Nama : Riska Sofia Indriani

Prodi D3 Keperawatan Samarinda

Kelas : 3A

Nim : P07220119038

Mata Ajar : Vilep keperawatan gadar non trauma

1. Kasus keracunan akibat Napza

Tn. I adalah seorang siswa SMA berusia 18 tahun, anak tunggal dari Tn. M dan Ny. Y, Tn.

I ketahuan mengkonsusmsi obat-obatan terlarang berupa ganja dan 2 hari. Sebelumnya Tn.

I mengkonsumsi obat Dextro sebanyak 10 butir, miras dan ganja 1 batang dengan cara di

hisap. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD : 110/70 mmHg, nadi : 99x/menit, suhu :

35,6°c, RR : 20x/menit, TB : 164 cm, BB : 56kg.

A. PENGKAJIAN

Identitas pasien

Nama : Tn I

Umur : 18 tahun

Pendidikan : SMA

Alamat : Karangpaci

Riwayat pengobatan : klien mengatakan pernah mendapatkan rehabilitasi rohani dan

medik.

Keluhan utama : . klien mengatakan pernah mendapatakan rehabilitasi dan medic. Saat

pulang Kembali bergabung dengan teman-teman yang dulu. Dan mengulangi perbuatan

hal yang sama (miras dan penyalahgunaan obat dextro) pada tahun 2020 klie mengaku

pernah dtahan di BNN selama 10 hari. Menurut status klien dirumah sering ngamuk

ngamuk sejak 2 bulan yang lalu, paling parah 1 minggu, klien sulit tidur, minta apapun

harus dituruti jika tidak orang tuanya akan diancam, klien mengatakan saya merasa malu
 saat pulang nanti karena saya dibawa ke pusat rehabilitasi, saya merasa tetangga selalu

berfikir negative.

B. DATA FOKUS

Subjektif :

- klien mengatakan pernah mendapatakan rehabilitasi dan medic.

- Klien mengatakan mengkonsumsi miras dan penyalahgunaan dextro

- Klien mengatakan merasa malu saat pulang ke rumah karna tetangga yang selalu berfikir

negative

Objektif :

- Tekanan darah : 110/70 mmHg

- Nadi : 99x/menit

- Suhu : 36,5

- RR : 20x/menit

- TB : 164 cm

- BB : 56 kg

- Klien dirumah serung mengamuk sejak 2 bulan yang lalu

C. ANALISA DATA

N DATA ETIOLOGI MASALAH KEP

1. Ds : klien mengatakan selalu Riwayat atau ancaman Risiko perilaku kekerasan

kekerasan terrhadap
mengancam ibunta jika tidak (D.0146)
diri sendiri atau orang
diberi uang dengan ancaman
lain
tidak mau pulang

Do : klien banyak beraktifitas,

sulit untuk diam, terkadang

 klien terlihat mondar mandir

Ds : klien mengatakan pada

tahun 2020 pernah ditahan di

2. Penurunan koping
BNN selama 10 hari karena Situasi penyerta yang

obat terlarang mempengaruhi orang keluarga (D.0097)

terdekat
Do : -

Klien mengatakan saya merasa

malu saat pulang kerumah

3. Resiko harga diri rendah
karena sya dibawa kesini Perilaku tidak sesuai
situasional (D. 0102)
dengan nilai setempat
dengan kondisi tangan

diborgol dan kaki diikat, saya

merasa tetangga selalu berfikir

negative

Do : afek klien dangkal, klien

hanya menampakkan ekspresi

datar dan menjawab

pertanyaan secara singkat dan

menunduk

D. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI

 KEPERAWATAN KRITERIA HASIL KEPERAWATAN

1 Risiko harga diri rendah b.d SLKI : SIKI :

perilaku tidak sesuai dengan

nilai setempat

2 Risiko perilaku kekerasan

b.d riwayat atau ancaman

kekerasan terhadap diri

sendiri atau orang lain

3 Penurunan koping keluarga

b.d situasi penyerta yang

mempengaruhi penyerta