LATIHAN UKOM MATERNITAS III

NERS 21

Nama : Delviana Tana

Nim : 1490121004R

Prodi : Ners

PETUNJUK : PILILAH SALAH SATU JAWABAN YANG PALING BENAR DAN

BERIKAN PENDAPAT ANDA
1. Seorang perempuan (27 thn) G1P1A0 baru saja melahirkan bayinya secara spontan,
keadaan banyinya menangis kuat, kemerahan pada kulit dan tonus ototnya baik.
Plasenta belum lahir, TFU masih setinggi pusat, sudah terdapat tanda-tanda pelepasan
plasenta. Berdasarkan kasus diatas pasien berada dalam kondisi?
a. Post partum
b. Inpartu kala I
c. Inpartu kala II
d. Inpartu kala III
e. Inpartu fase aktif
2. Seorang perempuan hamil 34 minggu G3P2A0, mengeluh mengeluarkan darah waktu
bangun tidur namun tidak merasakan sakit. TD 110/70 mmHg, N 84x/menit, HIS (-),
DJJ (+). Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menentukkan
diagnosa pada kasus diatas?
a. DJJ
b. USG
c. EKG
d. Darah lengkap
e. Foto Rontgen
3. Seorang wanita umur 25 tahun, datang ke poliklinik mengeluh perut terasa mulas-
mulas sejak 1 jam lalu. Pasien mengatakan ini baru hamil yang pertama dengan usia
kehamilan 36 minggu. Setelah dilakukan pemeriksaan didpatkan hasil TD 110/80
mmHG, N 85 x/menit, S 370C, RR 20 x/menit, TFU 36 cm,Puko, Preskep, DJJ (+)
140 x/menit, VT 3 cm, KK (+), lendir darah (+), penurunan kepala 3/5, kandung
kemih penuh. Intervensi keperawatan paling tepat yang dapat diberikan kepada pasien
tersebut adalah?
a. Ajarkan teknik relaksasi
b. Anjurkan ibu untuk tidur miring kiri
c. Anjurkan ibu untuk memilih posisi bersalin
d. Lakukan laevement untuk mempercepat pembukaan serviks
e. Anjurkan ibu untuk BAK ke kamar mandi dan mobilisasi
4. Perubahan fisiologis kehamilan berupa hipervolemia yang terjadi sejak umur
kehamilan 8 minggu dan akan mencapai puncak pada saat umur kehamilan mencapai?
a. 28 minggu dan akan menetap sampai saat melahirkan
b. 14 minggu dan berangsur hilang
 c. 20 minggu dan menetap sampai saat melahirkan
d. 28 minggu dan berangsur hilang
e. 16 minggu dan menetap sampai saat melahirkan
5. Bercak keuanguan pada minggu ke -8 disebabkan oleh meningkatnya vaskularisasi
sebagai leukorrhea kehamilan dan meningkatkan rangsangan seksual, disebut?
a. Tanda Hodge
b. Tanda Chadwick
c. Tanda Goodell’s
d. Tanda Hedgar’s
e. Tanda Lokhea
6. Ny A (24 tahun) datang ke poli hamil untuk memeriksakan kehamilan yang pertama
kali dengan keluahan amenorrhoe disertai dengan mual dan muntah terutama pada
pagi hari. Untuk memastkan adanya kehamilan pemeriksaan yang perlu dilakukan
adalah?
a. Tekanan Darah
b. DJJ
c. Pembesaran uterus dengan Leopold
d. Kadar HCG dalam urine
e. Vagina Toucher
7. Ny D (20 tahun), G1P0A0 usia gestasi 38 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan adanya rasa nyeri pada perut tembus ke belakang, keluar lendir dan darah
melalui jalan lahir. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan TFU 33 cm, punggu Kiri,
kepala masuk PAP dan penurunan kepala 3/5, DJJ 144 x/menit, konstraksi 2x setiap
10 menit dan durasinya 20 detik. Hasil pemeriksaan VT ditemukan perineum elastis,
tulang panggul tidak menonjol, pembukaan serviks 2 cm, ketuban belum pecah.
Apakah intervensi keperawatan pada kasus tersebut?
a. Anjurkan pasien untuk posisi tidur terlentang
b. Berikan tindakan suportive care
c. Anjurkan ibu untuk beristirahat
d. Anjurkan ibu untuk mengedan
e. Lakukan amniotomi
8. Ny I (22 tahun), G1P0A0 usia gestasi 38 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan adanya rasa nyeri pada perut tembus ke belakang, keluar lendir dan darah
