MEDIKAMEN

S u p l e m e n b u l e t i n R A S I O N A L t e n t a n g k a j i a n
Desember 2006, No. 7
ISSN 1411 - 8750

o b a t b a r u

Duloxetine
Obat Antidepresi Baru

Ringkasan
™ Duloxetine adalah suatu selective serotonin (5-HT) and noradrenaline reuptake inhibitor (SNRI).
™ Duloxetine digunakan untuk pengobatan gangguan depresi mayor dengan dosis 60 mg per hari. Belum ada
bukti yang menyatakan bahwa dosis lebih besar akan lebih bermanfaat.
™ Duloxetine bekerja dengan menghambat pengambilan kembali serotonin dan noradrenalin neuronal yang berperan
dalam mengatur emosi dan sensitivitas manusia terhadap rasa sakit.
™ Duloxetine yang diberikan secara oral dapat diabsorpsi dengan baik dan mencapai konsentrasi maksimum
dalam plasma 6 jam setelah pemberian dosis.
™ Duloxetine dimetabolisme oleh enzim sitokrom P450, isoenzim CYP2D6 dan CYP1A2. Sekitar 70% duloxetine
ditemukan dalam urin sebagai metabolit dan hanya sedikit yang ditemukan dalam bentuk tak berubah. Sekitar
20% duloxetine ditemukan dalam feses.
™ Berdasarkan studi klinis, duloxetine secara bermakna lebih baik dibandingkan dengan plasebo dalam memperbaiki
nilai total HAMD-17 yang merupakan parameter efikasi primer.
™ Duloxetine bukan merupakan obat pilihan pertama dalam pengobatan depresi.
™ Studi lebih lanjut diperlukan untuk membandingkan secara langsung duloxetine dengan SSRI atau golongan
SNRI lainnya (venlafaxine).
™ Efek samping utama duloxetine antara lain: mual, mulut kering dan konstipasi (≥10%).
™ Duloxetine kontraindikasi dengan pasien yang mempunyai kelainan hati, kelainan ginjal berat, dan wanita
menyusui.
™ Karena interaksi obat, duloxetine tidak boleh diberikan bersama-sama dengan penghambat MAO, penghambat
kuat CYP1A2 (fluvoxamine, ciprofloxacin atau enoxacin), penghambat kuat CYP2D6 (paroxetine, fluoxetine,
quinidine), SSRI, SNRI, tryptophan, thioridazine.

Kepustakaan
1. who.int [homepage on the internet]. Geneva: World Health Organization; c2006 [cited 2006 Oct 20]. Available from: www.who.int/en/.
2. Koda-Kimble MA, Young LD, Kradjan WA, Guglielmo BJ, editors. Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005.
3. Walujani A. Pemahaman Baru, Harapan Baru. Jakarta: PT. Kompas Cyber Media; 2001 [cited 2006 Oct 21]. Available from: http://www.kompas.com/kompas-cetak/0110/12/nasional/
pema25.htm.
4. Copp S. Duloxetine for Depression [monograph on the Internet]. London: London Medicines Information Service; 2005 [updated 2005 Sep; cited 2006 Oct 21]. Available from:
http://www.ukmi.nhs.uk/NewMaterial/html/docs/DuloxetineDepNMP0805b.pdf.
5. Topol A. Duloxetine for Depression (Cymbalta) [monograph on the Internet]. London: London Medicines Information Service; 2005 [cited 2006 Oct 21]. Available from: http://
www.druginfozone.nhs.uk/.
6. Cymbalta.com [homepage on the internet]. Indianapolis: Ely Lilly and Company; c2004, 2006 [revised 2006 Sep 20; cited 2006 Oct 21]. Available from: www.Cymbalta.com
7. McEvoy GK, Snow EK, Kester L, Litvak K, Miller J, Welsh OH, et al., AHFS Drug Information 2006. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, Inc.; 2006.
8. National Institute for Clinical Excellence. Depression: Management of Depression in Primary Care and Secondary Care. Clinical Guideline 23, September 2004. Available from:
www.nice.org.uk/pdf/CG023NICE guideline.pdf
9. Ramdour S. East Lanchasire Guidelines for The Prescribing of Duloxetine (Cymbalta®) for Depression [monograph on the Internet]. East Lanchasire Hospitals NHS Trust, Blackburn
with Darwen PCT, Burnley Pendle and Rossendale PCT and Hyndburn and Ribble Valley PCT Joint Guidelines. Version 1.0-July 2005. Review date July 2006 [cited 2006 Okt 16].
Available from: http://www.elmmb.nhs.uk.
th
10. Sunthornsaj N, Wai Fun L, Evangelista LF, Labandilo LD, Romano MB, Afable MJO, et al, editors. MIMS-Official Drug Reference for Indonesian Medical Proffesion. 104 ed. Singapore:CMP
Medica Asia Pte Ltd.
11. Mehta DK, Martin J, Costello I, Jordan B, Macfarlane CR, Ryan RSM, et al., editors. British National Formulary. 51 ed. London: BMJ Publishing Group Ltd and RPS Publishing; 2006.

ISI ARTIKEL SECARA LENGKAP BISA DIPEROLEH DI PIOLK UBAYA