Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000DAOO7 No. NIK : 1201041908580004


Nama Lengkap : KOMAT TARIHORAN
Tanggal Lahir : 1958-08-19
No.HP : 081260972180
Alamat : Sihaporas Kec Pinangsori Kab Tapanuli Tengah
Lokasi Menerima : PINANGSORI - 02130201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-25 CoronaVac 202109153H KLINIK POLRES VAKSIN II TANGGAL 22


09:12:00 TAP.TENGAH - 00240001 NOVEMBER 2021

2022-03-15 COVID-19 Ndc59267 PINANGSORI - 02130201 SEHAT


10:00:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurintan
No Telp : 081360219138

Anda mungkin juga menyukai