melalui jalan lahir. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan TFU 35 cm, punggu Kiri,
 kepala masuk PAP dan penurunan kepala 1/5, DJJ 144 x/menit, konstraksi 4x setiap
10 menit dan durasinya 45 detik. Hasil pemeriksaan VT ditemukan perineum elastis,
tulang panggul tidak menonjol, pembukaan serviks 10 cm, ketuban belum pecah,
ubun-ubun kecil kanan depan, tidak teraba bagian kecil janin. Apakah intervensi
keperawatan pada kasus tersebut?
a. Anjurkan untuk mengedan
b. Berikan makan dan minum
c. Kolaborasi pemberian oksitosin
d. Jelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan
e. Anjurkan untuk teknik relaksasi nafas dalam
9. Ny P (28 tahun) G4P0A3 usia gestasi 38 minggu datang ke puskesmas jam 13.00
Wita dengan keluhan adanya rasa nyeri pada perut tembus ke belakang, keluar lendir
dan darah melalui jalan lahir. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan TFU 33 cm, punggu
Kiri, kepala masuk PAP dan penurunan kepala 3/5, DJJ 144 x/menit, konstraksi 2x
setiap 10 menit dan durasinya 30 detik. Hasil pemeriksaan VT ditemukan perineum
elastis, tulang panggul tidak menonjol, pembukaan serviks 5 cm, ketuban belum
pecah, ubun-ubun kecil kanan depan, tidak teraba bagian kecil janin. Ny P sering
bertanya kepada perawat tentang janin dan kondisinya serta kemajuan persalinannya.
Apakah diagnosa keperawatan yang bisa diambil pada kasus diatas?
a. Penurunan perfusi jaringan b/d perdarahan
b. Koping individu tidak efektif b/d kurangnya sistem pendukung
c. Resiko infeksi b/d ketuban pecah dini
d. Ansietas b/d kurang pengetahuan
e. Hambatan mobilitas fisik b/d imobilisasi
10. Ny K (24 tahun) G1P0A0 usia gestasi 40 minggu datang ke puskesmas jam 16.00
Wita dengan keluhan adanya rasa nyeri pada perut tembus ke belakang. Perawat A
melakukan pmeriksaan ditemukan adanya perasaan ibu ingin mengedan, perineum
menonjol, vulva membuka, anus membuka. Dilakukan VT ditemukan pembukaan
lengkap dan kepala nampak di H IV. Perawat memimpin persalinan dan kepala bayi
lahir dan nampak pada vulva. Apakah yang harus dilakukan oleh perawat A segera
pada kasus tersebut?
a. Usap muka, hidung dan mulut bayi dengan menggunakan kasa
b. Tarik, lahirkan bayi anterior
c. Tari, lahirkan bahu posterior
 d. Lahirkan seluruh bada bayi
e. Cek lilitan tali pusat
11. Seorang perempuan usia 48 tahun datang ke klinik ginekologi dengan keluhan sudah
tidak menstruasi 2 tahun, mudah marah, imsonia, penurunan lubrikasi saat melakukan
hubungan seksual dengan suaminya, terjadi hot flashes. Apakah diagnosa
keperawatan potensial pada wanita tersebut?
a. Perubahan kenyamanan b/d gejala fisik dan emosi menopause
b. Nyeri akut b/d penurunan fungsi ovarium
c. Resiko cedera b/d osteoporosis
d. Gangguan harga diri b/d perubahan peran/status
e. Resiko disfungsi seksual b/d perubahan menopause
12. Perawat sedang melakukan pengkajian awal pada pasien yang baru saja diberitahu
bahwa kehamilannya positif. Apakah hasil pengkajian berikut mengindikasikan
bahwa pasien beresiko untuk persalinan prematur?
a. Pasien adalah primigravida usia 35 tahun
b. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung
c. Tingkat Hb pasien 13,5 g/dL
d. Pasien adalah primigravida usia 20 tahun dengan BB dan TB ideal
e. Pasien adalah multigravida berusia 38 tahun
13. Seorang perempuan dengan gestasi 36 minggu merasakan pusing ketika perawat
