LEMBAR PENILAIAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL KEPERAWATAN

MENCUCI TANGAN DENGAN CAIRAN ANTISEPTIK (HANDRUBBING)

Nama Mahasiswa : …………………………..

NIM : …………………………..
Tanggal kegiatan : …………………………..

No Aspek Yang Dinilai Dilakukan

1 Menentukan perlunya melakukan handrubbing 0 1 2
2 Memeriksa dan melengkapi ketersediaan peralatan mencuci tangan:
Cairan pencuci tangan mengandung klorheksidin dalam alcohol 70%
3 Lepaskan perhiasan yang ada ditangan dan sekitar lengan termasuk lengan baju dari
daerah pergelangan tangan
4 Tuangkan cairan pencuci tangan pada telapak tangan kiri dengan menekan tombol
menggunakan punggung tangan kanan sebanyak 3 kali tekanan
5 Ratakan cairan pencuci tangan pada kedua telapak tangan dengan gerakan memutar
6 Usapkan telapak tangan kanan ke punggung tangan kiri dengan jari-jari tangan berada
di sela-sela jari tangan yang berlawanan secara merata hingga 4 kali usapan. Lakukan
hal yang sama pada punggung tangan kiri
7 Gosokkan kedua telapak tangan dengan jari-jari tangan berada diantara sela jari
tangan yang berlawanan secara merawat hingga 4 kali usapan
8 Kuncikan jari-jari tangan saling berhadapan dengan ibu jari menutup dipinggirnya.
Gosok-gosokkan kedua jari yang dikuncikan sebanyak 4 kali secara merata
9 Genggam ibu jari tangan kiri menggunakan telapak tangan kanan dan keempat jari
tangan kiri berada diatas ruas pertama jari-jari tangan kanan. Putarkan ibu jari tangan
kiri dan genggaman tangan kanan secara merata hingga 4 kali. Lakukan hal yang sama
pada ibu jari tangan kanan.
10 Buka telapak tangan kiri, satukan ujung-ujung jari tangan kanan pada telapak tangan
kiri. Putarkan ujung-ujung jari tangan kanan pada telapak tangan kiri searah jarum
jam secara merata sebanyak 4 kali. Lakukan hal yang sama pada ujung-ujung jari
tangan kiri di telapak tangan kanan.
11 Genggam telapak tangan kiri dengan tangan kanan dan usapkan berkeliling 1 kali.
Lakukan hal yang sama pada pergelangan tangan kanan.
12 Biarkan cairan pencuci tangan mongering dengan sendirinya dengan mempertahankan
kedua tangan sedikit menggenggam untuk melindungi telapak tangan, menghadap
tubuh, lebih tinggi dari siku. Perhatikan jarak tangan dengan tubuh tidak lebih dekat
dari 10 CM.

Keterangan :
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tetapi tidak tepat
2 = dilakukan dengan tepat

Nilai Total = (Nilai A + Nilai B + Nilai C + Nilai D + Nilai E) = ……………………

Kotabumi ……………………………
Penguji

(……………………………………….)
Konversi nilai:
41 – 49 =1 50 – 64 = 2
65 – 78 =3 79 – 100 = 4