1 PDF
3 SBPK
4 RESUME MEDIS
9
SURAT PERNYATAAN ( BILA PASIEN DG JATUH, CEDERA,
TRAUMA DLL )
11
SURAT KETERANGAN KEPOLISIAN (jika pasien dengan
tanggungan JKN)
12
PERINCIAN TARIF PELAYANAN ( RINCIAN UMUM PINDAH
RUANGAN BILA PASIEN PINDAH RUANGAN)
13 ASESMEN TRIASE IGD
14 SJP BPJS
16 SUKET KEMATIAN