No Hari, tanggal, Dx.

Kep Implementasi TTD

jam

1. Ketidakefektifan 1.Membuka
pola nafas b.d jalan nafas
penurunan dengan
ekspansi menggunakan
Chin lift atau jae
trus
2.Memposisikan
pasien untuk
memaksimalkan
ventilasi
3.Mengidentifik
asi pasien
perlunya
pemasangan
alat jalan nafas
buatan
4. Memasang
mayo bila perlu
5.
Mengeluarkan
sekret dengan
batuk atau
section bila
perlu

2. Resiko infeksi 1.membersihka

b.d ketidak n lingkugan
adekuatan setelah dipakai
pertahanan pasien lain
tubuh primer 2.Mempertahan
imunitas tubuh kan teknik
tidak adekuat isolasi-batasi
pengunjung jika
perlu
3.menginstruksi
kan pada
pengunjung
untuk mencuci
tangan saat
berkunjung dan
setelah
berkunjung
meninggalkan
pasien
4. Mencuci
tangan setiap
sebelum dan
sesudah
melakukan
tindakan
 5.Mengganti
letak IV perrifer
dan line central
dan dressing
sesuai dengan
petunjuk umum

3. Keterlambatan 1.Mengkaji
pertumbuhan faktor penebab
dan gangguan
perkembangan perkembangan
b.d anak
abnormalitas 2.Mengidentifik
produksi globin asi dan
dalam gunakan
hemoglobin sumberr
menyebabkakn pendidikan
hiperrplassi untuk
sumsum tulang memfasilitasi
perkembangan
anak yang
optimal
3. Memberikan
perawatan
yamg optimal
4. Memberikan
instruksi
berulang dan
sederhana
5.Mendorong
anak untuk
melakukan
sosialisasi dan
kelompok