LEMBER KERJA : PDCA

1. INDIKATOR MUTU UNIT IGD : Waktu tunggu pelayanan rawat inap < 60 menit

Topik : Waktu tunggu Langkah : Memilah Siklus : 1

pelayanan rawat inap < 60 hambatan hambatan waktu
menit tunggu pelayanan rawat inap
< 60 menit
Unit kerja : IGD

PJ : Ka. IGD

1. Plan :

Mengurangi jumlah Waktu tunggu rawat inap > 60 menit.

Harapan yang akan di hasil kan :

di harapkan semua pasien yang di lakukan rawat inap mendapakan waktu pelayanan
rawat inap < 60 menit

Langkah langkan/ Rekomendasi yang akan dilaksankan :

1. Mendata dokter dokter IGD yang memberikan SPR > 60 menit

2. Mengelompokan data dokter jaga IGD yang memberikan SPR > 60 menit
3. Menayakan kepada dokter jaga IGD penyebab waktu tunggu pelayanan rawat inap >
60 menit
4. Menanyakan kepada penunjang terkait Respon time atau waktu tunggu pemeriksaan
penunjang yang berasal dari IGD
5. Mengetahui pengetahuan dokter jaga IGD tentang respon time dan waktu tunggu
pemeriksaan penunjang yang di order dari IGD
2. Do :

Yang di amati :

1. Data pasien yang mendapat waktu pelayanan rawat inap < 60 menit
2. Data yang di pilah tersebut di kelompok kan sesuai dokter jaga IGD
3. Data yang sudah dikelompokan tersebut di bahasah dengan komite mutu untuk di
jadi kan rekomendasi oleh dokter jaga IGD
3. Stady :

Target yang di inginkan :

1. Dokter jaga IGD dapat mempertimbangkan diagnosa pasien yang akan di berikan
SPR < 60 menit
2. Dipelajari dengan data data dan rekomendasi tersebut dapat mencapai waktu tunggu
pelayanan rawat inap < 60 menit
3. Dari data dan rekomendasi tersebut dokter jaga IGD dapat mempertimbangkan
pemebian SPR < 60 menit
4. ACT :

Yang akan di lakukan :

1. Mengusulkan adanya pemeriksaan penunjang maka ada Notifikasi Jika ada hasil
penunjang yang selesai sebagian di EMR
2. Melakukan rapat dengan DPJP apakah boleh dilakukan konsul dengan hasil
penunjang dengan hasil jadi sebagian.
3. Memastikan petugas melakukan pengimputan data jika ada nilai sebagian yang sudah
keluar tampa menunggu hasil jadi keseluruhan
4. Melakukan monev pelaksanaan kegiatan.

2. INDIKATOR MUTU UNIT IGD : Re admisi

Topik : Re admisi Langkah : Memilah angka Siklus : 1

kejadian Re admisi di IGD
Unit kerja : IGD

PJ : Ka. IGD

1. Plan :

Mengurangi jumlah pasien Re admisi

Harapan yang akan di hasil kan :

di harapkan tidak ada kejadian Re admisi di IGD 0 %.

Langkah langkan/ Rekomendasi yang akan dilaksankan :

1. Mendata dokter dokter IGD dengan pasien Re admisi

2. Mengelompokan data dokter jaga IGD dengan pasien Re admisi
3. Menayakan kepada dokter jaga IGD penyebab Re admisi.
2. Do :

Yang di amati :

1. Data pasien yang mengalami Re admisi dalam 1 bulan terakhir

4. Data yang dipilah tersebut di kelompok kan sesuai dokter jaga IGD dalam 1 bulan
5. Data yang sudah dikelompokan tersebut di bahas dengan komite mutu untuk di jadi
kan rekomendasi oleh dokter jaga IGD
3. Stady :

Target yang di inginkan :

1. Dokter jaga IGD dapat mempertimbangkan diagnosa pasien yang berobat ke IGD
2. Dipelajari dengan data data dan rekomendasi tersebut dapat menurunkan kejadi Re
admisi di IGD
3. Dari data dan rekomendasi tersebut dokter jaga IGD dapat mempertimbangkan
penegakan diagnosa awal pasien
4. ACT :

Yang akan di lakukan :

1. Menggali kempuan dokter dalam melakukan asesmen awal ( observasi, wawancara )

2. Menggali kemampuan dokter dalam menegakan diagnisa awal pasien ( observasi )
3. Peningkatan pengaplikasian Triase di lapangan
4. Perubahan yang dilakukan belum efektif mengurangi penumpukan pasien. Sehingga
diperlukan usaha / perubahan proses lainnya
5. Melakukan monev pelaksanaan kegiatan.
Meyetujui Mengetahui Membuat

( ) ( ) ( )