ABSTRAK
Latar belakang : Gastritis merupakan inflamasi mukosa lambung. Salah satu manifestasi klinis gastritis adalah
nyeri. Salah satu manajemen nyeri adalah teknik relaksasi nafas dalam. Relaksasi merupakan suatu tindakan
untuk membebaskan mental maupun fisik dari ketengan otot dan stres sehingga dapat meningkatkan toleransi
terhadap nyeri. Tujuan penerapan ini untuk mengidentifikasi kefektifan penerapan teknik nafas terhadap skala
nyeri pada pasien gastritis. Metode penerapan ini menggunakan desain study kasus. Subjek penerapan adalah
pasien gastritis yang mengalami masalah nyeri. Intrumen penerapan dengan menggunakan skala nyeri deskriptif.
Hasil : Setelah dilakukan penerapan relaksasi nafas dalam pasien mengalami penurunan skala nyeri dari 6
menjadi 5. Kesimpulan : teknik relaksasi nafas dalam dapat membantu mengurangi skala nyeri pada pasien
gastritis.
Kata Kunci: gastritis, nyeri, relaksasi nafas dalam
ABSTRACK
Background : Gastritis is inflammation of the gastric mucosa. One of the clinical manifestations of gastritis is
pain. One of the pain management is deep breathing relaxation technique. Relaxation is an action to free
mentally and physically from muscle tension and stress so that it can increase tolerance to pain. The purpose of
this application is to identify the effectiveness of the application of breathing techniques on the pain scale in
gastritis patients. This application method uses a case study design. The subject of application is gastritis
patients who experience pain problems. The instrument of application was using a descriptive pain scale.
Results: After applying deep breath relaxation, the patient experienced a decrease in the pain scale from 6 to 5.
Conclusion: deep breathing relaxation techniques can help reduce the pain scale in gastritis patients.
pengalaman personal dan subjektif dan tidak pertahanan dengan menghambat pelepasan
ada dua individu yang merasakan nyeri dalam subtansi5.
pola yang identik. Keluhan nyeri dapat Salah satu upaya nonfarmakologis untuk
menimbulkan rasa ketidaknyamanan yang dapat mengurangi intensitas nyeri adalah pemberian
mengganggu aktivitas sehari-hari1. Penyebab terapi relaksasi nafas dalam. Relaksasi nafas
terjadinya nyeri dikarenakan jaringan yang dalam merupakan suatu tindakan untuk
rusak melepaskan zat-zat kimiawi yang membebaskan mental maupun fisik dari
mengaktifkan reseptor nyeri dan terbentuknya ketegangan dan stres sehingga dapat
sinyal-sinyal nyeri. Sinyal nyeri ini kemudian di meningkatkan toleransi terhadap nyeri .
kirimkan ke sepanjang saraf melalui saraf tulang Penelitian terkait lainnya juga pernah dilakukan
belakang menuju otak5. oleh9 yang dilakukan terhadap 70 responden. 6
Proses terjadinya kerusakan sel di sebabkan oleh (8,6%) responden mengaku merasa nyeri
stimulus kimiawi yang mengakibatkan dengan skala nyeri 1-3 (nyeri ringan). Nyeri
pelepasan neurotransmitter eksitatori seperti terbanyak adalah nyeri dengan skala 4-7 (nyeri
prostaglandin, brandikinin, kalium, dan subtansi sedang) yang dialami oleh 59 (84,3%)
P. Subtansi yang peka terhadap nyeri yang responden. Sedangkan 5 (7,1%) responden
terdapat di sekitar serabut nyeri di cairan lainnya menderita nyeri dengan skala 7-9 (nyeri
ekstraselular, menyebarkan “pesan” adanya berat). Setelah diberikan terapi relaksasi nafas
nyeri dan menyebabkan inflamasi (peradangan) dalam, 33 (47,1%) responden mengaku
sehingga serabut nyeri memasuki medula menderita nyeri dengan skala nyeri 1-3 (nyeri
spinalis melalui tulang belakang dan melewati ringan). Dan 37 (52,9%) responden lainnya
beberapa rute hingga berakhir di gray matter menderita nyeri dengan skala nyeri 4-6 (nyeri
(lapisan abu-abu) medula spinalis. Subtansi P sedang). Hasil penelitian tersebut menyebutkan
dilepaskan di tulang belakang yang bahwa terdapat perubahan yang signifikan
menyebabkan terjadinya transmisi sinaps dari terhadap nilai skala nyeri sebelum dan sesudah
saraf perifer aferen (panca indera) ke sistem penerapan dengan p value sebesar 0,000 (p<
saraf spinotalamik, yang melewati sisi yang 0,05).
berlawanan5. Berdasarkan teori, terdapat beberapa faktor yang
Stimulus penghasil nyeri megirimkan impuls menjadi penyebab terjadinya nyeri, diantara lain
melalui serabut saraf perifer. Serabut nyeri (usia, jenis kelamin, budaya, pengalaman nyeri
memasuki medula spinalis, kemudian melalui sebelumnya, ansietas, spiritual, dan keletihan)5.
