Anda di halaman 1dari 1

Lampiran 1A Surat Edaran Kepala BAKN

Nomor : 08/SE/1983
Tanggal : 26 April 1983

DAFTAR KELUARGA PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. Keterangan Perorangan
a. Nama : apt. Anugrahwati, S.Farm
b. NIP/Nomor Identitas : 19860106 201903 2 011
c. Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda Tk.I/III b
d. Jabatan/Pekerjaan : Apoteker Ahli Pertama
e. Satuan Organisasi : RSUD Kab. Bolaang Mongondow Utara
f. Instansi : Dinas Kesehatan Kab.Bolaang Mongondow Utara
g. Tempat dan Tanggal Lahir : Ujung Pandang 06 Januari 1986
h. Jenis Kelamin : Perempuan
i. Agama : Islam
j. Alamat : Boroko Timur

2. Susunan Keluarga
a. Suami/Istri

Tanda
No Nama Tgl Lahir Tgl Kawin Alamat Tangan Ket
Suami/Istri
1 Moh.Tamrin 24-03-1981 26-07-2015 Boroko Timur
Syarifudin
Buhang

b. Anak

No Nama Tgl Lahir Nama Suami/Istri Ket

Boroko, 20 Oktober 2020


Pegawai Negeri Sipil Mengetahui Atasan Langsung

apt. Anugrahwati, S.Farm dr. Winny M. Sowikromo


NIP. 19860106 201903 2 011 NIP. 19760419 200902 2 002

Anda mungkin juga menyukai