PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK PADA AN.

A USIA 11 TAHUN

1. Pengumpulan Data
a. Identitas Klien
Nama : An. R
Umur : 4 tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
Kedudukan dalam keluarga : Anak kandung
Tanggal Masuk RS : 05-03-2022 jam 13:30
Tanggal Pengkajian : 07-03-2022 jam 13.40
No. RM :18.16.42.45
Diagnosa Medis : Febris Compulsive
Ruang Rawat : Anggrek (A2)
Alamat : Jl. Beringin, Kranji
Rt 5 Rw1
b. Identitas penanggung jawab
1) Ayah
Nama : Tn. A
Umur : 41 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Agama : Islam
Suku Bangsa : Sunda
Alamat : Jl. Beringin I RT 003 RW
003.
2) Ibu
Nama : Ny. E
Umur : 28 Tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Agama : Islam
 Suku Bangsa : Betawi
Alamat : Jl. Beringin I RT 003 RW
003.

2. Status Kesehatan
a. Keluhan utama
Ny. F mengatakan An. R demam 3 hari dan An. R mengalami
kejang + sebelum dibawa ke RS An. R batuk kering 2 sejak 2 hari
lalu.

b. Riwayat kesehatan sekarang

Ny. F mengatakan An. R demam 3 hari dan sebelum dibawa ke RS
An. R kejang < 1 menit lalu setelah itu dibawa ke RS dalam
keadaan lemas, batuk sudah 2 hari
c. Riwayat kesehatan
1) Riwayat kehamilan dan persalinan
(1) Riwayat antenatal
Ny. N mengatakan bahwa An. A adalah anak ketiga dari 3
bersaudara , pada saat hamil tidak terjadi masalah, selama
kehamilan rutin memeriksakan kandungannya setiap tiga
bulan kebidan terdekat dan telah mendapat suntik TT
sebanyak 2 kali.
2) Riwayat intranatal
Ny. N mengatakan melahirkan An. A pada usia kehamilan
9 bulan
(3) Riwayat postnatal
Ny. N mengatakan An. A lahir langsung menagis kuat,
dengan panjang badan 49 cm, berat badan 2,5 Kg. An.A
diberi ASI sampai usia 2 bulan.
2) Riwayat tumbuh kembang
(1) Riwayat pertumbuhan
Ny. A mengatakan BB klien stabil dan tinggi badan klien
bertambah
(2) Riwayat perkembangan
Ny. N mengatakan An. A TB DAN BB nya meningkat .
(a) Kemandirian dalam bergaul:
(b) Motorik halus:
(c) Motorik kasar:
(d) Kognitif dan bahasa :
(3) Riwayat nutrisi
Ny. N mengatakan An. A sejak lahir sampai usia 2 bulan
diberi ASI ,makanan tambahan yang lunak, dan nafsu
makan baik dan selalu dihabiskan.
(4) Riwayat penyakit dahulu
Ny. N mengatakan An. A umur 3 tahun pernah mengalami
kejang demam dan umur 5 tahun sudah mulai terkena penyakit
asma
3) Riwayat imunisasi dan KB
Ny. N mengatakan An. A sudah lengkap imunisasinya,
Ny. N menggunakan KB jenis pil
 Gambar 3.1
Genogram

Keterangan :