salah satu dari beberapa rute saraf, dan akhirnya
sampai di dalam area berwarana abu-abu di Pemaparan dari faktor tersebut adalah sebagai
medula spinalis. Terdapat pesan nyeri dapat berikut :
berinteraksi dari sel-sel saraf inhibitor, 1. Usia
mencegah stimulus nyeri sehingga tidak Usia dapat mempengaruhi nyeri, terutama pada
mencapai ke otak5. bayi dan dewasa akhir. Perbedaan terhadap
Berdasarkan teori gate control menjelaskan perkembangan yang ditemukan diantara
bahwa subtansi gelatinisa (SG) pada medula kelompok umur tersebut mempengaruhi
spinalis bekerja layaknya pintu gerbang yang bagaimana anak dan dewasa akhir berespons
menghalangi masuknya impuls nyeri menuju terhadap nyeri5.
otak. Saat impuls dihantarkan ke otak, terdapat
pusat korteks yang lebih tinggi di otak yang
2. Ansietas
memodifikasi persepsi nyeri sehingga saraf
Ansietas sering kali menyertai peristiwa nyeri
desenden melepaskan opoid endogen, seperti
yang terjadi. Ancaman yang tidak jelas asalnya
endorfin dan dinorfin, suatu pembunuh nyeri
dan ketidakmampuan mengontrol nyeri atau
alami yang berasal dari tubuh, sehingga
peristiwa di sekelilingnya dapat memperberat
neuromudulator dapat menutup mekanisme
persepsi nyeri. Sebaliknya, individu yang
percaya bahwa mereka mampu mengontrol Dalam dan Relaksasi Genggam Jari
nyeri yang mereka rasakan akan mengalami Terhadap Nyeri Akut Akibat Gastritis di
penurunan rasa takut dan kecemasan yang akan Ruang Instalasi Gawat Darurat RSUD
menurunkan persepsi nyeri mereka10. Abdul Wahab Sjahranie Samarinda
Tahun 2015. Sekolah Tinggi Ilmu
3. Faktor Spiritual Kesehatan Muhammadiyah Samarinda.
Spiritualitas menjangkau antara agama dan 3. Profil Kesehatan Provinsi Lampung.
mencakup pencarian secara aktif terhadap (2012). Jumlah Kasus 10 Penyakit
makna situasi dimana seseorang menemukan Terbanyak Di Provinsi
dirinya sendiri. Kepercayaan jika nyeri datang Lampung.https://lampung.bps.go.id/stat
akibat ujian dan memanjatkan puji-pujian ictable
kepada tuhan ketika rasa nyeri muncul membuat /2016/08/02/497/jumlah-kasus-
individu dapat menurunkan kecemasan dan 10penyakit-terbanyak-di-
merubah persepsi nyeri5. provinsilampung-2015.html. Diunduh
Tanggal 11 April 2020.
KESIMPULAN 4. Utami, D. A., & Kartika, R. I. (2018).
Berdasarkan uraian hasil penerapan maka dapat Terapi Komplementer Guna
diambil kesimpulan sebagai berikut : Menurunkan Nyeri Pasien Gastritis:
1. Berdasarkan karakteristik klien, rasa cemas Literatur Review. Program Studi
dan pola makan yang terganggu menjadi Pendidikan Ners STIKes Fort de Kock
salah satu penyebab terjadinya gastritis. Bukittinggi, Indonesia.
2. Intensitas nyeri pada pasien Tn. I dengan 5. Potter, A. P., &Perry , G. A. (2010).
diagnosa gastritis sebelum dilakukan Fundamental Keperawatan. Jakarta:
penerapan teknik relaksasi nafas dalam Salemba Medika.
mempunyai skala nyeri 6 yaitu masuk 6. Waluyo, J. S., & Suminar, S. (2017).
dalam kategori nyeri sedang. Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam
3. Intensitas nyeri pada pasien Tn. I dengan Terhadap Perubahan Skala Nyeri Sedang
diagnosa gastritis sesudah dilakukan Pada Pasien Gastritis Di Klinik Mboga
penerapan teknik relaksasi nafas dalam Sukoharjo.Jurnal Keperawatan Intan
mengalami penurunan skala nyeri menjadi 5 Husada, Vol.5 No.1 Juli 2017.
yaitu masuk kedalam kategori nyeri sedang. 7. Widiatie, W. (2015).Pengaruh teknik
4. Berdasarkan hasil pengkajian, teknik relaksasi nafas dalam terhadap
relaksasi nafas dalam dapat membantu Tn. I penurunan intensitas nyeri pada ibu
untuk mengurangi intensitas nyeri akibat postseksio sesarea di rumah sakit unipdu
gastritis. medika Jombang. Eduhealth, 5(2).
8. Suharyanto. (2018). Hormon
Enkephalin: Cara Kerja dan Fungsinya.
DAFTAR PUSTAKA Dosenbiologi.https://dosenbiologi.com/
1. Black, M. J., & Hawks, H. J. (2014). manusia/hormon-enkephalin. Diunduh
Keperawatan Medikal Bedah tanggal 5 Mei 2020.
Manajemen Klinis Untuk Hasil Yang 9. Thahir, N, & Nurlaela. (2018). Pengaruh
Diharapkan Edisi 8 Buku 1.Indonesia: Relaksasi Nafas Dalam Terhadap
Pentasada Media Edukasi. Penurunan Itensitas Nyeri Pada Pasien
2. Wijayanti, T., & Dirdjo, M. M. Gastriris Di Ruang Rawat Inap RSUD
(2015).Analisis Praktik Klinik Haji Makasar
Keperawatan pada Pasien Gastritis
dengan Pemberian Relaksasi Nafas