ABSTRAK

Formulir Rekam Medis adalah suatu lembaran kertas yang berisikan keterangan baik yang
tertulis maupun yang terekam tentang identitas pasien, anamnesa, pemeriksaan fisik,
laboratorium, diagnosa, segala pelayanan dan tindakan medis yang dipergunakan pada pasien
baik pasien rawat inap, rawat jalan, maupun pasien gawat darurat. Formulir rekam medis
dirancang dan digunakan untuk pemeliharaan dan pengawasan agar sesuai dengan tujuan
dibuatnya formulir tersebut. Adapun tujuannya yaitu mendesain formulir rekam medis di rumah
sakit umum pindad. Berdasarkan hasil pengamatan yang peneliti lakukan masih ada kekurangan
saat melakukan survey awal bahwa tidak lengkapnya pengisian dokumen rekam medis,
kemungkinan kurang efektif dan efisien baik dari segi desain fromulir maupun sumber daya
manusia mengentry data tersebut. Berdasarkan penelitian di penulis menyarankan petugas rekam
medis agar membuat dan melengkapi rekam medis yaitu desain formulir rawat jalan di poli mata
sesai dengan standar yang sudah ditetapkan. Penulisan ini diharapkan dapat memberi manfaat
bagi rumah sakit.

Kata Kunci: Formulir Rekam Medis, Poli Mata, Rumah Sakit Pindad