: Laki-laki : Garis Keturunan

: Peremouan : Tinggal Serumah

: Hubungan Perkawinan : Klien

: Menikah
: meninggal
3. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum.
An A tampak lemah dan pucat dengan tingkat kesadaran Compos mentis,
pengukuran antropometri tinggi badan 139 cm, berat badan sebelum sakit :
35 kg, berat badan saat sakit 31 kg, lingkar kepala : Cm, lingkar dada :
cm, lingkar lengan: cm, tanda-tanda vital suhu: ,36,6C, nadi: 100x/menit,
nafas :35x/menit.
b. Sistem penglihatan.
Mata terlihat simetris, sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis, pupil
isokor diameter 3 , refleks pupil terhadap cahaya positif, kantung mata
sedikit cekung.
c. Sistem pendengaran.
Daun telinga normal dan tidak sakit saat digerakan, tidak ada serumen,
kondisi telinga normal, tidak terdapat cairan yang keluar dari tenga, bentuk
telinga simetris, fungsi pendengaran normal, dibuktikan dengan ketika An.
A di panggil dan menoleh kesumber suara dan merespon.
d. Sistem wicara
An. A tidak ada gangguan wicara
e. Sistem pernafasan
Bentuk hidung simetris, An. A terlihat sesak sedang, terpasang oksigen 2
liter/menit, saat bernafas tidak menggunakan otot-otot bantu pernafasan,
frekuensi pernafasan 28x/menit dengan irama teratur, cepat dan dangkal,
pernafasan cuping hidung, suara nafas normal tidak ada gangguan batuk
produktif dengan warna sputum putih dan kental dan tidak terdapat darah.
f. Sistem kardiovaskuler
Frekuensi nadi 100x/menit dengan irama teratur dan lemah, temperature
kulit hangat, warna pucat, pengisian kapiler 3 detik dan tidak terdapat
edema, tidak terdapat kelainan bunyi jantung seperti gallop dan murmur
g. Sistem hematologi
Hemoglobin : 13,9 gr/dl, hematocrit: 40,6 %, leukosit: 15,6 ribu/ ul
trombosit: 310 ribu/ul.
h. Sistem saraf pusat
Tingkat kesadaran compos mentis, pupil isokor dengan ukuran 5 mm,
reaksi terhadap cahaya positif, nilai Glasgow Coma Scale (GCS) E : 4, M :
6, V : 5.
i. Sistem pencernaan
Keadaan mulut: gigi tidak ada karies, terdapat stomatitis pada bibir , lidah
bersih dan saliva normal, nafsu makan baik , saat pengkajian kICn bab 2x
konsistensi tidak ada kelainan dengan warna kuning,hepar tidak ada
kelianan,abdomen baik .
j. Sistem endokrin.
Nafas tidak berbau keton, tidak terdapat pembesaran kelenjar tiroid atau
tremor.
k. Sistem urogenital
Tidak terdapat perubahan pola berkemih, pola rutin bak 7-8x/hari dan
terkontrol berwarna kuning jernih, dan tidak ada keluhan pada klien, tidak
terdapat distensi keteganggan kandung kencing, tidak ada keluhan sakit
punggung, tidak ada pembesaran kelenjar prostat .
L. Sistem integument
Keadaan kulit bersih, tidak terdapat edema, tugor kulit kurang elasis, akral
hangat, sianosis tidak ada,keadaan kulit kepala bersih, rambut bersih
berwarna hitam.
m. Sistem musculoskeletal
Pada saat pengkajian klien tidak terdapat kelemahan pada anggota gerak,
tidak ada fraktur, namun klien mengalami kesulitan dalam bergerak karena
terpasang infuse dan selang oksigen.
n. system kekebalan tubuh
pada saat dikaji suhu ps 36,5°C, tidak terdapat pembesaran kelenjar getah
bening,BB sebelum sakit 35kg sesudah sakit 31kg
4. Pola Kebiasaan Sehari-hari
Tabel 2.2
Pola Kebiasaan Sehari-hari
No Kegiatan Di Rumah Di Rumah Sakit
1 Pola nutrisi :
a. Makan Frekuensi makan 3x/sehari selalu Frekuensi makan 3xsehari, ibu
habis1 porsi, klien nafsu makan klien mengatakan nafsu makan
klien baik, jenis makanan bubur, klien baik jenis makanan
nasi dan lauk, klien mengatakan bubur, nasi dan sayur,lauk,
klien menyukai makanan tersebut buah-buahan seperti papaya,
ibu klien mengatakan makanan buh naga, ibu klien
yang tidak disukai klien yaitu, mengatakan klien memiliki
ikan dan ibu klien mengatakan makanan yang dipantang yaitu
klien memiliki makanan yang coklat dan permen .
dipantang seperti coklat dan
permen .