sedang mengukur TFU. Berdasarkan pengetahuan dasar perawat tentang kehamilan,
manakah yang paling mungkin dapat menyebabkan keluhan tersebut?
a. Kandung kemih penuh
b. Konstraksi pada uterus
c. Emosi yang tidak stabil
d. Kurangnya asupan zat besi
e. Penekanan pembuluh darah vena kava
14. Perawat mengimplementasikan rencana pengajaran kepada klien hamil yang baru saja
didiagnosis diabetes mellitus gestasional. Apakah pernyataan yang dibuat oleh klien
yang menunjukkan kebutuhan untuk mendapatkan pendidikan lebih lanjut?
a. Saya seharusnya tetap pada diet diabetes
b. Saya seharusnya melakukan pementauan glukosa di rumah
c. Saya seharusnya menghindari latihan karena berefek negatif pada produksi
insulin
 d. Saya seharusnya menyadari beberapa infeksi dan melaporkan tanda-tanda
infeksi dengan segera ke penyedia Yankes
e. Saya seharusnya memantau berat badan selama hamil
15. Perawat post partum sedang memberikan instruksi kepada ibu menyususi dengan bayi
baru lahir dengan hiperbilirubinemia yang sedang menyusui. Apakah instruksi yang
paling tepat yang harus diberikan perawat kepada ibu?
a. Memberikan makanan kepada BBL lebih jarang
b. Melanjutkan menyusui 2 sampai 4 jam
c. Beralih ke pemberian susu melalui botol selama 2 minggu
d. Beralih menyusui dan beralih menggunakan susu formula secara
permanen
e. Berhenti menyusi dan dilanjutkan dengan tindakan medis untuk mengatasi
hiperbilirubinemia
16. Perawat home care mengunjungi klien hamil yang memiliki diagnosa pre-eklampsia
ringan. Apakah hasil pengakajian yang mengindikasikan memburuknya pre-eklampsia
dan data yang perlu diinformasikan kepada penyedia layanan kesehatan?
a. Output urine meningkat
b. Edema dependen telah diselesaikan
c. Tekana darah prenatal pada batas normal
d. Fungsi ginjal pada kisaran normal
e. Keluhan klien tentang sakit kepala dan penglihatan kabur
17. Perawat di ruang BBL sedang memonitor bayi BBL prematur untuk sindrom
gangguan pernapasan. Apakah hasil pengkajian yang mengingatkan perawat terhadap
kemungkinan sindrom ini?
a. Takipnea dan retraksi
b. Akrosianosis dan bunyi ngorok
c. Hipotensi dan bradikardia
d. Adanya bentuk dada tong dan akrosianosis
e. Akrosianosis dan bradikardia
18. Perawat pada unit ruang nifas merawat klien yang baru saja melahirkan dengan
riwayat plasenta previa. Manakah resiko yang muncul terkait plasenta previa yang
perlu diperhatikan perawat ketika meninjau rencana keperawatan dan melakukan
pengawasan pada klien tersebut?
a. Infeksi
 b. Perdarahan
c. Hipertensi kronis
d. Disseminated intravascular coagulation
e. Gagal ginjal akut
19. Seorang perempuan usia 28 tahun, G1P0A0 hamil 26 minggu datang
kepuskesmas untuk periksa kehamilannya perawat melakukan leopold dan di
dapatkan TVU 35 cm, terdapat kepala, punggung kanan, presentasi kepala dan
belum masuk PAP, apakah langkah selanjutnya yang paling tepat dilakukan oleh
perawat pada kasus diatas?
a. Melakukan auskultasi DJJ
b. Melakukan perkusi lutut
c. Melakukan auskultasi suara nafas
d. Melakukan auskultasi jantung
e. Melakukan auskultasi bising usus
20. Seorang perempuan usia 25 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu datang kerumah
bersalin mengeluh nyeri pinggang dan mengeluarkan lendir dan darah. Hasil
pengkajian didapatkan his 3x dalam 10 menit lama his 45 detik, pembukaan 6 cm
kepala hodge ketuban utuh berapa lama kira kira bayi itu lahir?
a. 2-3 jam
b. 3-4 jam
c. 4-5 jam
d. 5-6 jam
e. 6-7 jam