No : 011/ TO_TKD/ XI/2021 Tangerang, 11 November 2021

Lamp : -
Hal : - Permohonan izin dispensasi jam belajar

Kepada Yth,
Kepala Sekolah
_______________________
Di tempat

Salam Olahraga,
Melalui surat pengantar ini, kami selaku panitia kegiatan Tryout Taekwondo Competition
bermaksud untuk memohon izin untuk atlet / siswa yang bersekolah di tempat Bapak/Ibu
pimpin untuk siswa :
Nama :__________________
Kelas :__________________
Guna mengikuti kegiatan TryOut Taekwondo. Dimana kegiatan akan kami lakukan sesuai
peraturan dan prokes yang terkoordinasi dengan pihak-pihak terkait. Adapun kegiatan tryout
adalah sbb :
Nama kegiatan : Tryout Taekwondo Competition
Tanggal : 25 – 27 November 2021
Tempat : Indoor Stadium Sport Center Kab. Tangerang

Demikian surat ini kami buat, atas izin dan bantuannya kami ucapkan terimakasih

PANITIA PELAKSANA

M. SAMCHONIL GHOZZI. S.H.

KETUA PELAKSANA

|Prabu Taekwondo