Frekuensi mium 7-9x/hari,

nafsu minum klien baik jenis
b. Minum Frekuensi minum ≥ 10x/hari, minuman air putih, dan susu,
nafsu minum klin baik, jenis minuman yang disukai susu,
minuman air dan susu, minuman klien memiliki minuman yang
yang disukai susu, klien memiliki di pantang yaitu air es .
minuman yang harus dipantang
yaitu air es .
2 Eliminasi Frekuensi BAB 1x/hari, ibu klien Frekuensi BAB 2x/hari, ibu
a. BAB mengatakan biasanya bab pagi dan klien mengatakan biasanya bab
malam hari,warna kuning, bau pagi dan malam hari,warna
khas fases, konsistensi padat, tidak kuning, bau khas fases,
keluhan saat bab dan tidak konsistensi padat, tidak
memakai laxative/pelancar. keluhan saat bab dan tidak
Frekuensi BAK ≥8x/hari, warna memakai laxative/pelancar
b. BAK
kuning jernih, tidak ada keluhan Frekuensi BAK 2-3x/hari
saat bak warna kuning dan tidak ada
keluhan saat bak.
3 Personal hygine Frekuensi mandi 2x/hari dengan Frekuensi mandi 2x/harihanya
a. Mandi menggunakan sabun dan sampo dilap
anak.
 b. Keramas Frekuensi 1x/hari diwaktu pagi
hari dengan menggunakan sampo.
4 Pola tidur Lama tidur 3-4 jam, An, A
terkadang tidur siang, sebelum
tidur An, A biasa nya bermain hp
5 Pola aktivitas Bermain di area rumah ketika ibu
melakukan aktivitas rrumah dan d
awasi ibu nya.
Frejuensi 1x/hari haya dilap.
Lama tidur 2-3 jam, ketika
tidur siang An.A sering
terbangun dan tidak nyenyak
karena banyak suara pasien
anak yang lainnya menangis
sehingga berisik dan An.A
terbangun.
An, A hanya berbaring dan
duduk di tempat tidur
mengobrol dan bermain hp .

6. Alergi
lbu klien mengatakan anaknya tidak mempunyai alergi ternadap minuman, obat-
obatan, udara, lingkungan dan makanan, sebagainya.
7. Aspek Psikologi
Ibu klien mengatakan khawatir dengan kondisi anaknya, ibu klien banyak
bertanya tentang penyakit anaknya dan cara menjaga agar tidak berulang.
8. Aspek Social
An.A tidak takut bila didekati perawat dan bila sedang diberikan therapy
pengobatan.
9. Aspek Spiritual
lbu klien mengatakan bahwa semua keluarganya beragama islam dan taat
beribadah, ibu dan bapak klien selalu berdo'a untuk kesembuhan anaknya. An.A
setiap ingin makan, diberi obat dan ketika tidur dibacakan do’a oleh ibu dan bapak
nya.
10. Pemeriksaan Diagnostik
Hasil laboraturium tanggal 02-02-2022
 Tabel 2.3
Hasil labolatorium
Pemeriksaan Hasil Normal
Hamatologi
Darah rutin DHF
Luekosit 15,6 ribu/ul 5-10 ribu/ul
Hemoglobin 13,9 g/dl 11-14,5 g/dl
Hematokrit 40,6 % 37-47 %
Trombosit 310 ribu/ul 150-400 ribu/ul

