SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Surat ini menerangkan bahwa siswa,

Nama : MILA
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, tanggal lahir : BUNTOK, 8-05-2014
NISN : 3142759748
Tingkat/Kelas : Kelas 1

pada tanggal 20-03-2022 telah tidak menjalankan Kegiatan Belajar Mengajar pada,

Nama Satuan Pendidikan : MIS HIDAYATUSSALAM TARUSAN

NPSN : 60722722
Alamat : Jl. Desa Tarusan TARUSAN DUSUN UTARA BARITO
SELATAN KALIMANTAN TENGAH 73752

Dikarenakan pindah satuan pendidikan/mutasi, Ikut pindah orang tua. Hal-hal yang berkaitan
dengan data pendidikan siswa pada sistem informasi pendataan pendidikan Kementerian Agama
(EMIS) telah dijalankan sebagaimana mestinya.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

DUSUN UTARA, 20 Maret 2022

Yang menerangkan,
Kepala MIS
HIDAYATUSSALAM
TARUSAN

AHMAD SUBHAN S.PD.I

NIP. 111262040015320001

dicetak melalui EMIS Pada tanggal, 20-03-2022 Pukul 18:09:40

Nomor dokumen EMIS: 2203RXL530295