KASUS GIZI BURUK

1. An. Bd, seorang anak perempuan berusia 9,2 tahun dirawat di rumah sakit dengan
keluhan sering BAB sekitar 6 kali sehari, terutama sejak dua minggu terakhir.
Pasien baru dibawa ke rumah sakit karena tidak memiliki biaya untuk  berobat. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan : BB 19 kg, TB 145 cm, rambut kusam dan kering, kulit
kering dan garis yang dalam, tampak pendiam, mata sayu dan sembab, perut buncit,
kaki bengkak, suhu rabaan dingin, pada palpasi terdapat pembesaran hepar 1-2 cm.
Hasil pemeriksaan lab menunjukkan : Hb.8,7 gr/L, Gula darah sewaktu 52 gr%, K = 3
mEq/l, Mg = 1 mEq/l. Menurut ibunya, klien sering cengeng, tidak mau bergaul
dengan teman sebaya dan tidak punya keinginan apapun. Klien dalam 3 bulan terakhir
ini tidak bersekolah lagi karena kesulitan berjalan akibat kelelahan, dan sulit
berkonsentrasi. Klien tinggal di daerah padat penduduk,dan rumahnya seluas 42 m2.
Ayah klien bekerja tidak tentu, tetapi sering menjadi buruh pasar, ibunya seorang ibu
rumah tangga, hanya sesekali menjadi tukang cuci. Didiagnosa pasien pada fase
rehabilitasi.

PENYELESAIAN :

Penyelesaian.
Diketahui:
Nama : An. Bd
Umur : 9,2 tahun
Berat badan : 19 kg
Tinggi badan : 145 cm

BBI = 7 x (U) - 5
2
= 7 x 9,2 - 5
2
 = 29,7

Penumpukan cairan
= -10% x BBA
= -10% x 19
= 1,9

BB kering = BB aktual - koreksi penumpukan cairan

= 19 kg - 1,9
= 17 kg

Perhitungan Kebutuhan Energi

Rumus Malnutrisi (Fase rehabilitas)

= 150 kkal x BB

= 150 x 19

= 2850 kkal

Protein = 4 gr x BB

= 4 x 19

= 76 x 4

= 304

Lemak = 20 x total energi

= 20% x 2850

= 570 / 9

= 63,33 gr
KH = Energi - (P + L )

= 2850 -(304 + 570)

= 2850 - 874/4

= 1976 / 4

= 494

Vit A =

Vit B1 =

Vit C =

Na =

K =

Fe =

Serat = 10 gr

Cairan = 150 x BBA

= 150 x 19

= 2850 ml

Pengurangan Cairan = 50 cc / kg bb / hari

= 50 cc x 19 perhari

= 950 ml/hari

Berikan resomal

= BB kkal x 5 ml
= 19 x 5 ml

= 95 ml NGT

NUTRITION CARE PROCESS (NCP)

A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)

CH.1 DATA PERSONAL :

NAMA : An Bd
USIA : 9,2 tahun
GENDER : Perempuan
BB : 19 kg
TB : 145 cm
CH 2. RIWAYAT MEDIS :
Keluhan utama : Menurut ibunya, klien sering cengeng, tidak mau bergaul dengan
teman sebaya dan tidak punya keinginan apapun. Klien dalam 3 bulan terakhir ini
tidak bersekolah lagi karena kesulitan berjalan akibat kelelahan, dan sulit
berkonsentrasi.
Riwayat penyakit terdahuulu : -
Riwayat penyakit sekarang : gizi buruk (kwarsiokor)
CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
1. Klien tinggal di daerah padat penduduk
2. rumahnya seluas 42 m2.
3. Ayah klien bekerja sebagai buruh pasar
 4. ibunya seorang ibu rumah tangga, hanya sesekali menjadi tukang cuci

FH. RIWAYAT GIZI :

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI
Tidak ada

AD. ANTROPOMETRI
BB = 19 kg STATUS GIZI
TB = 145 cm Sangat kurus (gizi kurang)
IMT =

BD. DATA BIOKIMIA

DATA BIOKIMIA NILAI NILAI INTERPRETASI
NORMAL
1. Hb 8,7 mg/dl 13-16 mg/dl Anemia
2. GDS 52 gr% 70-150gr/dl Hipoglikemia
3. K 3 mEq/l 3,5 - 5,3 mEq/L Hipokalemia
4. N 1 mEq/l 135-145 mEq/L hiponatremia

DATA KLINIS DAN DATA FISIK

1. Rambut kusam dan kering, kulit kering dan garis yang dalam, mata sayu dan sembab,
perut buncit, kaki bengkak, suhu rabaan dingin, pada palpasi terdapat pembesaran
hepar 1-2 cm.