11. Therapy obat

a. IVFD
RL 20 tetes/menit/mikro
Ceftriaxone 2x1
Prednisolone 3x20mg
b. Oksigen
Nasal kanul 2 liter/menit.
c. Oral
tidak ada
d. Injeksi
Ceftriaxone 2x1
Prednisolone 3x20
e. Inhalasi / 12 jam
Ventolin 1 cc Dan Nacl 3 cc
 Tabel 2.4
Analisa Data
No Data Penyebab Masalah
1 Ds :
 Ibu klien mengatakan Peningkatan produk Bersihan Jalan Nafas
anaknya sesak nafas sputum/secret Tidak Efektif
 Ibu klien mengatakan
anak nya batuk dan Kuman berlebihan di
dahaknya sulit keluar bronkus
Do :
 An, P tampak sesak Radang di bronkioli
 An, P tampak lemas
 An, P tampak batuk Akumulasi secret di
 TTV : bronkus
Nadi : 100x/menit
Normal
Bersihan Jalan Nafas Tidak
(70-110x/menit)
Efektif
RR : 62x/menit
Normal ( 30-55x/menit)
 Pernafasan cepat dan
dangkal, tidak
menggunakan otot
bantu pernafasan,
pernafasan cuping
hidung, irama teratur
 Tampak infiltrate di
suprahiler, perihiler dan
parakardial bilateral.
Kesan : Asma
2 Ds :
 Ibu klien mengatakan Kurang terpapar informasi Defisit Pengetahuan
khawatir dengan
kondisi anaknya Cara mencegah penyakit
 Ibu klien mengatakan
kurang pengetahuan Stressor
tentang penyakit pada
anaknya
 Koping keluarga tidak
Do : efektif
 Ibu klien tampak
gelisah Kurang pengetahuan
 Ibu klien tampak
bingung
 Ibu klien banyak
bertanya tentang cara
menjaga agar tidak
terulang
B. Diagnosa keperawatan (SDKI 2017)
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang
tertahan dibuktikan dengan ketidakmampuan membersihkan secret
( D.0149)
2. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang pengetahuan
dibuktikan dengan kurang nya informasi ( D.0111)
 Tabel 2.5
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama klien : An. A No. Register :18289410
Diagnose medis : Asma Bronkial Ruangan :Angrek (A20)

Tgl/ No Diagnosa keperawatan Tujuan Intervensi Rasional

Jam
1 Bersihan jalan nafas tidak efektif
berhubungan dengan sekresi yang
tertahan dibuktikan dengan
ketidakmampuan membersihkan
secret
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x24jam, maka bersihan jalan nafas
meningkat. L.01011
dengan kriteria hasil :
- Batuk efektif meningkat 5
- Produksi sputum menurun 5
- Mengi menurun 5
- Gelisah menurun 5
- Rekuensi nafas membaik 5
- Pola nafas membak 5
Manajemen jalan nafas l.0111
Observasi
- Mengidentifikasi dan mngelola
kepatenan jalan nafas
- Monitor pola nafas (frekuensi,
kedalaman, usaha nafas
- Monitor bunyi nafas tambahan
(mis. Gurgling, mengi,
wheezing, ronhki)
- Monitor sputum (jumlah,
warna, aroma)
- Untuk mengetahui jalan
nafas
- Untuk mengetahui
kedalaman dinding dada
pasien
- Untuk mengetaui bunyi
nafas pasien
- Untuk mengetahui
kelancaran jalan nafas
- Untuk kenyamanan pasien
- Untuk membantu
menghaangatkan jalan nafas
- Unutk membantu kelancara
pernafasan
- Untuk membantu

2 Defisit pengetahuan berhubungan
dengan kurang pengetahuan
dibuktikan dengan kurang nya
informasi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x24jam, maka tingkat pengetahuan
meningkat L.12111
Dengan kriteria hasil :
- Perilaku sesuai anjurn meningkat 5
- Kemampuan menjelaskan meningkat
5 dapat mengakibatkan dan
Teraupetik
- Posisikan semi fowler atau
fowler
- Berikan minum hangat
- Lakukan fisiotrafi dada, jika
perlu
- Lakukan penghisapan lendis
kurang dari 15 detik
- Berikan oksigen, jika perlu
Edukasi
- Ajarkan teknik batuk efektif
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
bronkodilator, ekspentoran,
mukolitik, jika perlu
Edukasi kesehatan l.12383
Observasi
- Identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima
informasi
- Identifikasi faktor-faktor yang
mengeluarkan sputum
- Untuk membantu pasien
dalam bernafas
- Untuk membantu keluarga
dan pasien untuk
melakukannya setaiap saat
- Agar tidak terjadi kesalahan
dalam memlakukan
pemberian
- Unutk mengetahui kesiapan
keluarga dan pasien untuk
menerima informasi
- Untuk tidak terjadi
kemalasan dalam melakukan
pola hidup bersih dan sehat
- Untuk keluar dan pasien
- Perilaku sesuai dengan pengetahun
meningkat 5
- Pertanyaan tentang masalah yan
dihadapi meningkat 1
menurunkan motivasi perilaku
hidup bersih dan sehat
Teraupetik
- Sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
- Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan
- Beri kesempatan untuk
bertanya
Edukasi
- Jelaskan factor yang
mempengaruhi kesehatan
- Ajarkan perilaku hidup bersih
dan sehat
- Ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat
mudah memahami apa yang
di sampaikan dan dapat
membacanya ketia lupa
- Untuk tidak terjadi
kekeliruan waktu antara
perawat dan keluarga pasien
- Untuk memberi kesempatan
keluarga untuk menanyakan
apa yang belum diketaui
- Untuk keluarga pasien
mengetaui apa saja yang
mempengaruhi kesehatan
- Untuk keluarga pasien
mengetahui pola hidup
bersih dan sehat
- Untuk keluarga pasien
mengerti apasaja strategi
untuk meningkatkan
kesehatan
 Tabel 2,6
CATATAN KEPERAWATAN
Nama : An. A No Register :18289410
Diagnosa medis : Asma bronkial Ruangan :Anggrek (A20)
No Tgl/ Diagnose keperawatan Pelaksanaan Paraf
Jam
1 2/2/22 Bersihan jalan nafas tidak Mengidentifikasi batuk efektif
13:10 efektif berhubungan dengan Hasil :
WIB sekresi yang tertahan - klien masi batuk dan dahak
dibuktikan dengan susah dikeluarkan
ketidakmampuan
membersihkan secret

