FORMULIR PERMOHONAN MAGANG

PETUNJUK: Isilah secara jelas dan lengkap. Untuk jawaban yang tersedia, silanglah (X) pilihan jawaban Anda.

Nama Lengkap (sesuai KTP) : Chaerunnisa

Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan

Golongan Darah : AB+ Tinggi Badan: 163 cm, Berat Badan: 54 kg

4x6 cm
Tempat/Tanggal Lahir : Indramayu ,
03.08.2001
Kota Tanggal
Status : Lajang Menikah Janda Duda

Sejak Tanggal: 04.08.2021

Kewarganegaraan : WNI WNA

Indonesia Pas Foto Berwarna 4x6 cm
Suku Bangsa : dalam bentuk PDF

Agama : Islam Katolik Kristen Khonghucu

Buddha Hindu Aliran Kepercayaan

Alamat KTP Jalan, RT/RW : Kp. Kadu, RT003/RW001

Kelurahan : Kadu Kota : Tangerang
Kecamatan : Curug Kode Pos : 15810
Provinsi : Banten Telp. Rumah : 089661677755
Alamat Domisili Jalan, RT/RW : Kp. Kadu, RT003/RW001
(diisi jika berbeda dengan KTP)
Kelurahan : Kadu Kota : Tangerang
Kecamatan : Curug Kode Pos : 15810
Provinsi : Banten Telp. Rumah : 089661677755

No. Handphone : 089661677755

(boleh lebih dari satu)

Nama keluarga yang dapat : Fatimah Hubungan : Ibu

dihubungi
No. Handphone : 089507137436

Surat Izin Mengemudi : Gol. A No. SIM A :

✔Gol. C No. SIM C : 1219-0108-000410

Tidak Ada

No. KTP : 3603174308010002

Tanggal Dikeluarkannya KTP : 21.02.2019 Kota Dikeluarkannya KTP: Tangerang
Alamat E-mail : Chaerunnisaazahrah03@gmail.co ID Media Sosial (IG/FB): Nisa.caca3

1
RIWAYAT PENDIDIKAN
PENDIDIKAN FORMAL
Thn Mulai- IPK/
Tingkat Nama Sekolah/Universitas Fakultas & Jurusan Kota Tgl Lulus Berijazah
Thn Selesai Nilai
SMA/SMK SMK Yuppentek 5 Curug Administrasi Perkantoran Tangerang 2016 - 2019 20.06.20 Ya 81.00
DIPLOMA
Pilih salah
Pilih salah satu
STRATA 1 (S1) Pilih salah
STRATA 2 (S2) Pilih salah

Jadwal Kuliah (Bagi yang berencana kuliah atau sedang kuliah, harap isi kolom nomor 1-5 berikut.)
1. Sedang/Berencana Kuliah : Sedang Berkuliah (Isi kolom-kolom di bawah ini jika sedang berkuliah)

2. Nama Universitas : STIE Insan Pembangunan Bitung Semester 5

3. Kota : Tangerang Hari Senin Pukul 19.30

4. Fakultas : Ekonomi Hari Jumat Pukul 19.30

5. Jurusan : Management

PENDIDIKAN NON-FORMAL
Kursus Periode (Tahun Mulai-Tahun Selesai)
Ikatan Sekretaris Indonesia 2018 - 2019

PENGALAMAN ORGANISASI

Nama Organisasi Periode (Tahun Mulai-Tahun Selesai)

Pac. Fatayat Kecamatan Curug 2018 - 2019

PENGALAMAN KERJA/PRAKTIK KERJA LAPANGAN

Nama Perusahaan Posisi Dari (Thn) Sampai (Thn)

PT. Enseval Putera Megatrading Praktek Kerja Lapangan 2017 2018
PT. Vivo Mobile Indonesia Audit Produksi 2020 2021

2
DATA KELUARGA

Nama Usia Tempat, Tanggal Lahir Pendidikan Terakhir Pekerjaan

AYAH Maarif 47 Waiharong, 20-05-1973 SLTA/Sederajat Pegawai Swasta

IBU Fatimah 42 Indramayu, SLTP/Sederajat Mengurus Rumah Tangga

IBU KANDUNG
SAUDARA 1
SAUDARA 2
SAUDARA 3
SAUDARA 4
SAUDARA 5

Apakah Anda mempunyai keluarga yang bekerja di BCA? Ya Tidak

Jika iya, isilah:
Nama Jabatan Hubungan

Apakah Anda pernah menderita sakit keras/kronis/kecelakaan berat? Ya Tidak

Apakah Anda pernah berurusan dengan polisi karena tindakan kejahatan/kriminal? Ya Tidak

Apakah Anda pernah terlibat dalam penggunaan dan penyaluran narkoba? Ya Tidak

Dengan ini, saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas benar isinya. Apabila terdapat ketidakbenaran, saya
bertanggung jawab penuh atas segala akibatnya.

Tangerang 03 Agustus 2001

,
Kota Tanggal

(Tanda Tangan)

Chaerunnisa
Nama Jelas

3
 DESKRIPSI DIRI

Lengkapi kata "saya" di bawah ini yang menggambarkan karakter dan kepribadian Anda, sehingga orang lain memiliki
gambaran tentang Anda walaupun hanya sedikit. Wajib isi dengan lengkap hingga nomor 15.

Saya adalah orang yang senang dan mudah bersosialisasi, bertemu, bahkan bekerja sama dengan orang yang baru saya
1. Saya
Saya pun dikenal sebaga i pendengar yang baik sehingga mampu menangkap inti persoalan dan memberikan solusi yang t
2. Saya
Saya adalah orang yang bis a mengambil keputusan dengan cepat dan tepat, bahkan saat berada pada situasi genting atau di bawah tekana
3. Saya

4. Saya Bagi saya, se tiap pekerjaan adalah penting

5. Saya Mengerjakannya dengan teliti dan semaksimal mungkin adalah bentuk tanggung jawab s

6. Saya

7. Saya Saya juga ber sikap terbuka terhadap semua kemungkinan solusi yang
Kreativitas sangat memb antu saya untuk menjadi pemimpin yang baik karena saya bisa mengantisipasi berbagai persoala
8. Saya

9. Saya Saya adalah oran g yang sangat disiplin dan fokus terhadap hasil kerja hingga cenderung

saya juga bisa realistis saat menentukn target atau tujuan dan selalu berupaya keras untuk bisa mencapai tujuan tersebut dengan cara yang
10. Saya

11. Saya Saya mampu mengetik 10 Jari dengan kecepatan 65 kata per me
12. Saya Saya mampu bekerja dibawah tekanan
13. Saya Saya adalah seseorang yang tidak pantang menyerah
14. Saya Saya menjunjung tinggi nilai kejujuran dalam bekerja
15. Saya Saya mampu berkomunikasi dengan baik menggunakan bahasa indonesia maupun bahasa inggri

Saat ini, Anda merasa: Puas

Cukup Puas

Tidak Puas

dengan diri Anda, karena:

Karena saya bisa menjadi pribadi yang lebih baik, dan terus berkembang dengan adanya suatu pengalaman yang mungkin menjadikan saya lebih ban