B. DIAGNOSA GIZI
DOMAIN INTAKE
(NI.5.1) Malnutiris terkait dengan berat badan kurang ditandai dengan IMT
dibawah normal/gizi kurang
DOMAIN KLINIS
NC.2.2
Perubahan nilai laboratorium terkait zat gizi khusus (K dan N) berkaitan dengan
gangguan patofisiologis ditandai dengan hasil lab yaitu :hipokalemia(3 mEq/l)
dan hiponatremia(1 mEq/l), Hipoglikemia(52 gr%), Anemia( 8,7 mg/dl)

DOMAIN PERILAKU LINGKUNGAN

(NB 3.2) Terbatasnya akses terhadap makanan dan air terkait dengan keterbatasan
uang untuk membeli makanan dan minuman ditandai dengan ayah klien bekerja
sebagai buruh petani

C. INTERVENSI GIZI
A. PERENCANAAN
1.TUJUAN  Memberikan makanan yang adekuat untuk
tumbuh kejar
 Memotivasi anak agar dapat
menghabiskan porsinya
 Mempersiapkan ibu untuk perawatan di
rumah
2.EDUKASI GIZI 1. Topik : Pengaturan pola makan dan gizi
seimbang untuk px gizi buruk
2. Sasaran : Keluarga pasien
3. Waktu : 30 – 60 menit
4. Media : Food models, leaflet, pamflet
 5. Metode : Ceramah, tanya jawab dan diskusi
6. Materi :
Pertimbangan dengan kondisi sosial ekonomi
pasien, cara memberi makan yang baik dan
higenis, contoh menu untuk dirumah,
demontrasikan memasak makanan untuk anak
3.RENCANA 1.MONITORING
MONITORING DAN  Asupan energi, protein, lemak dan
EVALUASI karbohidrat sesuai kebutuhan pasien
 Hasil pemeriksaan laboratorium terkait
Hb,albumin,dan protein total.

2.EVALUASI
 Memantau asupan zat gizi makro
(Energi, Protein, Lemak dan
Karbohidrat).
 Memeriksa hasil laboratorium
Hb,albumin,dan protein total secara
berkala.

B. IMPLEMENTASI
1.TERAPI DIET  Terapi Diet : ETPT l ( 2600 kkal ), Sisa
rendah ll
 Bentuk Makanan : lunak tim
 Cara Pemberian : Oral (melalui mulut)
2.SYARAT DIET 1. energi 150 kkL / kg BB /Hari yaitu sebesar
2850 kkal
2. protein diberikan 4 gr/kgBB sebesar 76 gr
3. lemak diberikan 20% dari kebutuhan energi
 total atau sebesar 63,3 gr.
4. kerbohidrat diberikan sebesar 494 gr
5. Vitamin A diberikan 664,61 mg
6. Vitamin B1 diberikan 1,31 mg
7. Vitamin C diberikan 99,69 mg
8. Fe diberikan 14,4 mg
9. Kalsium diberikan 1.107,69mg
10. Natrium diberikan 1440 mg
11. Serat diberikan 10 gr/hari
12. Cairan 50 cc/hari yaitu 950 ml
3.MONEV
MONITORING MONITORING
 Asupan energi, protein, lemak dan
karbohidrat sesuai kebutuhan pasien
 Hasil pemeriksaan laboratorium terkait
Hb, K, Na, GDS
EVALUASI EVALUASI
 Memantau asupan zat gizi makro
(Energi, Protein, Lemak dan
Karbohidrat).
 Memeriksa hasil laboratorium Hb, K,
Na, GDS