2 2/2/22 Bersihan jalan nafas tidak Mengidentifikasi sesak klien, adanya

13:20 efektif berhubungan dengan
WIB sekresi yang tertahan
dibuktikan dengan
ketidakmampuan
membersihkan secret
3 2/2/22 Bersihan jalan nafas tidak
13:40 efektif berhubungan dengan
0 sekresi yang tertahan
WIB dibuktikan dengan
ketidakmampuan
membersihkan secret
sianosis, pernafasan coping hidung
Hasil :
- tidak terdapat sianosis
- pasien sesak ditandai dengan
pernafasan cuping hidung
- sputum tidak dapat dikeluarkan
Mengidentifikasi tanda-tanda vital tiap 6
jam
Hasil :
- Nadi : 100x/menit
- Suhu : 36,9
- RR : 28x/menit

4 2/2/22 Bersihan jalan nafas tidak Manganjurkan keluarga untuk

14:00 efektif berhubungan dengan
WIB sekresi yang tertahan
dibuktikan dengan
ketidakmampuan
membersihkan secret
memberikan air hangat
Hasil :
- Keluarga klien memberikan air
hangat kepada An. A

5 2/2/22 Bersihan jalan nafas tidak Kolaborasi dengan tim medis lain dalam
 16:30 efektif berhubungan dengan
WIB sekresi yang tertahan Hasil :
dibuktikan dengan - Pemberian oksigen 2L
ketidakmampuan - Pemberian obat secara iv
membersihkan secret - Terpasang RL
- Pemberian inhalasi :
- Ventolin 1 cc dan NaCl 3cc

No Tgl/ Diagnose keperawatan Pelaksanaan Paraf

jam
1 3/2/22 Bersihan jalan nafas tidak Mengidentifikasi batuk efektif
13:10 efektif berhubungan dengan Hasil :
WIB sekresi yang tertahan - klien masi batuk dan dahak
dibuktikan dengan susah dikeluarkan
ketidakmampuan
membersihkan secret

2 3/2/22 Bersihan jalan nafas tidak Mengidentifikasi sesak klien, adanya

13:30 efektif berhubungan dengan sianosis, pernafasan coping hidung
WIB sekresi yang tertahan Hasil :
dibuktikan dengan - tidak terdapat sianosis
ketidakmampuan - pasien sesak ditandai dengan
membersihkan secret pernafasan cuping hidung
- sputum tidak dapat dikeluarkan
3 3/2/22 Bersihan jalan nafas tidak Mengidentifikasi tanda-tanda vital tiap 6
13:50 efektif berhubungan dengan jam
WIB sekresi yang tertahan Hasil :
dibuktikan dengan - Nadi : 100x/menit
ketidakmampuan - Suhu : 36,9
membersihkan secret - RR : 28x/menit
4 3/2/22 Bersihan jalan nafas tidak Manganjurkan keluarga untuk
14:00 efektif berhubungan dengan memberikan air hangat
WIB sekresi yang tertahan Hasil :
dibuktikan dengan - Keluarga klien memberikan air
ketidakmampuan hangat kepada An. A
membersihkan secret
5 3/2/22 Bersihan jalan nafas tidak Kolaborasi dengan tim medis lain
14:15 efektif berhubungan dengan dalam :
WIB sekresi yang tertahan - Pemberian oksigen 2L
dibuktikan dengan - Pemberian obat secara oral
ketidakmampuan maupun iv
membersihkan secret - Terpasang tridex
- Pemberian inhalasi :
- Ventolin 1 cc dan NaCl 3cc

