SURAT PENYATAAN SALAH TRANSFER

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Putu Eka Putra Adnyana

Nomor Rekening : 173-001-005-547-500

Alamat : Jl. Amerta Gg. Wani Banjar Dinas Kelod, kec. Busungbiu, Buleleng, Bali.

Telah melakukan kesalahan transfer sejumblah Rp. 686.000 (enam ratus delapan puluh
enam ribu rupiah) melalui M. Banking BRImo pada tgl. 26 Juni 2021 pada pk. 15.01.46 WIB ke
rekening :

Nama : Firmansyah

Nomor Rekening BRI : 633-201-009-353-530

Yang seharusnya di Transfer ke rekening :

Nama : Firmansyah

Nomor Rekening BRI : 076-001-017-757-533

Surat Pernyataan ini dibuat setelah saya melaporkan secara lisan ke call center BRI di
nomor: “14017”, Tgl. 26 Juni 2021 pada pk. 17.35 WIB. (yang diangkat langsung oleh petugas
call center BRI). Terlampir juga Salinan bukti transaksi & Scan KTP saya.

Sehubungan dengan hal di ats ini, saya mohon sdr. Firmansyah agar bersedia dari pihak
Bank BRI melakukan koreksi yang diperlukan atas transfer uang yang salah pada nomor
rekening tersebut. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya mengucapkan Terima Kasih.

Buleleng, 26 Juni 2021

Yang membuat pernyataan

Putu Eka Putra Adnyana