 x/ menit
T : 36,7 C
RR : 20 x/ menit
Skala nyeri : 6
( tampak meringis)
 DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSIS
KEPERAWATAN

TANGGAL : 24 AGUSTUS 2022

No Diagnosis Keperawatan Kode Tanggal Teratasi Ttd

1 Nyeri akut b/d agen cedera fisik D. 0077

2
3
4
5
 RENCANA INTERVENSI
Diagnosis Keperawatan
No Hari/Tgl/Jam Kode SLKI Kode SIKI
(SDKI)
1 Rabu Nyeri akut berhubungan D 0077 Setelah dilakukan 1. 08063 Manajemen nyeri (1.08238)
24-08-2022 dengan agen cidera fisik tindakan Observasi
17.00 keperawatan 1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
selama 2x 24 jam frekuensi, kualitas nyeri, intensitas nyeri
diharapkan teratasi 2. Identifikasi skala nyeri
dengan kdengan 3. Identifikasi respon nyeri non ferbal
kriteria hasil : 4. Identifikasi factor yang memperberat dan
a. Kemampuan memperingan nyeri
mengenali Terapiotik
onset nyeri 5. Berikan terapi non farmakologi untuk
b. Mengenali menggurangi rasa nyeri
penyebab nyeri 6. Kontrol lingkungan yang memperberat
c. Skala nyeri nyeri
berkurang Edukasi
d. Tampak rilek 7. Jelaskan penyebab nyeri
8. Anjurkan memonitor skala nyeri
9. Anjurkan tehnik non farmakologis untuk
mengurangi nyeri
Kalaborasi
10.Kalaborasi pemberian analgetik jika
perlu
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Hari /
No. Evaluasi (SOAP)
Tgl / Jam Implementasi Paraf Jam Paraf
Dx
Shift
Rabu 1 17.00 • Mengukur tanda-tanda vital 17.30 S : pasien mengatakan nyeri
24-08-22 17.04 • Mengidentifikasi lokasi, bekas operasi selangkangan
karakteristik, durasi, (lipatan paha kiri berkurang)
frekuensi nyeri
17.06 • Mengidentifikasi skala nyeri O : KU : Cukup
17.10 • Mengidentifikasi factor yang N : 86x/ menit
memperberat nyeri TD : 130/90 mmHg
17.15 • Mengontrol lingkungan yang Skala nyeri : 4
memperberat nyeri tampak agak rilek
17.20 • Mengajarkan tehnik non
farmakologi untuk A : Masalah teratasi sebagian
menggurangi nyeri
17.30 • Melakukan kalaborasi P : Lanjutkan intervensi pasien
pemberian analgetik plan KRS besok