No Tgl/ Diagnose keperawatan Pelaksanaan Paraf

Jam
1 4/2/22 Bersihan jalan nafas tidak Mengidentifikasi batuk efektif
08:00 efektif berhubungan dengan Hasil :
WIB sekresi yang tertahan - klien masi batuk dan dahak
dibuktikan dengan susah dikeluarkan
ketidakmampuan
membersihkan secret

2 4/2/22 Bersihan jalan nafas tidak Mengidentifikasi sesak klien, adanya

08:20 efektif berhubungan dengan sianosis, pernafasan coping hidung
WIB sekresi yang tertahan Hasil :
dibuktikan dengan - tidak terdapat sianosis
ketidakmampuan - pasien sesak ditandai dengan
membersihkan secret pernafasan cuping hidung
- sputum tidak dapat dikeluarkan
3 4/2/22 Bersihan jalan nafas tidak Mengidentifikasi tanda-tanda vital tiap 6
08:35 efektif berhubungan dengan jam
WIB sekresi yang tertahan Hasil :
dibuktikan dengan - Nadi : 100x/menit
ketidakmampuan - Suhu : 36,9
membersihkan secret

4 4/2/22 Bersihan jalan nafas tidak
10:20 efektif berhubungan dengan
WIB sekresi yang tertahan
dibuktikan dengan
ketidakmampuan
membersihkan secreT
5 4/2/22 Bersihan jalan nafas tidak
11:30 efektif berhubungan dengan
WIB sekresi yang tertahan
dibuktikan dengan
ketidakmampuan
membersihkan secret
No Tgl/ Diagnose keperawatan
Jam
1 2/2/22 Defisit pengetahuan
13:10 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
2 2/2/22 Defisit pengetahuan
13:10 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
3 2/2/22 Defisit pengetahuan
13:15 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
4 2/2/22 Defisit pengetahuan
- RR : 28x/menit
Manganjurkan keluarga untuk
memberikan air hangat
Hasil :
- Keluarga klien memberikan air
hangat kepada An. A
Kolaborasi dengan tim medis lain
dalam :
- Pemberian oksigen 2L
- Pemberian obat secara oral
maupun iv
- Terpasang RL
- Pemberian inhalasi :
- Ventolin 1 cc dan NaCl 3cc
Pelaksanaan Paraf
Mengidentifikasi kesipan keluarga dalam
menerima informasi
Hasil :
- Keluarga pasien sudah siap
untuk menerima informasi
Menjadwalkan tanggal pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan
Hasil :
- Keluarga dan perawat sepakat
untuk melakukan pendidikan
kesehatan pada tanggal
04/02/2022 jam 09:30
Mengajurkan keluarga untuk bertanya
saat pendidikan kesehatan berlangsung
Hasil :
- Keluarga pasien banyak
bertanya saat pendidikan
kesehatan berlangsung
Menganjurkan keluarga untuk
 berhubungan dengan kurang
13:20 pengetahuan dibuktikan
WIB dengan kurang nya informasi
5 2/2/22 Defisit pengetahuan
13:30 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
mengualang apa yang sudah dijelaskan
oleh perawat
Hasil :
- Keluarga mampu mengulang
beberapa materi yang
disampaikan oleh perawat
Menhanjurkan keluarga untuk membaca
dan mempelajari tentang proses penyakit
anaknya dan menerapkannya dirumah
Hasil :
- Keluarga mengerti dan akan
melakukannya dirumah untuk
tidak terulang kembali
No Tgl/ Diagnose keperawatan
jam
1 3/2/22 Defisit pengetahuan
13:00 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
2 3/2/22 Defisit pengetahuan
13:10 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
3 3/2/22 Defisit pengetahuan
13:15 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
4 3/2/22 Defisit pengetahuan
13:20 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
5 3/2/22 Defisit pengetahuan
13:30 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
Pelaksanaan Paraf
Mengidentifikasi kesiapan keluarga
dalam menerima informasi
Hasil :
- Keluarga pasien sudah siap
untuk menerima informasi
Menjadwalkan tanggal pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan
Hasil :
- Keluarga dan perawat sepakat
untuk melakukan pendidikan
kesehatan pada tanggal
04/02/2022 jam 09:30
Mengajurkan keluarga untuk bertanya
saat pendidikan kesehatan berlangsung
Hasil :
- Keluarg pasien banyak bertanya
saat pendidikan kesehatan
berlangsung
Menganjurkan keluarga untuk
mengualang apa yang sudah dijelaskan
oleh perawat
Hasil :
- Keluarga mampu mengulang
beberapa materi yang
disampaikan oleh perawat
Menhanjurkan keluarga untuk membaca
dan mempelajari tentang proses penyakit
anaknya dan menerapkannya dirumah
Hasil :
- Keluarga mengerti dan akan
melakukannya dirumah untuk
tidak terulang kembali
No Tgl/ Diagnose keperawatan
jam
1 4/2/22 Defisit pengetahuan
08:00 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
2 4/2/22 Defisit pengetahuan
08:10 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
3 4/2/22 Defisit pengetahuan
08:15 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
4 4/2/22 Defisit pengetahuan
08:20 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
5 4/2/22 Defisit pengetahuan
08:30 berhubungan dengan kurang
WIB pengetahuan dibuktikan
dengan kurang nya informasi
Pelaksanaan Paraf
Mengidentifikasi kesipan keluarga dalam
menerima informasi
Hasil :
- Keluarga pasien sudah siap
untuk menerima informasi
Menjadwalkan tanggal pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan
Hasil :
- Keluarga dan perawat sepakat
untuk melakukan pendidikan
kesehatan pada tanggal
04/02/2022 jam 09:30
Mengajurkan keluarga untuk bertanya
saat pendidikan kesehatan berlangsung
Hasil :
- Keluarga pasien banyak
bertanya saat pendidikan
kesehatan berlangsung
Menganjurkan keluarga untuk
mengualang apa yang sudah dijelaskan
oleh perawat
Hasil :
- Keluarga mampu mengulang
beberapa materi yang
disampaikan oleh perawat
Menhanjurkan keluarga untuk membaca
dan mempelajari tentang proses penyakit
anaknya dan menerapkannya dirumah
Hasil :
- Keluarga mengerti dan akan
melakukannya dirumah untuk
tidak terulang kembali
 Tabel 2.7
CATATAN PERKEMBANGAN
Nama : An. A
Diagnose medis : Asma bronkial
Ruang : Anggrek (A20)
No Tgl Diagnosa keperawatan
1 05/02/2022 Bersihan jalan nafas S:
tidak efektif
berhubungan dengan
sekresi yang tertahan
dibuktikan dengan
ketidakmampuan
membersihkan secret O:
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
2 06/02/2022 Defisit pengetahuan S:
berhubungan dengan
kurang pengetahuan
dibuktikan dengan
kurang nya informasi
O:
Evaluasi Paraf
- Ibu klien mengatakan
An. P batuknya sudah
berkurang
- Ibu klien mengatakan
An. P sudah tidak sesak
- Pernafasan irama sudah
teratur
- Tidak terdapat sianosis
- Klien sudah tidak sesak
dan tidak ada pernafasan
cuping hidung
- Tanda-tanda vital dalam
batas normal :
- Nadi : 100x/menit
- Suhu : 36,5
- RR : 55x/menit
- Orangtua mengatakan
sudah mengerti tentang
proses penyakit anaknya
- Orangtua sudah
mendapat informasi yang
penting bagi kesehatan
anaknya
- Orangtua tampak senang
 dan banyak bertanya
- Orangtua tidak cemas,
takut dan kebingungan
lagi
- Orangtua mampu
mengulang informasi
yang diberikan
A :Masalah teratasi
P :Intervensi dihentikan